Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő külsőleges készítmények (kenőcsök, krémek, gélek, oldatok, tapaszok...)

Az ízületi és izomfájdalmak enyhítésére, a gyulladás csökkentésére alkalmazható külsőleges készítményekről lesz ma szó.

Ez elég nagy témakör, hisz számos készítmény van forgalomban mind a gyógyszerek, mind az egyéb termékek között. Ráadásul a gyógyszerformák is rendkívül változatosak, így ketté bontom a cikket. Ma a gyógyszernek minősülő készítményekkel foglalkozunk.

Próbálom nagy vonalakban leírni, melyik gyógyszerforma milyen tulajdonsággal bír. - A megfogalmazás minden szakmaiságot nélkülöz, így a szakmabeliek ezt a rész ugorják át nyugodtan, nehogy sikítófrászban törjenek ki ;)

Kenőcs – sűrűbb, zsírosabb, nehezebben kenhető. Lassabb a beszívódása a bőrbe.

Krém – lágyabb, magasabb víztartalmú készítmény. Könnyebben kenhető, gyorsabban beszívódik, így kiváló választás a masszírozáshoz.

Gél – áttetsző (sokszor színtelen) kocsonyás, félig szilárd anyag. Rendkívül könnyen kenhető, szinte elfolyósodik kenés közben. Gyorsan felszívódik.

Nem ajánlott erősen masszírozni, csak finom mozdulatokkal felkenni az érintett területre és hagyni beszívódni. Az erős dörzsöléstől a gélszerkezet tönkremegy. 

Kis kitérő.

Egyszer, még a pályám kezdetén, egy néni visszahozta a gyógyszertárba a Flector gélt, hogy milyen szörnyű készítmény, lemarta a bőrét.

Elkezdtünk beszélgetni róla, hogy sajnos igen, bármelyik készítmény okozhat allergiás reakciót, ezt előre nem lehet tudni. De amikor kicsit jobban belementünk, hogy milyen fájdalmas, égő, viszkető érzés is lehet, akkor közölte, hogy neki ilyen tünete nincs. Nem is fájt, de lemarta a bőrét.

Ott kicsit gyanús lett a dolog és megkértem, mutassa már meg, hol marta le. Semmi hámsérülés nem volt látható.

Akkor megkértem, hogy mutassa már meg hogy is történt ez. A karjára kent a gélből, majd jó alaposan elkezdte bedörzsölni és néhány másodperc után a gél, mint a lehámlott bőr, összecsomósodott és darabokban le lehetett seperni a bőr felszínéről.

Jót nevettünk a dolgon és megállapítottuk, hogy ma mind a ketten újat tanultunk.

Azóta mindenkiknek elmondom, hogy a géleket csak finom mozdulatokkal kenje fel és hagyja beszívódni.

Oldatok – folyékony gyógyszerforma, ami a hatóanyagot oldott állapotban tartalmazza. Vagy borogatásként, masszírozáshoz vagy spray feltéttel ellátva porlasztva alkalmazhatóak. Gyors a hatóanyag felszívódás.

Tapaszok – a hatóanyaggal átitatott tapaszok folyamatosan adagolják a hatóanyagot. Az egyik előnyük a fentebb leírt készítményekkel szemben, hogy ruha alatt is könnyen alkalmazhatóak. Nem hagynak nyomot, nem kell várni a felszívódásukra. Tovább tart a hatásuk.

A tapaszoknál fontos kiemelni, hogy a hatóanyaggal átitatott tapaszokból az előírt mennyiségnél több nem alkalmazható egy nap alatt.

Például a Flector tapaszből napi maximum 2 a felhelyezhető a fájdalmas területre. Egy reggel, egy este – a reggelit eltávolítva. Ez azt jelenti, hogy az egész testre maximum két tapaszt lehet feltenni egy nap.

Nincs olyan, hogy fáj a térdem, a karom és a hátam - mindenhová ragasztok egyet-egyet reggel és este cserélem mind a hármat. Ez tilos! Reggel egy tapasz és este is egy.

(A kineziológiai tapaszok más esetek, ezekről a következő cikkben lesz szó részletesen.)

Kezdjük a gyógyszerekkel:

1. Diclofenac hatóanyag

Az egyik legrégebben forgalomban lévő, legelterjedtebb készítmények tartoznak ide.

Nem szteroid fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású készítmények.

Alkalmazási javaslat:

• Az inak, szalagok, izmok és ízületek sérülése (ficam, zúzódás, rándulás, húzódás) következtében fellépő fájdalom és gyulladás helyi kezelésére szolgál.
   
• Alkalmazható helyi (lokális) reumás megbetegedések, pl. ínhüvelygyulladás, ízület környéki gyulladások, teniszkönyök, a gerinc nem gyulladásos ízületi betegsége és a kéz-váll tünet-együttes kezelése esetén.

Bevetném a szokásos táblázatos módszert, hogy jobban áttekinthetőek legyenek az egyes készítmények közötti különbségek.

Bár a diclofenák más és más formában fordul elő az adott készítményekben (Flectorban diklofenák-epolamin, Voltarenben diklofenák-dietilamin), a hatáserősséget az határozza meg, mennyi diclofenak-nátriumnak felel meg az adott forma.

Hatáserősséget tekintve, a táblázatban az alacsonyabb hatóanyag tartalmúakkal kezdtem és haladok a magasabb hatóanyag tartalmúak felé.

Név	Hatáserősség	Adagolás	Kiszerelés
Flector gél	10mg hatóanyag grammonként	Naponta 3-4-szer 2-4 g gélt (1-2 ujjbegynyi mennyiséget) az ép bőrfelületre felvinni.	60g, 100g
Flector tapasz	140 mg hatóanyag tapaszonként	Egy öntapadó tapaszt naponta kétszer, reggel és este a kezelendő felületre helyezni. A kezelés ne tartson 14 napnál hosszabb ideig.	2x, 5x, 10x
Teva-Diclofenac Dolo 10 mg/g gél	10mg hatóanyag grammonként	Naponta 3-4 alkalommal, a kezelendő terület nagyságától függően 2-4 g (= 9-10 cm hosszú gélcsík) bekenni	40g, 100g
Voltaren Emulgel 1% gél	10mg hatóanyag grammonként	Naponta 3-4 alkalommal, a terület kiterjedésétől függően: 2-4 g gél (ami cseresznye-dió nagyságnak felel meg)	50g, 100g 75g-applikátorral
Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél	20mg hatóanyag grammonként	Naponta 2 alkalommal (reggel és este), a terület kiterjedésétől függően: 2-4 g gél (ami cseresznye-dió nagyságnak felel meg)	50g, 100g, 150g
Voltaren ActiGo 140 mg gyógyszeres tapasz	140 mg hatóanyag tapaszonként	Egy gyógyszeres tapaszt naponta kétszer, reggel és este a fájdalmas felületre helyezni.	5x
Diclac Dolo 50 mg/g gél	50mg hatóanyag grammonként	Naponta általában 2-3-szor az érintett bőrterületre vékonyan fel kell vinni a gélt.	50g, 100g
Diclofenac Sandoz 50 mg/g gél	50mg hatóanyag grammonként	Naponta általában 2-3-szor az érintett bőrterületre vékonyan fel kell vinni a gélt.	50g, 100g

Mint minden gyógyszer, a fenti táblázatban szereplő összes készítmény elszámolható egészségpénztári kártyára.

Fontosnak tartom kiemelni, hogy az árakban jelentős eltérések lehetnek.

