Nagy szakmai elismerésben volt részem a szabadságom előtt. Megkeresett a gyógyszertári szakasszisztensek csoport adminisztrátora azzal a kéréssel, hogy megoszthatná-e a cikkeimet a csoportjukban. Hihetetlen jól esett a dolog, hogy szakmainak megfelelőnek tartják a cikkeimet. Ezúton is köszönöm!
Mivel mindig bajban vagyok a téma választással, gyorsan segítséget kértem tőle. Így készült el a mai összefoglaló cikk első része a fájdalom- és lázcsillapító hatású gyógyszerekről.
1. Acetil-szalicilsav
Régóta ismert tény, hogy a fűzfák kérge lázcsillapító hatással bír. Az egyik fűzfafaj (Salix alba) kérgéből 1827-ben vontak ki egy szalicinnek elnevezett anyagot. Innen indul az 1853-ban előállított acetil-szalicilsav története. A hatóanyag kiváló fájdalom- és lázcsillapító hatását felismerve 1899-ben Aspirin néven került először forgalomba.
Hatásai:
Elsősorban enyhe-közepesen erős fájdalom csillapítására alkalmasak. (fejfájás, fogfájás, izomfájdalom, ízületi fájdalom)
Kiváló lázcsillapító és gyulladásgátló hatással rendelkezik.
Kis kitérő.
Az acetil-szalicilsavnak hematológiai hatása is van. A vérlemezkék összetapadásának gátlásával megelőzi a vérrögök képződését.
Itt van fontos szerepe a hatóanyag tartalomnak.
A 100 mg-os készítmények (Aspirin Protect, Astrix, ASA Protect, Asactal...) rendelkeznek ezzel a trombózis megelőző hatással, viszont nincs fájdalomcsillapító hatása. (nincs is rá szükség, hisz ezeket a gyógyszereket nem ezért szedik)
A fájdalom- és lázcsillapításra használt 500mg-os készítményeknek is megvan a trombózis megelőző hatása, de nyilván ha a trombózis megelőzése a cél, nem szükséges ilyen nagy mennyiségben bevinni az Aspirint.
Alkalmazása kerülendő:
- 12 éves kor alatt tilos az alkalmazása. Vírusos fertőzés tüneteinek kíséretében (elsősorban bárányhimlő, influenzaszerű megbetegedések) kialakulhat a Reye-szindróma. Ami egy nagyon ritka, de életveszélyes kórképet jelentet. (korábbi cikkeimben is többször előkerült már. Például: Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.)
- Gyomor és bélrendszeri fekélyek (vagy ha korábban is volt ilyen probléma) esetén alkalmazása kerülendő, mert a fekély fellángolása, vérzések fordulhatnak elő.
Terhesség, szoptatás.
A terhesség alatti alkalmazása ellenjavallt. Az acetilszalicilsav átjut az anyatejbe, ezért nem javasolt szoptatás alatt.
Acetil-szalicilsav kombinációk:
Elsősorban a meghűléses megbetegedések (influenza, nátha) kezelésére szolgáló gyógyszerek tartoznak ebbe a csoportba.
A témáról bővebben: Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére - Ibuprofen és Acetilszalicilsav.
2. Metamizol-nátrium (más néven Noraminofenazon)
A család legismertebb nevű tagja az Algopyrin, ami ugye vényköteles. De nemrég írtam arról, hogy újra meg lehet majd venni a gyógyszertárakban vény nélkül Nodoryl Dolo néven. Így kerülhetet bele mai összefoglalónkba.
Erről bővebben: Újra vény nélkül kapható az Algopyrin hatóanyaga.
Jelentős lázcsillapító- és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.
A metamizol-nátrium az egyik legerősebb fájdalomcsillapító hatóanyag.
Középerős és erős fájdalmak csillapítására: fejfájás, fogfájás, sérülést vagy műtétet követő akut erős fájdalom, görcsös fájdalmak, daganatos megbetegedéseket kísérő krónikus fájdalmak, mozgásszervi fájdalmak, neuralgiák.
Alkalmazása kerülendő:
Kórosan alacsony fehérvérsejtszám esetén: A metamizol által kiváltott kórosan alacsony fehérvérsejtszám legalább egy hétig tartó allergiás folyamat következménye. Ezen reakció nagyon ritka, de halálos kimenetelű is lehet. Nem függ az adagtól és a gyógyszer alkalmazása során bármikor jelentkezhet.
