Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő külsőleges készítmények 2.rész

Ma a nem gyógyszernek minősülő fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő külsőleges készítményekkel foglalkozunk.

Olyan - elsősorban gyógynövényekből álló - készítményeket nézünk meg, amelyek az egyéb termék kategóriába esnek.

A teljesség igénye nélkül:

1.Rozmaring tartalmú krémek:

A rozmaring mind külsőleg, mind belsőleg alkalmazva igen hatékony gyógynövény.

Belsőleg:

• emésztési zavarok (javítja a gyomor, máj működését)
• alacsony vérnyomás esetén emeli a vérnyomást
• élénkíti az agyi keringést, javítja az emlékezetet

Külsőleg:

• rheumás panaszok 
• izomhúzódások, izomfájdalmak, izomgörcsök
• reumatikus jellegű ízületi gyulladások
• zárt baleseti sérülések esetén

1.1.Biomed Rozmaring krém:

Alkalmazása: fáradt és sajgó testrészek masszírozására ajánljuk. Ajánljuk használatát izomhúzódások, izomfájdalmak, izomgörcsök, isiász, reumatikus jellegű izületi gyulladások, zárt baleseti sérülések időszakában, ápolási céllal.

Hatóanyagai: Franciaországból származó ellenőrzött tisztaságú természetes rozmaring illóolaj, mentol, kámfor, francia levendula illóolaj. Összes hatóanyag tartalom: 7,5%. Mesterséges szín- és illatanyagokat, valamint állati eredetű anyagokat nem tartalmaz!

1.2.Naturland Inno Rheuma krém

Reumatikus jellegű ízületi gyulladások, izom- és végtagfájdalmak, izomláz és zúzódások, zárt baleseti sérülések (rándulás, ficam) kezelésére önmagában vagy célzott gyógyszeres kezelés, valamint fizioterápia kiegészítőjeként.

A krém hatásáért felelős összetevők fontosabb jellemzői:

A rozmaringolaj gyulladásgátló, izomgörcsoldó hatással rendelkezik. A kámfor helyi vérbőséget idéz elő, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A mentol a kámforral együtt alkalmazva erősebb hűsítő érzetet kelt a bőrön, és enyhe helyi érzéstelenítő hatása van.

Hatóanyagai:

100 g krémben: 3,0 g rozmaringolaj (Rosmarini aetheroleum), 2,5 g racém kámfor (Camphora racemica), 1,5 g levomentol (Levomentholum)

1.3.Naturland Inno Rheuma krém FORTE

Kapszaicin kivonattal.

Reumatikus jellegű ízületi gyulladások, izom- és végtagfájdalmak, izomláz és zúzódások, zárt baleseti sérülések (rándulás, ficam) kezelésére önmagában vagy a gyógyszeres kezelés, valamint a fizioterápia kiegészítőjeként.

Hatása:

A rozmaringolaj gyulladásgátló, izomgörcsoldó hatással rendelkezik. A kámfor helyi vérbőséget idéz elő, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A levomentol a kámforral együtt alkalmazva erősebb hűsítő érzetet kelt a bőrön és enyhe helyi érzéstelenítő hatása van. 

A chilipaprika kapszaicin-tartalma helyi vérbőséget okoz a bőrszövetben és az alatta lévő izmokban.

Hatóanyagok:

100 g krémben 3,0 g rozmaringolaj (Rosmarini aetheroleum), 2,5 g racém kámfor (Camphora racemica), 1,5 g levomentol (Levomentholum), 1,0075 g chilipaprika-kivonat (Oleoresin capsicum) 6,5% kapszaicin-tartalommal. 

2.Lóbalzsamok (Pferdebalsam):

Bevallom, mikor először kértek ilyet tőlem, még a pályám elején, eléggé meglepődtem a név hallatán. :D 

Mikor kicsit utánaolvastam, akkor derült ki számomra, hogy miért ezt a nevet kapta:

Régen a versenylovak ízületi gyulladásának csökkentésére, az izmok fájdalmának enyhítésére, illetve a verseny előtti bemelegítésre használtak speciális balzsamokat. 

Később figyelték meg, hogy az emberre is ugyanolyan jótékony hatással bír, így kezdték kifejleszteni az embergyógyászatra szánt változatokat.

Nagyon sok változat van már belőlük forgalomban, de alapvetően a lóbalzsam egy gyógynövény kivonatokból álló készítmény. 