Nem írok konkrét árakat, hisz a szabadáras termékek patikánként eltérőek, de hasznos lehet:

• a nagyobb kiszerelések gazdaságosabbak (ez szinte mindenre igaz)
• 3 készítmény TB támogatottnak minősül (közgyógy igazolvánnyal rendelkezők részére felírhatóak), vagyis ezek nem szabadárasok, hanem rögzített az áruk. Minden gyógyszertárban ugyanannyiba kerülnek és emiatt sokkal olcsóbban, mint a többiek

Ezek pedig:

• Flector gél 100g (a 60g nem! Szinte ugyanannyiba kerül a 60g, mint a 100g)
• Diclofenac Sandoz 50 mg/g gél 50g
• Diclofenac Sandoz 50 mg/g gél 100g

2. Ibuprofén hatóanyag

Az ibuprofén, amely a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik.

A bőrre felvitt, és azon át felszívódó ibuprofén fájdalomcsillapító hatású, csökkenti a duzzanatot és gyulladást az érintett területen.

A fájdalommal és gyulladással járó sport és baleseti sérülések (duzzanatok, ficamok, zúzódások, rándulások) külsőleges helyi kezelésére szolgál.

2.1. Algoflex Dolo 50 mg/g gél

Kiszerelése: 50g, 100g
Hatóanyag tartalom: 50mg ibuprofen 1 gramm gélben

Felnőttek és 12 éven felüli serdülőkorúak:

Naponta 3-4 alkalommal 4-10 cm-es gélcsíkot kell a kezelendő bőrfelületre kenni, és könnyű mozdulatokkal a bőrbe masszírozni.

A kezelés 3-4 óránként megismételhető.

2.2. Dolgit krém

Kiszerelése: 50g, 100g
Hatóanyag tartalom: 50mg ibuprofen 1 gramm krémben.

Krém, vagyis nyugodtan lehet vele masszírozni.

A Dolgit krémből naponta 3-4-szer kell alkalmazni. A fájdalmas terület nagyságától függően 2-5 g krémet (4-10 cm-es krémcsíkot) kell könnyű mozdulatokkal a bőrbe masszírozni, ami megfelel 100-250 mg ibuprofénnek. A legnagyobb napi dózis 20 g krém (1000 mg ibuprofén).

Az alkalmazás időtartama általában 2-3 hét.

2.3. Deep Relief gél

Kiszerelése: 50g
Hatóanyag tartalom: 50mg ibuprofén és 30 mg levomentol 1 g gélben

Naponta 2-3 alkalommal enyhén be kell masszírozni az érintett bőrfelület.

3. Naproxén hatóanyag - Apranax Dolo 100 mg/g gél 100g

Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez sorolható (NSAID) készítmény.

A gyógyszer fájdalomcsillapító hatású gél, amit lokálisan alkalmaznak a bőrön.

A gyógyszer alkalmazása következtében a fájdalom és a duzzanat csökken, a fizikai kellemetlenség oldódik. A gyógyszer alkalmazását követően kellemes hűvös érzés keletkezik a bőrön.

Terápiás javallatok:

1. izom- és ízületi fájdalom,
2. csont-ízületi gyulladás (oszteoartritisz)

Az Apranax Dolo gélt naponta 4-5 alkalommal javasolt helyileg alkalmazni a száraz bőrre, néhány órás időközönként.

Az alkalmazott mennyiség a sérült területtel arányos, de az általában ajánlott mennyiség kb. 4 cm hosszú gél csík.

4. Etofenamát hatóanyag

Az etofenamát egy fájdalomcsillapító hatással rendelkező, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszer.

Alkalmazása az érintett bőrterületen, a következő esetekben javallott:

•  Tompa sérülések, pl. sportbalesetek kapcsán, nevezetesen zúzódások, rándulások, húzódások.
• A vázizomrendszer lágyrészeinek reumás megbetegedései, úgymint izomreumatizmus, vállízületi gyulladás mellett kialakult izomfeszülések, lumbágó, ülőidegzsába (ischialgia), ínhüvelygyulladás, nyáktömlőgyulladás.
• A gerincoszlop, valamint az ízületek túlterhelési és elhasználódási megbetegedései.

(Tompa sérüléseknek nevezzük azokat a rándulásokat, ficamokat és zúzódásokat, melyek gyakran bekövetkezhetnek sportolás vagy szokásos munkavégzés során. Ezek mindig fájdalommal, duzzanattal járnak. Néhány esetben véraláfutás, vérömleny is keletkezhet.) 

Az alkalmazás módja:

• A gyógyszert a fájdalmas területtől egy kissé nagyobb felületen kell alkalmazni. A gyógyszert a teljes felszívódásig kell a bőrbe dörzsölni. 
• A legtöbb reumatizmus esetében elegendő 3-4 héten át tartó kezelés. Az ún. tompa sérülések (pl. sportsérülések) kezelése 2 hétig is eltarthat, ha azonban a tünetek továbbra is fennállnak, a betegnek konzultálnia kell az orvossal a további kezelést illetően. 

4.1. Activon Extra gél

Kiszerelése: 50g (a korábban forgalomban lévő 40g-os megszűnik)
Hatóanyag tartalom: 100 mg etofenamát 1 gramm gélben

Az Activon Extra gélből naponta 3-4-szer mintegy 5 cm hosszú csíkot (kb. 1,7 g), nagyobb fájdalmas területre maximum 10 cm-es csíkot (kb. 3,3 g) felvinni és lehetőleg nagy felületen egyenletesen a bőrbe dörzsölni.

4.2. Rheumon 50 mg/g gél 40g és Rheumon forte 100 mg/g gél 40g

A Rheumon gélből naponta 3-4-szer mintegy 5 cm hosszú csíkot (kb. 1,7 g), nagyobb fájdalmas területre maximum 10 cm-es csíkot (kb. 3,3 g) felvinni és lehetőleg nagy felületen egyenletesen a bőrbe dörzsölni.

A Rheumon forte 100 mg/g gél-ből naponta 3-4-szer mintegy 5 cm hosszú csíkot (kb. 1,7 g), nagyobb fájdalmas területre maximum 10 cm-es csíkot (kb. 3,3 g) felvinni és lehetőleg nagy felületen egyenletesen a bőrbe dörzsölni.

4.3. Cartidol 100 mg/g gél

Kiszerelése: 50g, 100g
Hatóanyag tartalom: 100 mg etofenamát 1 gramm gélben

A fájdalmas terület nagyságától függően 5-10 cm-nyi (amely kb. 1,7-3,3 g gélnek felel meg) Cartidol gélt kell alkalmazni az érintett területtől kissé nagyobb felületen naponta 3-4 alkalommal.

5. Fenilbutazon hatóanyag - Phenylbutazon-Richter 50 mg/g kenőcs 20g

Szintén a nemszteroid gyulladásgátlóknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek elsősorban gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak.

A kenőcs különböző mechanikai és kémiai eredetű bőrgyulladások, kis kiterjedésű, I. és II. fokú égési sebek, napégés, vénába és izomba adott injekciók beszúrási helyén keletkező bőrgyulladás, felszíni vénagyulladás, traumás duzzanat, vérömleny, izom- és ínhúzódás, reumás fájdalom helyi kezelésére szolgál.

A készítményt külsőleges, helyi alkalmazásra lehet használni.

Felnőttek és 14 év feletti serdülők: 

Naponta 2-3-szor kell az érintett felületet bekenni.

Kapcsolódó írásaim:

- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 1.rész
- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 2.rész
- Porckopás kezelése. Porcerősítő készítmények. 1.rész
- Porckopás kezelése. Porcerősítő készítmények. 2.rész

A rühesség és kezelése.

A rühességet, scabiest egy igen apró, az ízeltlábúak törzsébe tartozó atka a Acarus siro varius hominis okozza. A rühesség a leggyakoribb parazitás bőrfertőzések egyike. 

Rendkívül fertőző, ezért közösségekben (például idősotthonokban, hajléktalan szállókon...) nagyon gyorsan terjed.

Hogyan terjed? 

A fertőzés közvetlen érintkezéssel emberről emberre terjed. 

Tárgyak (például ruházat, ágynemű, törölköző...) ritkán terjeszti, mivel az atkák élettartama meglehetősen rövid. Egy normál mosás is elpusztítja őket – vagyis nem extrémen ellenálló lényekkel van dolgunk. 

Emellett nem fordul elő az állatról emberre való terjedés. 

A kutyák és a macskák is lehetnek rühesek, de az állati rühatka nem okozhat az embernél rühességet. Ez a faj nem képes szaporodni az emberi bőrön, ezért általában elhalnak anélkül, hogy tünetet okoznának. 

A nőstény atka alagutat fúr a bőr hámrétegében, és ezen járatokba rakja le a petéit. Maga a nőstény néhány hét alatt elpusztul, de a petékből körülbelül három hét alatt kikelnek a lárvák. 

A rühatkák magukkal a bőr hámsejtjeivel táplálkoznak. 

A vékonyabb, puhább bőrterületeken jellemző a megjelenésük, mert ide könnyebben befúrják magukat. 

• ujjak közötti területek 
• hónalj 
• a hajlatok (csukló) feletti bőrterületek 
• az emlőbimbó udvara 
• a nemi szervek és azok környéki terület 
• a farpofák alsó része
• a könyök, a köldök bőre 

Az arc és a fejbőr zsírosabb bőrét általában elkerülik. Kivéve gyermekek esetében, akiken apró vizes hólyagok formájában jelenhet meg a rühesség. 

Lappangási idő: 

viszonylag hosszú, 2-6 hét, néha több is lehet 

Tünetei 

• viszketés 
• vörös kiütések 
• járatok a bőrben 

A rühesség jellemző tünete az igen erős, különösen ágynyugalomban, ágymelegben (este) fokozódó viszketés. Ennek az az oka, hogy ilyenkor kezdenek el az atkák vándorolni a járatokban. 

A viszketés másik lehetséges oka, hogy az atka maga, vagy az ürüléke allergiás reakciót vált ki a szervezetben. 

Ugyanez az allergiás reakció felelős a vörös foltok megjelenéséért is. 

A kivakart bőrfelület (különösen legyengült immunrendszerű beteg esetében), talaja lehet további bőrgyulladások, bőrfertőzések kialakulásának. 

Diagnózisa 

Az orvos a jellegzetes tünetek alapján állítja fel a diagnózist. 

Szükség esetén kaparékot is vehet a járatokból, és mikroszkóp alatt ellenőrizheti az atkák jelenlétét. 

(Csak egy kis érdekesség így zárójelben. Egy bőrgyógyász által tartott előadáson hallottam, hogy az is előfordul, hogy a rühesség okozta tüneteket először ekcémának diagnosztizálják, így nem a megfelelő szerekkel kezelik.) 

Megelőzése 

A rühességet gyakorlatilag bárki könnyedén elkaphatja. (közösségben, tömegközlekedési eszközön) 

Megelőzni, mivel gyorsan terjedő fertőzés, nem is nagyon lehet. Nagyobb a jelentősége a korai felismerésnek (ezáltal van lehetőség a közösség többi tagját megvédeni a rühesség elterjedésétől) és a gyors, megfelelő kezelés elkezdésének van. 

Kezelése 

Megnyugtatásul gyorsan le is írom, hogy a rühesség jól kezelhető. 

Elsődleges feladat az atkák és petéik megsemmisítése. 

Illetve a potenciálisan fertőzött használati tárgyak atkamentesítése. 

A kezelésre a gyógyszertárakban megvásárolható, vény nélküli készítmények lehetnek a segítségünkre. 

Novascabin külsőleges emulzió 70g (gyári készítmény) 

Hatóanyagai: dimentil-ftalát és benzil-benzoát 

Alkalmazása: 

Szappanos, meleg vizes fürdő után a gyógyszer fele mennyiségével az egész testet - a fej és a nyak kivételével - gondosan be kell dörzsölni. Különös gondot kell azokra a helyekre fordítani, ahol a rüh tünetei láthatók, továbbá ahol a rüh leggyakrabban található: ujjak között, testhajlatok, csuklók, hónaljredők, emlők. 

30 perc múlva a gyógyszer másik felével a bedörzsölést - fürdés nélkül - meg kell ismételni. 

12-14 óra múlva újra meleg vizes, szappanos fürdőt kell venni, és fehérneműt, teljes ruházatot, ill. ágyneműt, törölközőt váltani. 

Az ágynemű, a törölközők és a ruházat alapos - forró vizes mosással, vasalással történő - tisztítása vagy fertőtlenítése igen fontos. 

Gyermekek 

A készítmény gyermekek, csecsemők rühmegbetegedésénél is alkalmazható. A kezelés módja megegyezik a felnőttekével, azonban nem szabad a gyógyszer teljes mennyiségét alkalmazni, hanem csak annyit, amennyivel a gyermek teljes testfelülete alaposan, egyenletesen bedörzsölhető. 

Infectoscab 5% krém 30g (gyári készítmény) 

Hatóanyaga: permetrin 

Alkalmazása:

Felnőttek és 12 év feletti serdülők: 

Alkalmazzon legfeljebb 30 g krémet (1 db 30 g-os tubust, vagy egy 60 g-os tubus felét). 

Gyermekek 

6-12 év közötti gyermekek: 

Alkalmazzon legfeljebb 15 g krémet (egy 30 g-os tubus felét, vagy egy 60 g-os tubus negyedét). 

2 hónapos - 5 éves kor közötti gyermekek: 

Legfeljebb 7,5 g krém (egy 30 g-os tubus negyede, vagy egy 60 g-os tubus nyolcada). 

Az Infectoscab biztonságosságát és hatásosságát 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében nem igazolták. Nincsenek rendelkezésre álló adatok. 

A fent közölt adagolás tájékoztató jellegű. A tényleges adagot egyénileg, a beteg és érintett testfelületének megfelelően kell beállítani. Egyes felnőttek esetében például nagyobb mennyiségű krém alkalmazására van szükség. 

Kizárólag külsőleges alkalmazásra. A gyógyszert tilos lenyelni! 

A krémet óvatosan, vékony rétegben fel kell kenni a bőrfelületre (külsőleges alkalmazás).

Az Infectoscab 2‑23 hónapos korú gyermekeknél történő alkalmazására vonatkozóan csak kevés tapasztalat áll rendelkezésre. Ezért ebben a korcsoportban a kezelést kizárólag szoros orvosi felügyelet alatt lehet végezni. 

Alkalmazásra vonatkozó utasítások: 

A felvitt krémet legalább nyolc órán keresztül, például egy éjszakán át nem szabad lemosni. A kezelés sikerességének biztosítása érdekében ez idő alatt kerülni kell a fürdést, zuhanyozást és mosakodást. 

Ha valami oknál fogva a nyolc órás időszakban mégis szükségesség válik a kéz illetve más testrészeken kezelt bőrterület (pl. fenék, külső nemi szervek) megmosása, akkor a megmosott területet újra be kell kenni. 

A nyolc óra elteltével a krém maradványait zuhanyzással vagy szappanos vízzel le kell mosni. 

A fenti utasítások betartása esetén egyszeri alkalmazás általában elegendő a probléma sikeres kezeléséhez. Nem múló vagy kiújuló fertőzés esetén azonban szükségessé válhat a kezelést 14 nap múlva megismételni. 

Megjegyzés:

A beteggel érintkező személyek, különösen a családtagok és a partner orvosi kivizsgálást igényelnek, és szükség esetén azonnal rühesség elleni kezelést kell kapniuk. 

A fertőzött személyekkel való szoros kapcsolat esetén, vagy endémiás csoporton belül a fertőzés kiújulásának megelőzése érdekében célszerű az egyébként tünetmentes személyeket is bevonni a kezelésbe.

Linimentum scabicidum (FoNo gyógyszertári készítős előirat) 

hatóanyaga: benzil-benzoát 

Használat előtt felrázandó!

Alkalmazása:

Szappanos, melegvizes fürdő után a gyóygszer fele mennyiségével a fej kivételével az egész testet gonndosan be kell dörzsölni. 

Fél óra múlva a gyógyszer megmaradt részével a bedörzsölést - lemosás nélkül - meg kell ismételni. 

24 óra múlva meleg szappanos fürdő, utána tiszta ágynemű- és fehérnemű váltás szükséges. A felsőruhát belülről ki kell vasalni.

Együtt lakók kezelését az újrafertőződés elkerülése érdekében egyidejűleg célszerű elvégezni. 

A készítmény csecsemők és gyermekek kezelésére is alkalmas. 

• A csecsemőt 5 gramm 
• 1-3 éves gyereket 10 gramm 
• 4-6 éves gyereket 20 gramm 
• 7-14 éveset 30-40 gramm linimentummal kell bekenni, majd fél óra múlva ugyanakkora dózissal megismételni 

A második és harmadik napon szintén 2-2 alkalommal meg lehet ismételni a kezelést, azaz összesen hatszori kezelés a legeredményesebb.

FONTOS! A szem környékét és a nyálkahártyát nem szabad bekenni. 

Tüneti kezelés: 

Az allergiás reakció okozta viszketésre valamilyen allergia elleni antihisztamin szedése enyhülést nyújthat. Ezekről bővebben itt >> Allergia - szénanátha.

Ha nagyon erős a viszketés, az orvos írhat fel szteroidos krémet. 

Ha sebek alakultak ki vagy felülfertőződés fordult elő a vakarás következtében, a megfelelő fertőtlenítés, sebgyógyulást segítő készítményt be lehet vetni. (például Betadine, Bepanthen plus) 

Miután valamennyi atka és lárva elpusztult, a bőrön jelenlevő elváltozások maguktól rövid idő alatt megszűnnek.

Ha gyermek is elkapta a fertőzést, a gyógyulásig ne menjen közösségbe. 

FONTOS!

További teendők: 

• a betegek körmeinek mindig rövidnek és tisztának kell lennie 
• 14 napon át naponta le kell cserélni a ruházatot, az ágyneműt és a törölközőket, és ezeket 60 °C-os hőmérsékleten ki kell mosni 
• a nem mosható dolgokat (pl.: külső ruházat) néhány napig zárt műanyagzsákban, legalább 60 °C-os hőmérsékleten kell tárolni 
• a szőnyeget és a kárpitozott bútorokat alaposan ki kell porszívózni. 
• Mint ahogy fentebb is volt róla szó, a kezelés része kell, hogy legyen a ruházat és az ágynemű fertőtlenítő, magas hőfokon történő mosása, vasalása. 
• A nem mosható textíliákat légmentesen el kell zárni nylonzsákokba kb. egy hétre. (az atka a gazdaszervezeten kívül nem marad életben három napnál tovább) 

Kapcsolódó írásaim:

- Fejtetű – mivel állunk szemben?
- Uszodaszemölcs - molluscum.
- Koszmó.
- Kéz-láb-száj betegség.
- Bárányhimlő - varicella.
- Veszélyes-e a sok antibiotikum gyermekkorban?
- Szélgörcsök újszülött és csecsemőkorban.

Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére-Paracetamol.

Megfázásnál, influenzánál szükség lehet a hőemelkedés, láz, fájdalom (akár fej-, fül- vagy torokfájásról van szó), orrdugulás... enyhítése. 

Ebben számos, recept nélkül kapható kombinált készítmény lehet segítségünkre. Ma ezekből szemezgetünk egy kicsit.


A készítményeket-a könnyebb áttekinthetőség érdekében-csoportokra osztottam, a bennük található fájdalom- és lázcsillapító hatóanyag alapján. (paracetamol, ibuprofen, illetve acetilszalicilsav)


Ma a paracetamol tartalmúakkal foglalkozunk, következő alkalommal pedig a másik két csoport tagjait nézzük át.


!!! Az egy csoportba tartozó készítményeknél figyelni kell, nehogy egyszerre szedjék és túladagolás alakuljon ki!
Például nem szabad bevenni egy Coldrex tablettát a megfázásra, mellé egy Neo Citran port forró italként, mert jól esik ilyenkor a meleg és biztos, ami biztos alapon, hozzá még egy Rubophen vagy Panadol tablettát a fájdalomra.

Ugyanis mind a három gyógyszer hatóanyaga a paracetamol. Egyrészt teljesen felesleges, másrészt az ilyen fokú túladagolás (mert nem csak egyszer vesszük be ezt a kombinációt, hanem egy nap háromszor-négyszer...) már veszélyes is!

A leírt példa nem véletlenszerű választás volt, hanem egy betegünk tényleg így gondolta kikúrálni magát! Ilyenkor fontos feladata a gyógyszerésznek, hogy figyelmeztessen ezekre a veszélyekre, de ha nem vagyunk biztosak, hogy mit mivel lehet bevenni, bátran kérdezzünk a gyógyszertárban.

Ami mindegyik komplex készítményre igaz:

Terhesség és szoptatás alatt alkalmazásuk nem javasolt! (Hogy milyen készítményeket szabad ilyenkor, egy másik alkalommal megnézzük!)

I. Paracetamol fájdalom- és lázcsillapítót tartalmazó készítmények:  

1.1. Neo Citran belsőleges por felnőtteknek (citrom ízű, 6x, 10x, 14x)

A Neo Citran termékcsalád sokat bővült az elmúlt években. Ez az első, eredeti változat. Lentebb pedig megismerkedhetünk az újdonságokkal.

A Neo Citran belsőleges por felnőtteknek a megfázás következtében kialakuló torokfájás, láz, nátha, fejfájás és végtag-, ill. izomfájdalom kezelésére szolgáló gyógyszer.


A készítmény hatóanyagai tasakonként:

• 10 mg fenilefrin-hidroklorid: csökkenti az orrdugulást
• 20 mg feniramin-maleát: javítja az orrjárat átjárhatóságát, az orrlégzést
• 50 mg aszkorbinsav: azaz C-vitamin, a szervezet ellenálló képességét növeli (bővebben: Fókuszban a C-vitamin.) 
• 500 mg paracetamol: fájdalom- lázcsillapító hatású

A készítmény szokásos adagja:

1 tasak tartalmát 1 pohár (kb. 2,5 dl) meleg vízben kell feloldani és melegen, rövid időn belül a teljes mennyiséget meginni.

A meleg víz, inkább langyos legyen, mintsem forró, mert a tasakban lévő C-vitamin hőérzékeny!

Szükség esetén ez az adag 3-4 óra elteltével megismételhető, de 24 óra alatt összesen legfeljebb 3 tasak tartalmát szabad bevenni. Minden napszakban alkalmazható, de legcélszerűbb késő délután és este, lefekvéskor.


Ne szedje a Neo Citran belsőleges por felnőtteknek készítményt:

• ha allergiás (túlérzékeny) valamelyik összetevőre
• súlyos máj- és veseelégtelenségben, valamint szív és érrendszeri betegségben, szívritmuszavar esetén,
• alacsony fehérvérsejt szám esetén,
• kezeletlen magasvérnyomás betegség esetén (hipertónia),
• jelentős pajzsmirigy túlműködés esetén,
• zártzugú zöldhályog (glaukóma) fennállása esetén,
• egyes depresszió elleni gyógyszerek szedése esetén 
• ún. glukóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány fennállásakor (örökletes betegség)

Zöld hályog (glaukóma) fennállása esetén a készítmény alkalmazhatóságát előzetes szemészeti vizsgálat során tisztázni kell.

1.2. Neo Citran Max köptetővel por belsőleges oldathoz 10x

A Neo Citran Max köptetővel megfázás, meghűlés és influenza tüneteinek rövid távú kezelésére szolgál. Ezek közé a tünetek közé tartozik az enyhe/közepes erősségű fájdalom, láz, orrdugulás és hurutos köhögés.

A Neo Citran Max köptetővel kizárólag felnőttek és 16 éves vagy annál idősebb serdülők számára javasolt.

A Neo Citran Max köptetővel kizárólag akkor alkalmazható, ha az alábbi tünetek mindegyike fennáll: fájdalom és/vagy láz, orrdugulás és hurutos köhögés.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei 3 napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, vagy ha a köhögést magas láz, bőrkiütés vagy tartós fejfájás kíséri.

Hogyan fejti ki hatását a Neo Citran Max köptetővel?

A Neo Citran Max köptetővel három hatóanyagot tartalmaz:

• a paracetamol fájdalom- és lázcsillapító
• a fenilefrin az orrdugulást csökkenti. Az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentése révén megszünteti az orrdugulást és könnyebbé teszi a légzést
• a gvajfenezin egy köptető, amely fellazítja a váladékot és megkönnyíti a hurutos köhögést

Hatóanyagok 1 tasakban:

• 1000 mg paracetamol
• 12,2 mg fenilefrin-hidroklorid
• 200 mg gvajfenezin

Adagolása:

50 kg feletti felnőttek, időskorúak és 16 éves vagy annál idősebb serdülők

Egy tasak 4-6 óránként, szükség szerint. A napi maximális adag nem haladhatja meg a 24 órán belüli 3 tasakot (1 tasak naponta 3 alkalommal). A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

A betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a tünetek 3 napnál hosszabb ideig fennállnak vagy súlyosbodnak, vagy ha a köhögéshez magas láz, bőrkiütés vagy tartós fejfájás társul.

A készítmény nem alkalmazható olyan felnőttek, időskorúak és 16 éves vagy annál idősebb serdülők esetében, akik testtömege nem éri el az 50 kg-ot.


Gyermekek

A készítmény nem alkalmazható

- 16 évnél fiatalabb gyermekek és serdülők esetén.

- olyan 16 és 18 év közötti serdülők esetén, akik testtömege nem éri el az 50 kg-ot.

1.3. Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula 16x

A Neo Citran kapszula megfázás, meghűlés és influenza tüneteinek rövid távú kezelésére szolgál. Ezek közé a tünetek közé tartozik az enyhe/közepes erősségű fájdalom, láz, orrdugulás és hurutos köhögés.

A Neo Citran kapszula kizárólag felnőttek és 16 éves vagy annál idősebb serdülők számára javasolt.

A Neo Citran kapszula kizárólag akkor alkalmazható, ha az alábbi tünetek mindegyike fennáll: fájdalom és/vagy láz, orrdugulás és hurutos köhögés.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei 3 napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, vagy ha a köhögést magas láz, bőrkiütés vagy tartós fejfájás kíséri.


Hogyan fejti ki hatását a Neo Citran kapszula?

A Neo Citran kapszula három hatóanyagot tartalmaz:

a paracetamol fájdalom- és lázcsillapító
a fenilefrin az orrdugulást csökkenti. Az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentése révén megszünteti az orrdugulást és könnyebbé teszi a légzést.
a gvajfenezin egy köptető, amely fellazítja a váladékot és megkönnyíti a hurutos köhögést

Hatóanyagok 1 kapszulában:

• 500 mg paracetamol
• 6,1 mg fenilefrin-hidroklorid
• 100 mg gvajfenezin

Adagolása:

50 kg feletti felnőttek és időskorúak és 16 éves vagy annál idősebb serdülők:

2 kapszula 4-6 óránként, szükség szerint.

A napi maximális adag nem haladhatja meg a 24 órán belüli 6 kapszulát (2 kapszula naponta 3 alkalommal). A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

 A betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a tünetek 3 napnál hosszabb ideig fennállnak vagy súlyosbodnak, vagy ha a köhögéshez magas láz, bőrkiütés vagy tartós fejfájás társul.


A készítmény nem alkalmazható olyan felnőttek, időskorúak és 16 éves vagy annál idősebb serdülők esetében, akik testtömege nem éri el az 50 kg-ot.


Gyermekek

A készítmény nem alkalmazható:

- 16 évnél fiatalabb gyermekek és serdülők esetén.

- olyan 16 és 18 év közötti serdülők esetén, akik testtömege nem éri el az 50 kg-ot.

1.4. Neo Citran Cold and Sinus por belsőleges oldathoz 10x

A Neo Citran Cold and Sinus a megfázás és az influenza tüneteivel, például fájdalommal, fejfájással és/vagy lázzal járó orrdugulás és melléküregi váladéklerakódás rövid távú enyhítésére alkalmazandó.

Hatóanyagtartalom 1 tasakban:

• 500 mg paracetamol
• 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid

A Neo Citran Cold and Sinus két hatóanyagot tartalmaz:

• a paracetamol fájdalom- és lázcsillapító.
• a pszeudoefedrin-hidroklorid az orrdugulást csökkenti. Az orrjáratok duzzanatának csökkentése révén felszabadítja az eldugult orrot és segíti a könnyebb légzést. Az orrmelléküregi nyomást is csökkenti.

 

A gyógyszer felnőttek és 15 éves vagy annál idősebb serdülők számára javallott.

Keresse fel kezelőorvosát, ha tünetei 3 napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.

Ha a fenti tünetek közül csak egyet észlel, lehet, hogy megfelelőbb lenne olyan gyógyszert szednie, amely csak az egyik hatóanyagot tartalmazza.

Adagolása:

Felnőttek, idősek és 15 éves vagy annál idősebb serdülők:

Egy tasaknyi por forró vízben feloldva 4–6 óránként, szükség szerint. 24 órán belül 4 adagnál (tasaknál) több nem vehető be.

 

Májelégtelenség: Beszűkült májműködésű betegeknél az adagot csökkenteni kell, vagy az egyes adagok között több időt kell hagyni.

 

Gyermekek: A készítmény 15 évesnél fiatalabb gyermekek esetén nem alkalmazható. 

Az alkalmazás módja:

Egy tasak tartalmát fel kell oldani egy bögrényi forró, de nem forrásban levő vízben (kb. 250 ml). Akkor kell meginni, ha elfogadható hőmérsékletűre hűlt.

A por forró vízben történő feloldása után a folyadék homályos narancsszínű, erdei gyümölcs illatú.

2.1. Coldrex tabletta 12x/24x

Coldrex tabletta felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb serdülők számára a megfázás és az influenza tüneteinek, mint például láz, fejfájás, torokfájás, végtagfájdalom, orrfolyás, orrdugulás, valamint az orrmelléküreg‑gyulladás (szinuszitisz) és a vele járó fájdalom rövid távú enyhítésére javallott.


Hatóanyag 1 tablettában:

• 500 mg paracetamol
• 5 mg fenilefrin-hidroklorid
• 30 mg aszkorbinsav (C-vitamin)
• 25 mg koffein
• 20 mg terpin-hidrát

A Coldrex tabletta paracetamolt, fenilefrin-hidrokloridot, koffeint, terpin-hidrátot és aszkorbinsavat (C‑vitamint) tartalmaz.

• a paracetamol fájdalom- és lázcsillapító hatással rendelkezik,
• a fenilefrin-hidroklorid egy szimpatomimetikum, mely szabaddá teszi a náthásan eldugult orrot és orrmelléküregeket, így könnyíti a légzést,
• a koffein segít a megfázással járó levertség leküzdésében,
• a terpin-hidrát köptető hatású,
• a C-vitamin (aszkorbinsav) a megfázás és influenza során fellépő természetes C‑vitamin‑veszteség pótlásában segít, ezáltal hozzájárul a szervezet fokozott C‑vitamin igényének fedezéséhez.

A különböző panaszok enyhítésére Önnek nem kell több, különféle gyógyszert bevennie, azokat a Coldrex tabletta egyszerre enyhíti:

• csökkenti a lázat,
• csillapítja a fejfájást és az izomfájdalmakat,
• megszünteti az orrdugulást, és segít az orrmelléküregek szabaddá tételében,
• enyhíti a torokfájást.

Adagolása:

65 kg feletti serdülők és felnőttek:

A paracetamol ajánlott adagja 4-6 óránként 500‑1000 mg, minimum adagolási intervallum: 4 óra.
Maximális napi adag: 4 g (8 tabletta).
Alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Orvosi felügyelet nélkül 3 napnál tovább nem alkalmazható.


43-65 kg közötti serdülők és felnőttek:

A paracetamol ajánlott adagja 4-6 óránként 500 mg, minimum adagolási intervallum: 4 óra.
Maximális napi adag: 3 g (6 tabletta).


33-43 kg közötti serdülők:

A paracetamol ajánlott adagja 6 óránként 500 mg, minimum adagolási intervallum: 6 óra.
Maximális napi adag: 2 g (4 tabletta).


12 év alatti gyermekek:

A készítmény alkalmazása - koffein‑tartalma miatt ‑ 12 éven aluli gyermekeknél ellenjavallt

2.2. Coldrex citrom ízű por belsőleges oldathoz 10x/14x

A Coldrex citrom ízű por belsőleges oldathoz felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb serdülők számára a megfázás és az influenza tüneteinek, mint például láz, fejfájás, torokfájás, végtagfájdalom, orrdugulás, valamint az orrmelléküreg‑gyulladás (szinuszitisz) és a vele járó fájdalom rövid távú enyhítésére javallott.


Hatóanyag 1 tasakban:

• 750 mg paracetamol
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid
• 60 mg aszkorbinsav (C-vitamin)

A Coldrex citrom ízű por belsőleges oldathoz paracetamolt, fenilefrin-hidrokloridot és aszkorbinsavat (C-vitamint) tartalmaz:

• a paracetamol fájdalom- és lázcsillapító hatással rendelkezik,
• a fenilefrin-hidroklorid egy szimpatomimetikum, mely szabaddá teszi a náthásan eldugult orrot és orrmelléküregeket, így könnyíti a légzést,
• a C-vitamin (aszkorbinsav) a megfázás és influenza során fellépő természetes C‑vitamin‑veszteség pótlásában segít, ezáltal hozzájárul a szervezet fokozott C‑vitamin-igényének fedezéséhez.

A különböző panaszok enyhítésére Önnek nem kell több, különféle gyógyszert bevennie, azokat a Coldrex citrom ízű por belsőleges oldathoz egyszerre enyhíti:

• csökkenti a lázat,
• csillapítja a fejfájást és az izomfájdalmakat,
• megszünteti az orrdugulást, és segít az orrmelléküregek szabaddá tételében,
• enyhíti a torokfájást.

Adagolása:

Felnőttek (időskorúakat is beleértve) és 12 éves vagy annál idősebb, valamint 65 kg feletti serdülők számára:

Szükség szerint 4‑6 óránként 1 tasak tartalmát kell bevenni.
Minimum adagolási intervallum: 4 óra.
Maximális napi adag: 4 g (5 tasak).
Alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Orvosi felügyelet nélkül 3 napnál tovább nem alkalmazható.


12-16 év közötti, 65 kg alatti serdülők:
Ebben a betegcsoportban a gyógyszer kizárólag orvosi utasításra adható!


12 év alatti gyermekek: 
A gyógyszer 12 éven aluli gyermekek számára nem javasolt.

2.3. Coldrex Plus köhögés elleni por belsőleges oldathoz 10x

A Coldrex Plus a megfázás és az influenza tüneteinek, úgymint fájdalmak, pl. fejfájás, torokfájás, végtagfájdalom, valamint orrdugulás, hidegrázás és láz rövid távú enyhítésére alkalmazzák. Fellazítja a makacs köpetet (légúti váladékot) és enyhíti a hurutos köhögést felnőtteknél és 15 éves vagy annál idősebb serdülőknél.


Hatóanyag 1 tasakban:

• 500 mg paracetamol
• 200 mg gvajfenezin 
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid

A Coldrex Plus a következő hatóanyagokat tartalmazza:

• Paracetamol: fájdalomcsillapító, hatásos például fejfájás és torokfájás esetén, valamint láz esetén segít a testhőmérséklet csökkentésében is (lázcsillapító).
• Gvajfenezin: köptető, amely segít a köpet (légúti váladék) fellazításában hurutos köhögés esetén.
• Fenilefrin-hidroklorid: nyálkahártyalohasztó (dekongesztáns), amely segít az orrüreg duzzanatának csökkentésében, ezzel elősegítve a könnyebb lélegzést.

Ez a gyógyszer csak akkor alkalmazandó, ha az összes következő tünet együttesen jelen van: fájdalom és/vagy láz, orrdugulás és hurutos köhögés.


Adagolása:

Felnőttek, idősek, valamint 15 éves és idősebb serdülők számára: 
4-6 óránként egy tasak, szükség szerint. 24 óra alatt maximum 4 adag.

15 évesnél fiatalabb gyermekeknek nem adható.                                                                               

Máj- vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek nem adható (lásd Ellenjavallat pont).

Ha a tünetek 3 napnál tovább tartanak, orvoshoz kell fordulni.


Az alkalmazás módja:

Egy átlagos méretű bögre forró, de nem forrásban lévő vízben (250 ml) oldja fel egy tasak tartalmát. Hagyja iható hőmérsékletűre hűlni. Másfél órán belül meg kell inni az egész sárga oldatot.

2.4. Coldrex MaxGrip citrom/mentol+erdei gyümölcs ízű por belsőleges oldathoz 10x

A Coldrex MaxGrip por belsőleges oldathoz felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb serdülők számára a megfázás és az influenza tüneteinek, mint például láz, fejfájás, torokfájás, végtagfájdalom, orrdugulás, valamint az orrmelléküreg‑gyulladás (szinuszitisz) és a vele járó fájdalom rövid távú enyhítésére javallott.


Adagolása:

Felnőttek (időskorúakat is beleértve) és 12 éves vagy annál idősebb, valamint 65 kg feletti serdülők számára:

Szükség szerint 4‑6 óránként 1 tasak tartalmát kell bevenni.
Minimum adagolási intervallum: 4 óra.
Maximális napi adag: 4 g (4 tasak)

Alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Orvosi felügyelet nélkül 3 napnál tovább nem alkalmazható.


12-16 év közötti, 65 kg alatti serdülők: 
Ebben a betegcsoportban a gyógyszer kizárólag orvosi utasításra adható!


12 év alatti gyermekek:
A gyógyszer 12 éven aluli gyermekek számára nem javasolt.


Hatóanyag tartalom 1 tasakban:

• 1000 mg paracetamol
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid
• 70 mg aszkorbinsav (C-vitamin)

2.5. Coldrex Junior por belsőleges oldathoz 10x

Hatóanyag 1 tasakban:

• 300 mg paracetamol
• 5 mg fenilefrin-hidroklorid
• 20 mg aszkorbinsav (C-vitamin)

A Coldrex Junior por belsőleges oldathoz 6 éves vagy annál idősebb gyermekek számára a megfázás és az influenza, mint például láz, fejfájás, torokfájás, végtagfájdalom, orrdugulás, valamint az orrmelléküreg‑gyulladás (szinuszitisz) és a vele járó fájdalom rövid távú tüneteinek enyhítésére javallott.

Megfázásra és influenzára ható, fenilefrintartalmú kombinációs, vény nélkül kapható gyógyszer 6 éven aluli gyermekeknél nem alkalmazható.


Adagolása: 

6-12 éves gyermekek:

Szükség szerint 4‑6 óránként 1 tasak tartalmát kell bevenni.
Minimum adagolási intervallum: 4 óra.
Maximális napi adag: 4 tasak.
Alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Orvosi felügyelet nélkül 3 napnál tovább nem alkalmazható.


6 éven aluli gyermekek:
A gyógyszer 6 éven aluli gyermekek számára nem javasolt.

3. Grippostad C kemény kapszula 20x

Meghűléses betegségek tüneteinek (pl. fejfájás, végtagfájdalom, orrdugulás és száraz köhögés) kezelése. A Grippostad C kapszula a lázat is csillapítja.


Hatóanyag 1 kapszulában:

• 200 mg paracetamol
• 150 mg aszkorbinsav
• 25 mg koffein
• 2,5 mg klórfenamin-maleát

Adagolása:
A kezdő adag felnőtteknek és serdülőknek 12 év felett: naponta háromszor 2 kapszula.


A fenti készítményeknél már tárgyalt hatóanyagok mellett új:

• klórfenamin-maleát, amely csökkenti az orrfolyást és gátolja a bronchus összehúzódását

4.1. Rubophen Thermo 650mg/10mg citrom/cseresznye ízű forróital granulátum 12x

A Rubophen Thermo granulátum az influenza és a megfázás tüneteinek enyhítésére használható, beleértve a lázat, fejfájást, torokfájást, izom- és ízületi fájdalmakat, továbbá enyhíti az orr és az orrmelléküregek dugulását, és ezáltal megkönnyíti a légzést.


A készítmény felnőtteknél és 12 éves és annál idősebb gyermekeknél és serdülőknél alkalmazható.


A készítmény hatóanyaga tasakonként:

• 650 mg paracetamol: fájdalom- és lázcsillapító hatású
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid: csökkenti az orrdugulást

A készítmény szokásos adagja felnőttek, valamint 12 éves kor feletti gyermekek:


Egy tasakot fel kell oldani egy pohár forró (de nem forrásban levő) vízben, naponta legfeljebb négyszer. Az egyes adagok alkalmazása között legalább 4 óra időtartamnak kell eltelnie

Ne fogyasszon el 4 tasaknál többet 24 órán belül!

4.2. Rubophen Thermo cukormentes 500 mg/10 mg citromízű granulátum belsőleges oldathoz 12x

A fenti készítmény cukormentes változata, kicsit kevesebb paracetamol tartalommal. Adagolása, javallata azonos.

Hatóanyag tasakonként: 

• 500 mg paracetamol
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid

5. Wick TriActin Forró italpor 10x

A Wick TriActin citromízű por belsőleges oldathoz a megfázás és az influenza tüneteinek enyhítésére szolgál.

Hatóanyagai tasakonként:

• 500 mg paracetamol: fájdalom- és lázcsillapító hatású
• 200 mg gvajfenezin:köptető
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid: csökkenti az orrdugulást

Adagolás és alkalmazás Egy tasak tartalmát oldja fel egy normál bögre forró, de nem forrásban lévő vízben (kb. 250 ml).

Hagyja iható hőmérsékletre lehűlni.


Felnőttek, idősek és 12 évnél idősebb gyermekek: 1 tasak


Szükség esetén négyóránként ismételhető, 24 órán belül legfeljebb négy adag (tasak) alkalmazható.

12 évnél fiatalabb gyermekeknél csak külön orvosi javaslatra alkalmazható.

Ezek mellett a gyógyszerek mellett érdemes sok folyadékot (elsősorban mézes teát-mivel a méz nem csak finom, hanem bevonja a gyulladt torkot, mérsékli a köhögési ingert és enyhe köptető hatású) fogyasztani.

Szükség esetén orrcseppet vagy orrsprayt, illetve torokfertőtlenítőt (szopogatós tabletta, spray, vagy gargarizáló oldat formájában) alkalmazni.

Kapcsolódó írásaim:

- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 1.rész
- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 2.rész
- Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére - Ibuprofen és Acetilszalicilsav.
- Köptetők és köhögéscsillapítók.
- Gyógyszertári köptetők és köhögéscsillapítók.
- Egy kis immunerősítés-1.rész.
- ...immunrendszer erősítés. 2.rész.
- Influenza vagy megfázás?
- Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.

Ranitidin - forgalomból kivonás, forgalmazás felfüggesztés

A mai napon az OGYÉI (Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet) forgalomból kivont 4 ranitidin hatóanyagú tablettát:

 - Ranitic 150mg filmtablett 

- Ranitic 300mg filmtabletta 

- Ranitidin 1A Pharma 150mg filmtabletta 

- Ranitidin 1A Pharma 300mg filmtabletta 

A forgalomból kivonás oka, hogy a svájci gyógyszerügyi hatóság nitrozamin szennyeződést talált a gyógyszerek egyes tételeinek vizsgálatakor. 

Az Európai Gyógyszerügynökség által koordinált értékelések alapján bizonyítást nyert az érintett gyártótól származó hatóanyag NDMA szennyezettsége. 

Tekintettel arra, hogy a gyógyszerrel kapcsolatban minőségi hiba gyanúja merült fel, Magyarországon az OGYÉI a rendelkező részben részletezett gyártási számú tételek forgalomból történő kivonásáról és egyben a gyógyszer forgalmazásának felfüggesztéséről döntött. 

Amennyiben a gyártó bizonyítja, hogy a továbbiakban forgalmazni kívánt gyógyszer nem tartalmaz NDMA szennyezőt, OGYÉI a felfüggesztést megszünteti. 

Ennek kapcsán az összes forgalomban lévő ranitidin hatóanyag forgalmazását a további kivizsgálásig, biztonsági okokból felfüggesztik.

A teljes lista és a határozatok az OGYÉI oldalán elérhetőek. >> OGYÉI kivonás, felfüggesztés

A ranitidin gyomsav csökkentő gyógyszer.

A H2‑receptor blokkolóknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Csökkenti a gyomorsavtermelést.

Az alábbi esetekben alkalmazzák felnőtteknél (beleértve az időskorúakat is):

• gyomor- és nyombélfekély kezelésére;
• antibiotikumokkal együtt a Helicobacter pylori fertőzéssel társult gyomor- és nyombélfekély kezelésére;
• más gyógyszerek, így a fájdalomcsillapításra és az ízületi gyulladásra gyakran szedett nem‑szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kapcsolatos nyombélfekély megelőzésére;
• a nyelőcsőbe (özofágusz) visszaáramló sav vagy gyomorsavtúltengés okozta problémák kezelésére vagy megszüntetésére. Ez gyakran emésztési zavar vagy gyomorégés formájában jelentkező fájdalom vagy kellemetlen érzés;
• vérző fekély esetén a kiújuló vérzés megelőzésére; 
• hasnyálmirigy fokozott gyomorsav termelődéssel és gyomor-, ill. nyombélfekélyek kialakulásával járó daganata (ún. Zollinger-Ellison szindróma);
• adható továbbá általános érzéstelenítés előtt, különösen szülő nőknek a vajúdás ideje alatt a savfélrenyelés veszélyének elkerülésére (Mendelson-szindróma).
• Krónikus, epizódikusan jelentkező, fájdalommal kísért, savas ere­detű nem-fekélyes emésztési zavar,  mely étkezéssel összefügg vagy az alvást zavarja meg.

Gyermekeknél (3 évestől 18 éves korig):

• gyomor- és nyombélfekély rövid távú kezelésére;
• a nyelőcsőbe (özofágusz) visszaáramló sav vagy gyomorsavtúltengés okozta problémák kezelésére vagy megszüntetésére. Ez gyakran emésztési zavarok vagy gyomorégés formájában jelentkező fájdalom vagy kellemetlen érzés.

Az N-nitrozo-dimetil-amin (NDMA), más néven dimetil-nitrózamin (DMN) mérsékelten illékony szerves vegyület.

Számos ipari folyamat melléktermékeként keletkezik, és nagyon kis mennyiségben egyes – különösen a hőkezelt, füstölt vagy pácolt – élelmiszerekben is megtalálható.

Elsősorban a máj számára mérgező, ezen kívül ismert emberi rákkeltő. 

GAIT - Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial (Glükózamin / Kondroitin Artritisz Intervenciós kísérlet)

Mint ahogy a korábbi Porckopás kezelése. Porcerősítő készítmények. 2.részében is írtam, a glükózamin-szulfát gyakran más hatóanyaggal kombinációban kerül forgalomba. (kondroitin, MSM, cápaporc…)

Arra azonban, hogy ezek a kombinációk valóban hatékonyabbak vagy egyáltalán hatásosak lennének, nincs egyértelmű tudományos, kísérletekkel alátámasztott bizonyíték. 

A glükózamin és a kondroitin együttes hatását több vizsgálat kutatta, sajnos nincs teljes egyezés az eredmények között. 

Mivel számos tényező befolyásolhatja a végső eredményt (hisz nincs két egyforma ember, nincs két egyforma porckopás, máshogy reagálhatnak a betegek egy adott gyógyszerre...) és eltérő a kísérletekben vizsgált betegszám, nem lehet egyértelműnek venni a végeredményt.

Azonban mai cikkemben mégis kiemelnék egy kísérletet, mert ez az egyik, amelyik a legnagyobb betegszámot vizsgálta.

Itt szeretném megragadni az alkalmat, hogy megköszönjem a segítséget , a rám áldozott időt kollégámnak, Dr. Dér Péternek, a Kérdezze Gyógyszerészét csoport megalkotójának, aki felhívta a figyelmem ezekre a vizsgálatokra, szakmai tanácsaival, az általa összeszedett szakirodalmi jegyzetekkel segítette a cikk megírását.

GAIT - Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial (Glükózamin / Kondroitin Artritisz Intervenciós kísérlet).

Ebben a nagyszabású klinikai vizsgálatban azt kutatták, hogy a glükozamin és a kondroitin-szulfát külön-külön vagy együttesen alkalmazva csökkenti-e jobban a fájdalmat a térd porckopásában szenvedő betegeknél.

A vizsgálat célja a glükózamin és a kondroitin-szulfát rövid távú (6 hónapos) fájdalomcsillapító hatékonyságának tesztelése a térd artrózisos betegeknél.

A vizsgálatban résztvevőket véletlenszerűen 5 csoportra osztották:

1. önmagában csak glükózamin

2. önmagában csak kondroitin-szulfát

3. glükózamin és kondroitin-szulfát kombinációban

4. celekoxib

5. placebo

A celekoxib a nem-szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) csoportjába tartozó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású vényköteles gyógyszer.

Összehasonlítás:

• A glükózamint és a kondroitin-szulfátot és ezek kombinációját a placebóval hasonlították össze.
• A cekoxibet, amely igen hatékony az artrózis fájdalmainak kezelésében, a placebóval hasonlították össze.

Kettős vak vizsgálat lévén, sem a kutatók, sem a résztvevők nem tudták, hogy az öt kezelési csoport közül melyikben vannak a résztvevők.

A kezelés 24 hétig tartott.

Az eredményeket a vizsgálat kezdetén, valamint a 4., 8., 16. és 24. héten értékelték ki.

Szempontok:

• a résztvevők tüneteinek javulása
• az alkalmazott szerekkel szemben kialakuló esetleges káros mellékhatás

A résztvevőket az általuk érzékelt fájdalom alapján 2 alcsoportra osztották:

• Enyhe fájdalom: 1 229 résztvevő (78%)
• Közepesen súlyos vagy súlyos fájdalom: 354 résztvevő (22%)

A kezelésre adott pozitív választ úgy határozták meg, hogy a fájdalom legalább 20% -kal kell, hogy csökkenjen a kísérlet végére, a vizsgálat kezdetéhez képest.

Valamennyi résztvevőnek lehetősége volt arra, hogy szükség esetén fájdalomcsillapító hatású gyógyszert (napi maximum 4000 mg paracetamolt) vegyen be, ha annak szükségét érzi. Kivéve a fájdalom értékelését megelőző 24 órában.

A paracetamol-fogyasztás alacsony volt: átlagosan a résztvevők kevesebb, mint napi két 500 mg-os tablettát vettek be.

Mennyibe került a GAIT?

Az elsődleges GAIT-tanulmány alig több, mint 12,5 millió dollárba került.

Milyen adagokat alkalmaztak a kontrollcsoportok kezeléséhez?

Az alkalmazott dózisok tudományos irodalomban javasolt dózisokon alapultak.

1. Önmagában glükozamin: napi 1500 mg, napi háromszor 500 mg formájában

2. Csak kondroitin-szulfát: napi 1200 mg, napi háromszor 400 mg formájában

3. Glükozamin és kondroitin-szulfát kombinálva: azonos adagok - 1500 mg és 1200 mg naponta

4. Celekoxib: 200 mg naponta

Melyek voltak a tanulmány legfontosabb eredményei?

A kutatók megállapították, hogy:

1. A celecoxib-ot szedő résztvevők kimutatható fájdalomcsillapító hatást tapasztaltak a placebóval szemben. A celecoxib-et szedők 70% -ánál legalább 20% -kal csökkent a fájdalom, vagyis pozitív választ tapasztaltak. A placeboval kezelt betegek 60% -a számolt be 20%-os fájdalom csökkenésről.

2. Összességében nem volt szignifikáns különbség a többi vizsgált kezelés és a placebo között.

3. Az eredmények azt mutatták, hogy a közepesen súlyos vagy súlyos fájdalommal rendelkező résztvevők kb. 79%-ánál (szemben a placebó csoport 54%-ával) a kombináció pozitív eredményt hozott. Vagyis a résztvevők 20% -os vagy annál nagyobb fájdalomcsillapító hatást tapasztaltak.

A kutatók szerint ezen alcsoport kicsi mérete miatt ezeket az eredményeket előzetesnek kell tekinteni, és további vizsgálatok során meg kell erősíteni.

4. Az enyhe fájdalom alcsoportjának résztvevőinél ez a hatás nem jelentkezett.

Voltak-e mellékhatásai a kezeléseknek?

A vizsgálat során 77 esetben jelentettek súlyos mellékhatást.

A 77 eset közül csak háromban volt bizonyítható, hogy a kísérletben szedett készítmény okozza a mellékhatást.

A legtöbb mellékhatás enyhe volt - például gyomorpanaszok. Közel azonos mértékben fordult elő az 5 csoportban résztvevők között.

Ezen túlmenően kimutatták, hogy a celecoxib alkalmazása esetében nem voltak gyakoribbak a kardiovaszkuláris események előfordulása, vagyis szedése nem jár kardiovaszkuláris kockázattal.

A GAIT csapata végzett-e további kutatást a glükózaminról és a kondroitin-szulfátról?

Igen. Az eredeti GAIT-tanulmány egy kiegészítő tanulmányt tartalmazott annak megvizsgálására, hogy ezek az étrend-kiegészítők csökkenthetik-e a térd artrózisa által okozott szerkezeti károkat a porcszövetben.

A kiegészítő vizsgálatban részvevő betegek lehetőséget kaptak arra, hogy további 18 hónapig, összesen 2 évig folytassák eredeti vizsgálati kezelését.

A kiegészítő vizsgálat végén a kutatócsoport 581 artrózisos térdre vonatkozóan gyűjtött be adatokat.

A röntgenadatok kiértékelése után arra a következtetésre jutottak, hogy a térd artrózis mértékének csökkentésében a glükozamin és a kondroitin-szulfát együttesen alkalmazva nem hatékonyabb, mint a placebó. Bár azt a kutatók is megjegyezték, hogy a placebó csoportban a vártál kisebb mértékű volt a porckopás mértéke.

Forrás: Questions and Answers: NIH Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial Primary Study


Kapcsolódó írásaim:
- Porckopás kezelése. Porcerősítő készítmények. 1.rész
- Porckopás kezelése. Porcerősítő készítmények. 2.rész