Amennyiben a csökkent fehérvérsejtszámra utaló tünetek bármelyike jelentkezik, mint láz, hidegrázás, torokfájás és szájüregi fekélyek, a kezelést azonnal abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni.
Előzetesen károsodott vérképzés (pl. citosztatikummal kezelt betegek), vagy a normál értékektől eltérő vérkép esetén adását kerülni kell, illetve az adagolás csak orvosi felügyelet mellett, a vérkép rendszeres ellenőrzésével történhet.
Kóros vérképeltérés esetén (a metamizol miatt kialakuló pancitopénia: a vörös- és fehérvérsejtek, és a vérlemezkék alacsony száma): erre utaló tünetek pl. az általános rossz közérzet, fertőzés, szűnni nem akaró láz, bőrvérzések, vérzés, sápadtság. Ilyenkor a kezelést azonnal abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni.
Terhesség, szoptatás.
Nem alkalmazható a terhesség első és harmadik trimeszterében. A második trimeszterben csak az előny/kockázat, orvos által végzett gondos mérlegelését követően alkalmazható.
A metamizol kiválasztódik az anyatejbe. Alkalmazása során és az azt követő 48 órán belül a szoptatás kerülendő.
A metamizol-nátrium más hatóanyaggal való kombinációi vénykötelesek (pl. Quarelin) így ezekre nem térnék ki külön.
3. Paracetamol
Hatékony fájdalom- és lázcsillapító, de elhanyagolható a gyulladásgátló hatása.
Előnye:
Nem károsítja a gyomor nyálkahártyát, így gyomor és a bélszakasz fekélyes megbetegedéseinél (például Colitis ulcerosa, Crohn, gyomorfekély) bevethető hatóanyag.
Veszélyei:
A paracetamol-túladagolás májkárosodást okozhat, amely májátültetéshez vagy halálhoz vezethet.
Mivel számos paracetamol hatóanyagú készítmény van forgalomban és sokszor nincs a használó tisztában azzal, hogy mit is szed, ez valós veszély. Nagyon fontos szakemberként felhívni a figyelmet, hogy megfázásnál ne forduljon elő egy olyan eset, hogy megiszik egy Neo Citrán meleg italport, a lázra még bevesz egy Rubophent és a fájdalom sem múlt el, így egy Panadollal megkoronázza a dolgot...
A másik, amire ki kell térnem, az alkoholfogyasztás kerülése paracetamol tartalmú gyógyszer szedése alatt. Pont ugye a fentebb leírt májkárosító hatás elkerülése végett. (Másnaposság okozta fejfájásra se szedjünk soha paracetamol tartalmú fájdalomcsillapítót!
A témáról bővebben: „Az alkohol öl, butít és nyomorba dönt.” – a részegség fokozatairól és a másnaposságról)
Terhesség, szoptatás.
Alkalmazható.
Mivel releváns adat nem áll rendelkezésre, terhesség alatt alkalmazza a legkisebb dózist a lehető legrövidebb ideig, ami szükséges a tünetei kezelésére. (de ez minden gyógyszerre igaz, ha terhességről vagy szoptatásról van szó)
A paracetamol kiválasztódik az anyatejbe, de nem klinikailag jelentős mennyiségben.
Paracetamol kombináció
Mint a fentebb említett aspirin kombinációk esetében, egyrészt itt is a meghűléses megbetegedések (influenza, nátha) kezelésére szolgáló gyógyszerek tartoznak ide. (például Coldrex, Neo Citrám, Rubophen Cold) Erről a témáról bővebben: Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére-Paracetamol.