Jellemző összetevői: 

• vadgesztenye-kivonat
• rozmaring
• árnika
• kamilla
• kámfor
• mentol
• boróka
• eukaliptusz

Kétfajta lóbalzsamot különböztetünk meg:

• Hűsítő - COLD
• Melegítő - HOT

A melegítőkben valamilyen paprika kivonat van, ami kapszaicin tartalma miatt helyi vérbőséget okoz.

3.Kígyóméreg tartalmú krémek

3.1.Kobralgin krém:

A Kobralgin krém különböző típusú izomfájdalmak, krónikus ideggyulladások okozta fájdalmak csillapítására alkalmas, gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény. Sportolóknál és fizioterápiás kezelés előtt vagy alatt, lokális hiperémiát okozó hatása révén "bemelegítő" krémként is alkalmazható. 

Hatóanyaga:

100 g gyógytermék 15 ME (kb. 0,3 mg) Naja naja toxint (indiai kobrakígyó

méreg) és 2,5 g árnika kivonatot tartalmaz vízzel lemosható gél alapú

krémben.

3.2.Crotalgin forte krém:

A CROTALGIN forte krém reumatikus betegségek kezelésére, arthritis vagy ischiásos eredetű, valamint porckorong elváltozások következtében fellépő fájdalmak enyhítésére, megszüntetésére alkalmas, gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény. Hatását felhasználási tapasztalat és szakirodalmi adatok igazolják.

Sportolóknál lokális hiperémiát okozó hatása révén "bemelegítő" krémként is alkalmazható.

Hatóanyaga:

50 g polietilénglikol alapú krém tartalmaz 15 ME (egér-egység) texasi csörgőkígyó méreg- (Toxin Crotalus atrox) és 5 ME indiai kobra méregkivonatot (Toxin Naja naja), valamint 3 g metilszalicilátot, 1,5 g kámfort és 0,5 g mentolt.

3.3.Kovitox izomlazító hatású krém

A készítmény görcsös izomfájdalmakat csökkentő, reumatikus ízületi panaszokat enyhítő, gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény. Hatását felhasználási tapasztalat és szakirodalmi adatok igazolják.

A krém hatóanyag tartalma: 

0,04 ME (kb.0,001 mg) indiai kobrakígyóméreg-(Naja-naja toxin), 0,02 ME (kb. 0,001 mg) csörgőkígyóméreg-(Crotalus viridis toxin), 0,01 ME (kb.0,001 mg) viperaméreg-(Vipera russellini toxin) kivonat, 50 mg árnika tinktúra (.(Arnicae tinctura) / g.

4. Árnika tartalmú krémek

Az árnika kivonatot tartalmazó krémek gyógyászati alkalmazása:

• ízületi fájdalom enyhítése
• reumás panaszok
• sebek, sérülések kezelése
• rándulások, zúzódások, vérömlenyek, törések gyógyítása

Az árnika-virág kivonat flavonoid - és illóolaj összetevői javítják a kezelt testfelület vérellátását, így csökkentik a reumás fájdalmakat és az izomzúzódás okozta panaszokat, elősegítik a véraláfutások felszívódását.

5. Törpefenyő tartalmú krémek

A törpefenyő illóolaját bedörzsölő masszírozásra, illetve reumás ízületi panaszok és megfázás tüneteinek enyhítésére alkalmazzák.

Felmelegít és ellazítja a megterhelt izomzatot és ízületeket. Csökkenti a fájdalmat és jótékonyan hat a reuma esetén.

+1 Kineziológiai tapaszok

Az előző részban ígértem, hogy erről most kicsit bővebben is szó esik.

A kineziológiai tapasz egy mechanikus tapasz, amely rugalmas pamutanyagból készül, bőrre ragasztható.

Különböző ízületi és izomfájdalmak, húzódás vagy ficam kezelésére alkalmazható. 

A  felhelyezett tapasz hatására a bőr és a környező szövetek fellazulnak,  javul a vérkeringés, a nyirokfolyadék áramlása ezáltal fokozódik. Mentesíti a sérült szövetek terhelését, megakadályozza az izomgörcsök kialakulását, csökkenti  a gyulladások bekövetkezésének lehetőségét.

FONTOS! Felhelyezéséhez szakember szükséges.

Bár maga az anyag minden tapasznál megegyezik, a különböző színeknek jelentősége van.

Kék – Nyugtató, görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatású.

Fekete – Fokozza a piros és a kék szín hatását.

Bézs – Semleges.

Pink – Nyugtató, izomlazító hatás.

Narancs – Enyhíti az izmok feszülését és görcseit. Az immunrendszert erősíti, ezzel együtt mozgósítja a test összes öngyógyító erejét.

Vörös –  Energetizáló hatású, fokozza a vérkeringést. Legyengült izomzat, lassú vérkeringés esetén kifejezetten ajánlott, gyulladás esetén azonban inkább válasszunk a hideg színek közül.

Lila – Egyesíti a kék hűsítő és a vörös aktivizáló hatását.

Zöld – Relaxációs és nyugtató hatású. Ízületi gyulladásra ajánlott.

Citromsárga – Élénkíti az idegrendszert. Jó hatással van a bőrproblémákra, a reumára valamint az ízületi gyulladásra.

Fehér – A fehér szín nemcsak tiszta, hanem tisztító hatású is.

Kapcsolódó írásaim:

- Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő külsőleges készítmények (kenőcsök, krémek, gélek, oldatok, tapaszok...)

- Porckopás kezelése. Porcerősítő készítmények. 1.rész

- Porckopás kezelése. Porcerősítő készítmények. 2.rész

- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 1.rész

- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 2.rész

Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő külsőleges készítmények (kenőcsök, krémek, gélek, oldatok, tapaszok...)

Az ízületi és izomfájdalmak enyhítésére, a gyulladás csökkentésére alkalmazható külsőleges készítményekről lesz ma szó.

Ez elég nagy témakör, hisz számos készítmény van forgalomban mind a gyógyszerek, mind az egyéb termékek között. Ráadásul a gyógyszerformák is rendkívül változatosak, így ketté bontom a cikket. Ma a gyógyszernek minősülő készítményekkel foglalkozunk.

Próbálom nagy vonalakban leírni, melyik gyógyszerforma milyen tulajdonsággal bír. - A megfogalmazás minden szakmaiságot nélkülöz, így a szakmabeliek ezt a rész ugorják át nyugodtan, nehogy sikítófrászban törjenek ki ;)

Kenőcs – sűrűbb, zsírosabb, nehezebben kenhető. Lassabb a beszívódása a bőrbe.

Krém – lágyabb, magasabb víztartalmú készítmény. Könnyebben kenhető, gyorsabban beszívódik, így kiváló választás a masszírozáshoz.

Gél – áttetsző (sokszor színtelen) kocsonyás, félig szilárd anyag. Rendkívül könnyen kenhető, szinte elfolyósodik kenés közben. Gyorsan felszívódik.

Nem ajánlott erősen masszírozni, csak finom mozdulatokkal felkenni az érintett területre és hagyni beszívódni. Az erős dörzsöléstől a gélszerkezet tönkremegy. 

Kis kitérő.

Egyszer, még a pályám kezdetén, egy néni visszahozta a gyógyszertárba a Flector gélt, hogy milyen szörnyű készítmény, lemarta a bőrét.

Elkezdtünk beszélgetni róla, hogy sajnos igen, bármelyik készítmény okozhat allergiás reakciót, ezt előre nem lehet tudni. De amikor kicsit jobban belementünk, hogy milyen fájdalmas, égő, viszkető érzés is lehet, akkor közölte, hogy neki ilyen tünete nincs. Nem is fájt, de lemarta a bőrét.

Ott kicsit gyanús lett a dolog és megkértem, mutassa már meg, hol marta le. Semmi hámsérülés nem volt látható.

Akkor megkértem, hogy mutassa már meg hogy is történt ez. A karjára kent a gélből, majd jó alaposan elkezdte bedörzsölni és néhány másodperc után a gél, mint a lehámlott bőr, összecsomósodott és darabokban le lehetett seperni a bőr felszínéről.

Jót nevettünk a dolgon és megállapítottuk, hogy ma mind a ketten újat tanultunk.

Azóta mindenkiknek elmondom, hogy a géleket csak finom mozdulatokkal kenje fel és hagyja beszívódni.

Oldatok – folyékony gyógyszerforma, ami a hatóanyagot oldott állapotban tartalmazza. Vagy borogatásként, masszírozáshoz vagy spray feltéttel ellátva porlasztva alkalmazhatóak. Gyors a hatóanyag felszívódás.

Tapaszok – a hatóanyaggal átitatott tapaszok folyamatosan adagolják a hatóanyagot. Az egyik előnyük a fentebb leírt készítményekkel szemben, hogy ruha alatt is könnyen alkalmazhatóak. Nem hagynak nyomot, nem kell várni a felszívódásukra. Tovább tart a hatásuk.

A tapaszoknál fontos kiemelni, hogy a hatóanyaggal átitatott tapaszokból az előírt mennyiségnél több nem alkalmazható egy nap alatt.

Például a Flector tapaszből napi maximum 2 a felhelyezhető a fájdalmas területre. Egy reggel, egy este – a reggelit eltávolítva. Ez azt jelenti, hogy az egész testre maximum két tapaszt lehet feltenni egy nap.

Nincs olyan, hogy fáj a térdem, a karom és a hátam - mindenhová ragasztok egyet-egyet reggel és este cserélem mind a hármat. Ez tilos! Reggel egy tapasz és este is egy.

(A kineziológiai tapaszok más esetek, ezekről a következő cikkben lesz szó részletesen.)

Kezdjük a gyógyszerekkel:

1. Diclofenac hatóanyag

Az egyik legrégebben forgalomban lévő, legelterjedtebb készítmények tartoznak ide.

Nem szteroid fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású készítmények.

Alkalmazási javaslat:

• Az inak, szalagok, izmok és ízületek sérülése (ficam, zúzódás, rándulás, húzódás) következtében fellépő fájdalom és gyulladás helyi kezelésére szolgál.
   
• Alkalmazható helyi (lokális) reumás megbetegedések, pl. ínhüvelygyulladás, ízület környéki gyulladások, teniszkönyök, a gerinc nem gyulladásos ízületi betegsége és a kéz-váll tünet-együttes kezelése esetén.

Bevetném a szokásos táblázatos módszert, hogy jobban áttekinthetőek legyenek az egyes készítmények közötti különbségek.

Bár a diclofenák más és más formában fordul elő az adott készítményekben (Flectorban diklofenák-epolamin, Voltarenben diklofenák-dietilamin), a hatáserősséget az határozza meg, mennyi diclofenak-nátriumnak felel meg az adott forma.

Hatáserősséget tekintve, a táblázatban az alacsonyabb hatóanyag tartalmúakkal kezdtem és haladok a magasabb hatóanyag tartalmúak felé.

Név	Hatáserősség	Adagolás	Kiszerelés
Flector gél	10mg hatóanyag grammonként	Naponta 3-4-szer 2-4 g gélt (1-2 ujjbegynyi mennyiséget) az ép bőrfelületre felvinni.	60g, 100g
Flector tapasz	140 mg hatóanyag tapaszonként	Egy öntapadó tapaszt naponta kétszer, reggel és este a kezelendő felületre helyezni. A kezelés ne tartson 14 napnál hosszabb ideig.	2x, 5x, 10x
Teva-Diclofenac Dolo 10 mg/g gél	10mg hatóanyag grammonként	Naponta 3-4 alkalommal, a kezelendő terület nagyságától függően 2-4 g (= 9-10 cm hosszú gélcsík) bekenni	40g, 100g
Voltaren Emulgel 1% gél	10mg hatóanyag grammonként	Naponta 3-4 alkalommal, a terület kiterjedésétől függően: 2-4 g gél (ami cseresznye-dió nagyságnak felel meg)	50g, 100g 75g-applikátorral
Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél	20mg hatóanyag grammonként	Naponta 2 alkalommal (reggel és este), a terület kiterjedésétől függően: 2-4 g gél (ami cseresznye-dió nagyságnak felel meg)	50g, 100g, 150g
Voltaren ActiGo 140 mg gyógyszeres tapasz	140 mg hatóanyag tapaszonként	Egy gyógyszeres tapaszt naponta kétszer, reggel és este a fájdalmas felületre helyezni.	5x
Diclac Dolo 50 mg/g gél	50mg hatóanyag grammonként	Naponta általában 2-3-szor az érintett bőrterületre vékonyan fel kell vinni a gélt.	50g, 100g
Diclofenac Sandoz 50 mg/g gél	50mg hatóanyag grammonként	Naponta általában 2-3-szor az érintett bőrterületre vékonyan fel kell vinni a gélt.	50g, 100g

Mint minden gyógyszer, a fenti táblázatban szereplő összes készítmény elszámolható egészségpénztári kártyára.

Fontosnak tartom kiemelni, hogy az árakban jelentős eltérések lehetnek.

Nem írok konkrét árakat, hisz a szabadáras termékek patikánként eltérőek, de hasznos lehet:

• a nagyobb kiszerelések gazdaságosabbak (ez szinte mindenre igaz)
• 3 készítmény TB támogatottnak minősül (közgyógy igazolvánnyal rendelkezők részére felírhatóak), vagyis ezek nem szabadárasok, hanem rögzített az áruk. Minden gyógyszertárban ugyanannyiba kerülnek és emiatt sokkal olcsóbban, mint a többiek

Ezek pedig:

• Flector gél 100g (a 60g nem! Szinte ugyanannyiba kerül a 60g, mint a 100g)
• Diclofenac Sandoz 50 mg/g gél 50g
• Diclofenac Sandoz 50 mg/g gél 100g

2. Ibuprofén hatóanyag

Az ibuprofén, amely a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik.

A bőrre felvitt, és azon át felszívódó ibuprofén fájdalomcsillapító hatású, csökkenti a duzzanatot és gyulladást az érintett területen.

A fájdalommal és gyulladással járó sport és baleseti sérülések (duzzanatok, ficamok, zúzódások, rándulások) külsőleges helyi kezelésére szolgál.

2.1. Algoflex Dolo 50 mg/g gél

Kiszerelése: 50g, 100g
Hatóanyag tartalom: 50mg ibuprofen 1 gramm gélben

Felnőttek és 12 éven felüli serdülőkorúak:

Naponta 3-4 alkalommal 4-10 cm-es gélcsíkot kell a kezelendő bőrfelületre kenni, és könnyű mozdulatokkal a bőrbe masszírozni.

A kezelés 3-4 óránként megismételhető.

2.2. Dolgit krém

Kiszerelése: 50g, 100g
Hatóanyag tartalom: 50mg ibuprofen 1 gramm krémben.

Krém, vagyis nyugodtan lehet vele masszírozni.

A Dolgit krémből naponta 3-4-szer kell alkalmazni. A fájdalmas terület nagyságától függően 2-5 g krémet (4-10 cm-es krémcsíkot) kell könnyű mozdulatokkal a bőrbe masszírozni, ami megfelel 100-250 mg ibuprofénnek. A legnagyobb napi dózis 20 g krém (1000 mg ibuprofén).

Az alkalmazás időtartama általában 2-3 hét.

2.3. Deep Relief gél

Kiszerelése: 50g
Hatóanyag tartalom: 50mg ibuprofén és 30 mg levomentol 1 g gélben

Naponta 2-3 alkalommal enyhén be kell masszírozni az érintett bőrfelület.

3. Naproxén hatóanyag - Apranax Dolo 100 mg/g gél 100g

Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez sorolható (NSAID) készítmény.

A gyógyszer fájdalomcsillapító hatású gél, amit lokálisan alkalmaznak a bőrön.

A gyógyszer alkalmazása következtében a fájdalom és a duzzanat csökken, a fizikai kellemetlenség oldódik. A gyógyszer alkalmazását követően kellemes hűvös érzés keletkezik a bőrön.

Terápiás javallatok:

1. izom- és ízületi fájdalom,
2. csont-ízületi gyulladás (oszteoartritisz)

Az Apranax Dolo gélt naponta 4-5 alkalommal javasolt helyileg alkalmazni a száraz bőrre, néhány órás időközönként.

Az alkalmazott mennyiség a sérült területtel arányos, de az általában ajánlott mennyiség kb. 4 cm hosszú gél csík.

4. Etofenamát hatóanyag

Az etofenamát egy fájdalomcsillapító hatással rendelkező, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszer.

Alkalmazása az érintett bőrterületen, a következő esetekben javallott:

•  Tompa sérülések, pl. sportbalesetek kapcsán, nevezetesen zúzódások, rándulások, húzódások.
• A vázizomrendszer lágyrészeinek reumás megbetegedései, úgymint izomreumatizmus, vállízületi gyulladás mellett kialakult izomfeszülések, lumbágó, ülőidegzsába (ischialgia), ínhüvelygyulladás, nyáktömlőgyulladás.
• A gerincoszlop, valamint az ízületek túlterhelési és elhasználódási megbetegedései.

(Tompa sérüléseknek nevezzük azokat a rándulásokat, ficamokat és zúzódásokat, melyek gyakran bekövetkezhetnek sportolás vagy szokásos munkavégzés során. Ezek mindig fájdalommal, duzzanattal járnak. Néhány esetben véraláfutás, vérömleny is keletkezhet.) 

Az alkalmazás módja:

• A gyógyszert a fájdalmas területtől egy kissé nagyobb felületen kell alkalmazni. A gyógyszert a teljes felszívódásig kell a bőrbe dörzsölni. 
• A legtöbb reumatizmus esetében elegendő 3-4 héten át tartó kezelés. Az ún. tompa sérülések (pl. sportsérülések) kezelése 2 hétig is eltarthat, ha azonban a tünetek továbbra is fennállnak, a betegnek konzultálnia kell az orvossal a további kezelést illetően. 

4.1. Activon Extra gél

Kiszerelése: 50g (a korábban forgalomban lévő 40g-os megszűnik)
Hatóanyag tartalom: 100 mg etofenamát 1 gramm gélben

Az Activon Extra gélből naponta 3-4-szer mintegy 5 cm hosszú csíkot (kb. 1,7 g), nagyobb fájdalmas területre maximum 10 cm-es csíkot (kb. 3,3 g) felvinni és lehetőleg nagy felületen egyenletesen a bőrbe dörzsölni.

4.2. Rheumon 50 mg/g gél 40g és Rheumon forte 100 mg/g gél 40g

A Rheumon gélből naponta 3-4-szer mintegy 5 cm hosszú csíkot (kb. 1,7 g), nagyobb fájdalmas területre maximum 10 cm-es csíkot (kb. 3,3 g) felvinni és lehetőleg nagy felületen egyenletesen a bőrbe dörzsölni.

A Rheumon forte 100 mg/g gél-ből naponta 3-4-szer mintegy 5 cm hosszú csíkot (kb. 1,7 g), nagyobb fájdalmas területre maximum 10 cm-es csíkot (kb. 3,3 g) felvinni és lehetőleg nagy felületen egyenletesen a bőrbe dörzsölni.

4.3. Cartidol 100 mg/g gél

Kiszerelése: 50g, 100g
Hatóanyag tartalom: 100 mg etofenamát 1 gramm gélben

A fájdalmas terület nagyságától függően 5-10 cm-nyi (amely kb. 1,7-3,3 g gélnek felel meg) Cartidol gélt kell alkalmazni az érintett területtől kissé nagyobb felületen naponta 3-4 alkalommal.

5. Fenilbutazon hatóanyag - Phenylbutazon-Richter 50 mg/g kenőcs 20g

Szintén a nemszteroid gyulladásgátlóknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek elsősorban gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak.

A kenőcs különböző mechanikai és kémiai eredetű bőrgyulladások, kis kiterjedésű, I. és II. fokú égési sebek, napégés, vénába és izomba adott injekciók beszúrási helyén keletkező bőrgyulladás, felszíni vénagyulladás, traumás duzzanat, vérömleny, izom- és ínhúzódás, reumás fájdalom helyi kezelésére szolgál.

A készítményt külsőleges, helyi alkalmazásra lehet használni.

Felnőttek és 14 év feletti serdülők: 

Naponta 2-3-szor kell az érintett felületet bekenni.

Kapcsolódó írásaim:

- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 1.rész
- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 2.rész
- Porckopás kezelése. Porcerősítő készítmények. 1.rész
- Porckopás kezelése. Porcerősítő készítmények. 2.rész

Porckopás kezelése. Porcerősítő készítmények. 1.rész

A porckopás (artrózis) témáját két részre bontottam, mert túl hosszú lett volna egyben mindent kifejteni.

A mai első részben az általános tudnivalók kerülnek előtérbe. Arra keressük a választ, hogy mi okozza a porckopást. Hogyan alakul ki és milyen tünetei vannak. Mi segíthet a megelőzésben.

A következő rész témája pedig a porckopás kezelésének lehetőségei és a porcerősítő anyagok hatásának kifejtése, illetve a tőlem megszokott táblázatos formában, a porcerősítő készítmények összehasonlítására kerül sor.

Ahhoz, hogy megértsük, miért lehet szükség porcerősítő készítményekre, először néhány általános tudnivalóval kezdünk.

Először azt nézzük át, hogy mi is az a porc és mi az ízület. Egyezik a kettő? Mi a kapcsolat közöttük?

A könnyebb megértéshez nézzük ezt a képet: 

(forrás:wikipédia)

A test csontjai ízületekkel kapcsolódnak egymáshoz.

Az ízületek teszik lehetővé a különféle mozgásokat. (A térdízületnek és csípőízületnek köszönhetjük a járást, a vállízület segít többek között az öltözködésben...)

Ahogy az ábra is mutatja, a csontok végét sima felületű, rugalmas ízületi porc (üvegporc) borítja. (vagyis a porc az ízület egyik része, nem azonos vele) A porcszövet vastagsága változó. Néhány tized millimétertől 2mm-ig terjedhet.

Mozgás szempontjából a simaság mellett a porcok legfontosabb tulajdonsága a rugalmasság. Ez a porc víztartalmától függ.

Az üvegporcban legnagyobb mennyiségben megtalálható fehérje a kollagén.

Az ún. proteoglikánok (fehérjéből és szénhidrátból álló óriás molekulák) megkötik meg a porc tömegének legnagyobb részét (70-80%-át) adó vízmolekulákat.

A porcszövetben található nagy mennyiségű víz teszi lehetővé a porc rugalmasságát.

A kor előrehaladtával (már 30-35 éves korban) a szervezetünkben, szöveteinkben a víz mennyisége folyamatosan csökken.
A porcszövet tekintetében ez azzal jár, hogy csökken rugalmassága, romlik a nyomó erőkkel szembeni ellenállása. Idővel a tükörsima porcfelszín egyenetlenné, töredezetté válik.

A gondtalan mozgást - a porcok simasága és rugalmassága mellett - az ízületi folyadék, mint egyfajta kenőanyag is segíti. Ezt a folyadékot az ízületi tok belső felszínét borító ízületi belhártya (szinovium) termeli.

Az ízületi folyadéknak van egy másik, nagyon fontos feladata is. A porcszövetnek, bár élő szövet, nincs vérkeringése. A porcsejtek táplálkozása az ízületi folyadékból történik.

Ha az ízületi folyadék termelődésében probléma merül fel (mennyisége csökken, sűrűsége megváltozik...), az egyből két ponton is fájdalmassá teheti a mozgást:

- elveszti a kenőanyagként betöltött szerepét

- azáltal, hogy a porcsejtek táplálása zavart szenved, a porcszövet pusztulásnak indul („kopik”)

(Visszatérve az ízület felépítésére: - zárójelbe teszem, mert ez már csak a teljesség igényéért, vagy érdekességként írom le:

A két felszín között található az ízületi rés (ill. üreg).

Az ízületeket kívülről egy zárt kötőszöveti tok veszi körül. Ennek a belső felszínét borító ízületi belhártya termeli az ízületi folyadékot. A tok külső rétege rostos kötőszövet, amelynek elsősorban védelmi szerepe van és amelyet még ízületi szalagok is erősítenek.)

A porcszövetnek több fajtája is létezik a fentebb tárgyalt üvegporc/hyalinporc mellett (például a csigolyák közötti porckorongok külső gyűrűjét alkotó kollagénrostos porc / rostos porc, vagy a fülkagylóban található rugalmas porc), de ezekre most nem térnék ki, mert a cikk szempontjából nem fontosak.

A porckopás (artrózis) az ízületek leggyakoribb betegsége, a felnőttkorú lakosság közel egyharmadát érinti.

Artrózisban szenvedő betegeknél az ízületekben található porcszövet elvékonyodik, sima felszíne megsérül, legvégső esetben pedig teljesen felszívódhat. A porc teljes pusztulásának következménye, hogy a csontok gyakorlatilag egymáson súrlódnak, ami nem kis fájdalommal jár.

A betegség a test bármelyik ízületét érintheti. Leggyakrabban azok az ízületek érintettek, amelyekre a testsúlyunk nagy része „nehezedik”. Vagyis a csípő, a térd és a boka ízületei. 

Emellett az ujjakban kialakuló artrózis is gyakori betegség.

Mi okozza a porckopást?

Az artrózis pontos oka ismeretlen.

Feltételezések szerint, több tényező együttes jelenléte szükséges kialakulásához. Ezért fordulhat elő, hogy sokaknál csak idősebb korban jelentkezik, de egyre gyakrabban érint fiatalokat is.

Ilyen tényezők az öröklött hajlam, a fokozott megterhelés (nehéz, fizikai munka, versenyszerű sport, túlsúly) és az ízületek többszöri, panaszt sok esetben nem is okozó sérülései (sportsérülés, öregedés, izomgyengeség…).

Milyen hajlamosító tényezői vannak a porckopás kialakulásának?

- Kor.

A kor előre haladtával fokozódik a porckopás kialakulásának esélye. (Lásd kicsit fentebb, amikor a porcszövet víztartalmáról és rugalmasságáról van szó.)

- Nem.

Nőknél gyakrabban alakul ki artrózis, mint férfiak esetében. Az anatómiai különbségek (vékonyabb combcsontot, keskenyebb térdkalács…), korábbi sérüléseinek és a hormonális hatásoknak (Különösen a menopauza utáni nők esetében van fokozott kockázata a porckopás kialakulásának. Ami az ösztrogénszint csökkenésével van összefüggésben.) a különbségei is szerepet játszhatnak.

- Genetikai és örökletes tényezők.

Ezek bizonyos embereknél növelik a kialakulás kockázatát. Ide sorolnám az alkati tényezőket is, mint például az ízületi lazaság, X-térd, O-láb.

- Betegségek.

Vannak olyan betegségek, amelyek károsan befolyásolják a porcszövet szerkezetét (például a köszvény, a reumatoid artritisz-RA, pikkelysömör...).

- Különböző fizikai tevékenységek (sport, nehéz fizikai munka) általi károsodás.

Ezt azt gondolom nem kell bővebben kifejtenem.

- Életmód.

Mozgásszegény életmód, ülőmunka, helytelen testtartás, megterhelő sportok (például betonon történő futás).

-Túlsúly.

Minél nagyobb fokú az elhízás, annál nagyobb terhelést jelent az ízületekre.

Milyen tünetekkel jár a porckopás?

Az artrózis általában lassan alakul ki és a kezdeti időszakban nem okoz panaszokat.

Sőt, gyakran az is előfordul, hogy a beteg előrehaladott állapotban sem tapasztal tüneteket. Ez egyénenként változó.

A korai artrózis esetén akut fájdalmat tapasztal a beteg, ami magától szépen lassan elmúlik, azonban megerőltetést követően a fájdalom visszatér.

Az idő előre haladtával, a porckopás folyamatosan súlyosbodik, így a fájdalom állandóvá, krónikussá válik és az alábbi tünetek tapasztalhatók.

Általános tünetei:

- ízületi fájdalom, merevség a mozgás során, különösen a mozgás megkezdésekor – folyamatos mozgásra enyhül

- duzzadt ízületek mozgás után – pihenés közben válik láthatóvá

- ízületi fájdalom az időjárás változásakor

- melegség érzet az érintett területen

- crepitus - az ízületekből jövő ropogó hang lehet teljesen ártalmatlan is, de ha gyakran előfordul, és fájdalom is társul hozzá, érdemes orvoshoz fordulnunk

Tünetei térd esetében:

A porckopás általában mindkét térdet érinti.

Kivéve abban az esetben, ha kialakulásának hátterében sérülés áll - ilyen esetben lehet érintett csak az egyik térd.

- Fájdalom alakul ki gyalogláskor, különösen emelkedőn felfelé gyaloglás esetében vagy lépcsőzésnél.

- Merev térd, az ízület mozgásterjedelmének beszűkülése, ami ebben az esetben megnehezíti a láb kiegyenesítését.

- Recsegő hang hallatszik a térd ki- és behajlításánál.

Tünetei csípő esetében:

- A csípőízület bármilyen mozgása (például a felállás vagy a leülés) nehézségeket okoz.

- Magának a csípőnek a fájdalma a betegség általános jellemzője. A csípőben lévő porckopás miatt kisugározhat a fájdalom a térd, a comb és a fenék területére is.

- Derék- és nyaki fájdalom, merevség - gerincet érintő porckopás esetén.

Tünetei ujjak esetében:

- Fájdalom, merevség és duzzanat az ujjakon.

- Csontos kinövések, dudorok kialakulása.

- Az ujjak enyhe oldalirányú elhajlása az érintett ízületeknél.

- Folyadékkal teli csomók vagy ciszták az ujjakon, amelyek érintése fájdalommal járhat.

- Előfordulhat, hogy a fájdalom magától csökken, és végül megszűnik, de a duzzanat és a dudorok továbbra is megmaradnak.

Hogyan lehet megelőzni a porckopást?

Mint a legtöbb betegség esetében, a legjobb megoldás a megelőzés.

Azt tudni kell, hogy az egyszer már elkopott üvegporc többé nem építhető vissza. Lassítani lehet, de a porckopás sajnos nem visszafordítható folyamat.

Mivel viszont a kezdeti állapotban nem jár könnyen beazonosítható tünetekkel (nem biztos, hogy egy magától múló térdfájásnak jelentőséget tulajdonít a beteg) vagy egyáltalán nem okoz fájdalmat, így a legtöbb esetben nem kezdődik el időben a kezelés.

A megelőzés lehetőségeinek egy része a kialakulásának okában keresendő. Más részükre (kor, nem, genetikai hajlam…) nem lehetünk befolyással.

- Az ideális testsúly elérése és megtartása.

- Rendszeres, kímélő (vagyis nem sportszerű, az ízületek számára nem megterhelő) testmozgás. Például úszás, séta, kerékpározás.

-  Helyes testtartás elsajátítása. (Ebben például sokat segít a rendszeres úszás)

Emellett a következő részben tárgyalt porcerősítő / porcvédő készítmények alkalmazása. (glükózamin, kondroitin, hialuronsav…) és ezek mellé a megfelelő folyadékbevitel is nagyon fontos!

Kapcsolódó írásaim:

- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 1.rész
- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 2.rész

- Egészségpénztári kártyára elszámolható porcerősítő készítmények.