Másrészt a paracetamol koffeinnel való kombinációja, ahol a koffein növeli a paracetamol fájdalomcsillapító hatását. Így elsősorban fejfájás, migrén, reumatikus és izomfájdalom, fogfájás esetén alkalmazható.
| Hatóanyag | Vény nélkül kapható gyógyszer |
| Acetil-szalicilsav | Aspirin Ultra 500 mg bevont tabletta 8x/20x/40x Kalmopyrin 500 mg tabletta 12x |
| Acetil-szalicilsav kombináció | Aspirin Complex 500 mg / 30 mg granulátum belsőleges
szuszpenzióhoz 10x/20x (500 mg acetilszalicilsav és 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid) Aspirin Plus C pezsgőtabletta 10x/20x (400 mg acetilszalicilsav és 240 mg aszkorbinsav) Aspirin Plus C Forte 800 mg/480 mg pezsgőtabletta 10x/20x (800 mg acetilszalicilsav és 480 mg aszkorbinsav) |
| Metamizol-nátrium | Nodoryl Dolo 250 mg tabletta 20x |
| Paracetamol | Rubophen 500 mg tabletta 20x/30x Panadol Rapid 500 mg filmtabletta 12x/24x Panadol Baby 24 mg/ml belsőleges szuszpenzió 100ml Ben-u-ron 500 mg tabletta 20x Doloramol 500 mg filmtabletta 30x Doloramol 1000 mg filmtabletta 30x Doloramol 24 mg/ml belsőleges oldat 100ml Teva-Mexalen 500 mg tabletta 20x Mexalen 125 mg végbélkúp csecsemőknek 6x Mexalen 250 mg végbélkúp kisgyermekeknek 6x |
| Paracetamol+koffein kombináció | Panadol Rapid Extra 500 mg/65 mg filmtabletta 12/24x (500 mg paracetamol és 65mg koffein) Saridon tabletta 10x/20x ( 250 mg paracetamol és 150 mg propifenazon és 50 mg koffein) Béres Trinell Pro filmtabletta 10x/20x (500 mg paracetamol, 300 mg propifenazon, 75 mg koffein) |
| Paracetamol egyéb kombináció | Coldrex tabletta 12x/24x (500 mg paracetamol, 5 mg fenilefrin-hidroklorid, 30 mg aszkorbinsav (C-vitamin), 25 mg koffein, 20 mg terpin-hidrát) Coldrex citrom ízű por belsőleges oldathoz 10x ( 750 mg paracetamol, 10 mg fenilefrin-hidroklorid, 60 mg aszkorbinsav) Coldrex MaxGrip mentol és erdei gyümölcs/citrom ízű por belsőleges oldathoz 10x (1000 mg paracetamol, 10 mg fenilefrin-hidroklorid, 70 mg aszkorbinsav) Coldrex Junior por belsőleges oldathoz 10x (300 mg paracetamol, 5 mg fenilefrin-hidroklorid, 20 mg aszkorbinsav) Neo Citran belsőleges por felnőtteknek 6x/10x/14x (500 mg paracetamol, 10 mg fenilefrin-hidroklorid, 20 mg feniramin-maleát, 50 mg aszkorbinsav) Neo Citran Max köptetővel por belsőleges oldathoz 10x (1000 mg paracetamol, 12,2 mg fenilefrin-hidroklorid, 200 mg gvajfenezin) Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula 16x (500 mg paracetamol, 6,1 mg fenilefrin-hidroklorid, 100 mg gvajfenezin) Rubophen Cold filmtabletta 24x (500 mg paracetamol, 25 mg koffein, 5 mg fenilefrin-hidroklorid) Rubophen Cold Duo kemény kapszula 2x(6+2) (500 mg paracetamol, 6,1 mg fenilefrin-hidroklorid, 25 mg koffein) Rubophen Thermo cukormentes 500 mg/10 mg citromízű granulátum belsőleges oldathoz 12x (500 mg paracetamol és 10 mg fenilefrin-hidroklorid) Rubophen Thermo 650 mg/10 mg cseresznye/citrom ízű granulátum belsőleges oldathoz 12x (650 mg paracetamol, 10 mg fenilefrin-hidroklorid) Wick TriActin citromízű por belsőleges oldathoz 10x (500 mg paracetamol, 200 mg gvajfenezin, 10 mg fenilefrin-hidroklorid) |
Mivel minden táblázatban szereplő
készítmény gyógyszer, így mind elszámolható egészségpénztári
kártyára.
A következő cikkben áttérünk egy másik csoportra, ahol a diclofenac hatóanyag és a propionsav származékokról lesz szó.
Ez utóbbi csoporton belül is az alábbi készítményekről:
- Ibuprofen
- Dexibuprofen
- Naproxen
- Dexketoprofen
- Ibuprofen kombináció
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése