Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére-Paracetamol.

Megfázásnál, influenzánál szükség lehet a hőemelkedés, láz, fájdalom (akár fej-, fül- vagy torokfájásról van szó), orrdugulás... enyhítése. 

Ebben számos, recept nélkül kapható kombinált készítmény lehet segítségünkre. Ma ezekből szemezgetünk egy kicsit.


A készítményeket-a könnyebb áttekinthetőség érdekében-csoportokra osztottam, a bennük található fájdalom- és lázcsillapító hatóanyag alapján. (paracetamol, ibuprofen, illetve acetilszalicilsav)


Ma a paracetamol tartalmúakkal foglalkozunk, következő alkalommal pedig a másik két csoport tagjait nézzük át.


!!! Az egy csoportba tartozó készítményeknél figyelni kell, nehogy egyszerre szedjék és túladagolás alakuljon ki!
Például nem szabad bevenni egy Coldrex tablettát a megfázásra, mellé egy Neo Citran port forró italként, mert jól esik ilyenkor a meleg és biztos, ami biztos alapon, hozzá még egy Rubophen vagy Panadol tablettát a fájdalomra.

Ugyanis mind a három gyógyszer hatóanyaga a paracetamol. Egyrészt teljesen felesleges, másrészt az ilyen fokú túladagolás (mert nem csak egyszer vesszük be ezt a kombinációt, hanem egy nap háromszor-négyszer...) már veszélyes is!

A leírt példa nem véletlenszerű választás volt, hanem egy betegünk tényleg így gondolta kikúrálni magát! Ilyenkor fontos feladata a gyógyszerésznek, hogy figyelmeztessen ezekre a veszélyekre, de ha nem vagyunk biztosak, hogy mit mivel lehet bevenni, bátran kérdezzünk a gyógyszertárban.

Ami mindegyik komplex készítményre igaz:

Terhesség és szoptatás alatt alkalmazásuk nem javasolt! (Hogy milyen készítményeket szabad ilyenkor, egy másik alkalommal megnézzük!)

I. Paracetamol fájdalom- és lázcsillapítót tartalmazó készítmények:  

1.1. Neo Citran belsőleges por felnőtteknek (citrom ízű, 6x, 10x, 14x)

A Neo Citran termékcsalád sokat bővült az elmúlt években. Ez az első, eredeti változat. Lentebb pedig megismerkedhetünk az újdonságokkal.

A Neo Citran belsőleges por felnőtteknek a megfázás következtében kialakuló torokfájás, láz, nátha, fejfájás és végtag-, ill. izomfájdalom kezelésére szolgáló gyógyszer.


A készítmény hatóanyagai tasakonként:

• 10 mg fenilefrin-hidroklorid: csökkenti az orrdugulást
• 20 mg feniramin-maleát: javítja az orrjárat átjárhatóságát, az orrlégzést
• 50 mg aszkorbinsav: azaz C-vitamin, a szervezet ellenálló képességét növeli (bővebben: Fókuszban a C-vitamin.) 
• 500 mg paracetamol: fájdalom- lázcsillapító hatású

A készítmény szokásos adagja:

1 tasak tartalmát 1 pohár (kb. 2,5 dl) meleg vízben kell feloldani és melegen, rövid időn belül a teljes mennyiséget meginni.

A meleg víz, inkább langyos legyen, mintsem forró, mert a tasakban lévő C-vitamin hőérzékeny!

Szükség esetén ez az adag 3-4 óra elteltével megismételhető, de 24 óra alatt összesen legfeljebb 3 tasak tartalmát szabad bevenni. Minden napszakban alkalmazható, de legcélszerűbb késő délután és este, lefekvéskor.


Ne szedje a Neo Citran belsőleges por felnőtteknek készítményt:

• ha allergiás (túlérzékeny) valamelyik összetevőre
• súlyos máj- és veseelégtelenségben, valamint szív és érrendszeri betegségben, szívritmuszavar esetén,
• alacsony fehérvérsejt szám esetén,
• kezeletlen magasvérnyomás betegség esetén (hipertónia),
• jelentős pajzsmirigy túlműködés esetén,
• zártzugú zöldhályog (glaukóma) fennállása esetén,
• egyes depresszió elleni gyógyszerek szedése esetén 
• ún. glukóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány fennállásakor (örökletes betegség)

Zöld hályog (glaukóma) fennállása esetén a készítmény alkalmazhatóságát előzetes szemészeti vizsgálat során tisztázni kell.

1.2. Neo Citran Max köptetővel por belsőleges oldathoz 10x

A Neo Citran Max köptetővel megfázás, meghűlés és influenza tüneteinek rövid távú kezelésére szolgál. Ezek közé a tünetek közé tartozik az enyhe/közepes erősségű fájdalom, láz, orrdugulás és hurutos köhögés.

A Neo Citran Max köptetővel kizárólag felnőttek és 16 éves vagy annál idősebb serdülők számára javasolt.

A Neo Citran Max köptetővel kizárólag akkor alkalmazható, ha az alábbi tünetek mindegyike fennáll: fájdalom és/vagy láz, orrdugulás és hurutos köhögés.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei 3 napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, vagy ha a köhögést magas láz, bőrkiütés vagy tartós fejfájás kíséri.

Hogyan fejti ki hatását a Neo Citran Max köptetővel?

A Neo Citran Max köptetővel három hatóanyagot tartalmaz:

• a paracetamol fájdalom- és lázcsillapító
• a fenilefrin az orrdugulást csökkenti. Az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentése révén megszünteti az orrdugulást és könnyebbé teszi a légzést
• a gvajfenezin egy köptető, amely fellazítja a váladékot és megkönnyíti a hurutos köhögést

Hatóanyagok 1 tasakban:

• 1000 mg paracetamol
• 12,2 mg fenilefrin-hidroklorid
• 200 mg gvajfenezin

Adagolása:

50 kg feletti felnőttek, időskorúak és 16 éves vagy annál idősebb serdülők

Egy tasak 4-6 óránként, szükség szerint. A napi maximális adag nem haladhatja meg a 24 órán belüli 3 tasakot (1 tasak naponta 3 alkalommal). A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

A betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a tünetek 3 napnál hosszabb ideig fennállnak vagy súlyosbodnak, vagy ha a köhögéshez magas láz, bőrkiütés vagy tartós fejfájás társul.

A készítmény nem alkalmazható olyan felnőttek, időskorúak és 16 éves vagy annál idősebb serdülők esetében, akik testtömege nem éri el az 50 kg-ot.


Gyermekek

A készítmény nem alkalmazható

- 16 évnél fiatalabb gyermekek és serdülők esetén.

- olyan 16 és 18 év közötti serdülők esetén, akik testtömege nem éri el az 50 kg-ot.

1.3. Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula 16x

A Neo Citran kapszula megfázás, meghűlés és influenza tüneteinek rövid távú kezelésére szolgál. Ezek közé a tünetek közé tartozik az enyhe/közepes erősségű fájdalom, láz, orrdugulás és hurutos köhögés.

A Neo Citran kapszula kizárólag felnőttek és 16 éves vagy annál idősebb serdülők számára javasolt.

A Neo Citran kapszula kizárólag akkor alkalmazható, ha az alábbi tünetek mindegyike fennáll: fájdalom és/vagy láz, orrdugulás és hurutos köhögés.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei 3 napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, vagy ha a köhögést magas láz, bőrkiütés vagy tartós fejfájás kíséri.


Hogyan fejti ki hatását a Neo Citran kapszula?

A Neo Citran kapszula három hatóanyagot tartalmaz:

a paracetamol fájdalom- és lázcsillapító
a fenilefrin az orrdugulást csökkenti. Az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentése révén megszünteti az orrdugulást és könnyebbé teszi a légzést.
a gvajfenezin egy köptető, amely fellazítja a váladékot és megkönnyíti a hurutos köhögést

Hatóanyagok 1 kapszulában:

• 500 mg paracetamol
• 6,1 mg fenilefrin-hidroklorid
• 100 mg gvajfenezin

Adagolása:

50 kg feletti felnőttek és időskorúak és 16 éves vagy annál idősebb serdülők:

2 kapszula 4-6 óránként, szükség szerint.

A napi maximális adag nem haladhatja meg a 24 órán belüli 6 kapszulát (2 kapszula naponta 3 alkalommal). A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

 A betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a tünetek 3 napnál hosszabb ideig fennállnak vagy súlyosbodnak, vagy ha a köhögéshez magas láz, bőrkiütés vagy tartós fejfájás társul.


A készítmény nem alkalmazható olyan felnőttek, időskorúak és 16 éves vagy annál idősebb serdülők esetében, akik testtömege nem éri el az 50 kg-ot.


Gyermekek

A készítmény nem alkalmazható:

- 16 évnél fiatalabb gyermekek és serdülők esetén.

- olyan 16 és 18 év közötti serdülők esetén, akik testtömege nem éri el az 50 kg-ot.

1.4. Neo Citran Cold and Sinus por belsőleges oldathoz 10x

A Neo Citran Cold and Sinus a megfázás és az influenza tüneteivel, például fájdalommal, fejfájással és/vagy lázzal járó orrdugulás és melléküregi váladéklerakódás rövid távú enyhítésére alkalmazandó.

Hatóanyagtartalom 1 tasakban:

• 500 mg paracetamol
• 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid

A Neo Citran Cold and Sinus két hatóanyagot tartalmaz:

• a paracetamol fájdalom- és lázcsillapító.
• a pszeudoefedrin-hidroklorid az orrdugulást csökkenti. Az orrjáratok duzzanatának csökkentése révén felszabadítja az eldugult orrot és segíti a könnyebb légzést. Az orrmelléküregi nyomást is csökkenti.

 

A gyógyszer felnőttek és 15 éves vagy annál idősebb serdülők számára javallott.

Keresse fel kezelőorvosát, ha tünetei 3 napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.

Ha a fenti tünetek közül csak egyet észlel, lehet, hogy megfelelőbb lenne olyan gyógyszert szednie, amely csak az egyik hatóanyagot tartalmazza.

Adagolása:

Felnőttek, idősek és 15 éves vagy annál idősebb serdülők:

Egy tasaknyi por forró vízben feloldva 4–6 óránként, szükség szerint. 24 órán belül 4 adagnál (tasaknál) több nem vehető be.

 

Májelégtelenség: Beszűkült májműködésű betegeknél az adagot csökkenteni kell, vagy az egyes adagok között több időt kell hagyni.

 

Gyermekek: A készítmény 15 évesnél fiatalabb gyermekek esetén nem alkalmazható. 

Az alkalmazás módja:

Egy tasak tartalmát fel kell oldani egy bögrényi forró, de nem forrásban levő vízben (kb. 250 ml). Akkor kell meginni, ha elfogadható hőmérsékletűre hűlt.

A por forró vízben történő feloldása után a folyadék homályos narancsszínű, erdei gyümölcs illatú.

2.1. Coldrex tabletta 12x/24x

Coldrex tabletta felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb serdülők számára a megfázás és az influenza tüneteinek, mint például láz, fejfájás, torokfájás, végtagfájdalom, orrfolyás, orrdugulás, valamint az orrmelléküreg‑gyulladás (szinuszitisz) és a vele járó fájdalom rövid távú enyhítésére javallott.


Hatóanyag 1 tablettában:

• 500 mg paracetamol
• 5 mg fenilefrin-hidroklorid
• 30 mg aszkorbinsav (C-vitamin)
• 25 mg koffein
• 20 mg terpin-hidrát

A Coldrex tabletta paracetamolt, fenilefrin-hidrokloridot, koffeint, terpin-hidrátot és aszkorbinsavat (C‑vitamint) tartalmaz.

• a paracetamol fájdalom- és lázcsillapító hatással rendelkezik,
• a fenilefrin-hidroklorid egy szimpatomimetikum, mely szabaddá teszi a náthásan eldugult orrot és orrmelléküregeket, így könnyíti a légzést,
• a koffein segít a megfázással járó levertség leküzdésében,
• a terpin-hidrát köptető hatású,
• a C-vitamin (aszkorbinsav) a megfázás és influenza során fellépő természetes C‑vitamin‑veszteség pótlásában segít, ezáltal hozzájárul a szervezet fokozott C‑vitamin igényének fedezéséhez.

A különböző panaszok enyhítésére Önnek nem kell több, különféle gyógyszert bevennie, azokat a Coldrex tabletta egyszerre enyhíti:

• csökkenti a lázat,
• csillapítja a fejfájást és az izomfájdalmakat,
• megszünteti az orrdugulást, és segít az orrmelléküregek szabaddá tételében,
• enyhíti a torokfájást.

Adagolása:

65 kg feletti serdülők és felnőttek:

A paracetamol ajánlott adagja 4-6 óránként 500‑1000 mg, minimum adagolási intervallum: 4 óra.
Maximális napi adag: 4 g (8 tabletta).
Alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Orvosi felügyelet nélkül 3 napnál tovább nem alkalmazható.


43-65 kg közötti serdülők és felnőttek:

A paracetamol ajánlott adagja 4-6 óránként 500 mg, minimum adagolási intervallum: 4 óra.
Maximális napi adag: 3 g (6 tabletta).


33-43 kg közötti serdülők:

A paracetamol ajánlott adagja 6 óránként 500 mg, minimum adagolási intervallum: 6 óra.
Maximális napi adag: 2 g (4 tabletta).


12 év alatti gyermekek:

A készítmény alkalmazása - koffein‑tartalma miatt ‑ 12 éven aluli gyermekeknél ellenjavallt

2.2. Coldrex citrom ízű por belsőleges oldathoz 10x/14x

A Coldrex citrom ízű por belsőleges oldathoz felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb serdülők számára a megfázás és az influenza tüneteinek, mint például láz, fejfájás, torokfájás, végtagfájdalom, orrdugulás, valamint az orrmelléküreg‑gyulladás (szinuszitisz) és a vele járó fájdalom rövid távú enyhítésére javallott.


Hatóanyag 1 tasakban:

• 750 mg paracetamol
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid
• 60 mg aszkorbinsav (C-vitamin)

A Coldrex citrom ízű por belsőleges oldathoz paracetamolt, fenilefrin-hidrokloridot és aszkorbinsavat (C-vitamint) tartalmaz:

• a paracetamol fájdalom- és lázcsillapító hatással rendelkezik,
• a fenilefrin-hidroklorid egy szimpatomimetikum, mely szabaddá teszi a náthásan eldugult orrot és orrmelléküregeket, így könnyíti a légzést,
• a C-vitamin (aszkorbinsav) a megfázás és influenza során fellépő természetes C‑vitamin‑veszteség pótlásában segít, ezáltal hozzájárul a szervezet fokozott C‑vitamin-igényének fedezéséhez.

A különböző panaszok enyhítésére Önnek nem kell több, különféle gyógyszert bevennie, azokat a Coldrex citrom ízű por belsőleges oldathoz egyszerre enyhíti:

• csökkenti a lázat,
• csillapítja a fejfájást és az izomfájdalmakat,
• megszünteti az orrdugulást, és segít az orrmelléküregek szabaddá tételében,
• enyhíti a torokfájást.

Adagolása:

Felnőttek (időskorúakat is beleértve) és 12 éves vagy annál idősebb, valamint 65 kg feletti serdülők számára:

Szükség szerint 4‑6 óránként 1 tasak tartalmát kell bevenni.
Minimum adagolási intervallum: 4 óra.
Maximális napi adag: 4 g (5 tasak).
Alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Orvosi felügyelet nélkül 3 napnál tovább nem alkalmazható.


12-16 év közötti, 65 kg alatti serdülők:
Ebben a betegcsoportban a gyógyszer kizárólag orvosi utasításra adható!


12 év alatti gyermekek: 
A gyógyszer 12 éven aluli gyermekek számára nem javasolt.

2.3. Coldrex Plus köhögés elleni por belsőleges oldathoz 10x

A Coldrex Plus a megfázás és az influenza tüneteinek, úgymint fájdalmak, pl. fejfájás, torokfájás, végtagfájdalom, valamint orrdugulás, hidegrázás és láz rövid távú enyhítésére alkalmazzák. Fellazítja a makacs köpetet (légúti váladékot) és enyhíti a hurutos köhögést felnőtteknél és 15 éves vagy annál idősebb serdülőknél.


Hatóanyag 1 tasakban:

• 500 mg paracetamol
• 200 mg gvajfenezin 
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid

A Coldrex Plus a következő hatóanyagokat tartalmazza:

• Paracetamol: fájdalomcsillapító, hatásos például fejfájás és torokfájás esetén, valamint láz esetén segít a testhőmérséklet csökkentésében is (lázcsillapító).
• Gvajfenezin: köptető, amely segít a köpet (légúti váladék) fellazításában hurutos köhögés esetén.
• Fenilefrin-hidroklorid: nyálkahártyalohasztó (dekongesztáns), amely segít az orrüreg duzzanatának csökkentésében, ezzel elősegítve a könnyebb lélegzést.

Ez a gyógyszer csak akkor alkalmazandó, ha az összes következő tünet együttesen jelen van: fájdalom és/vagy láz, orrdugulás és hurutos köhögés.


Adagolása:

Felnőttek, idősek, valamint 15 éves és idősebb serdülők számára: 
4-6 óránként egy tasak, szükség szerint. 24 óra alatt maximum 4 adag.

15 évesnél fiatalabb gyermekeknek nem adható.                                                                               

Máj- vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek nem adható (lásd Ellenjavallat pont).

Ha a tünetek 3 napnál tovább tartanak, orvoshoz kell fordulni.


Az alkalmazás módja:

Egy átlagos méretű bögre forró, de nem forrásban lévő vízben (250 ml) oldja fel egy tasak tartalmát. Hagyja iható hőmérsékletűre hűlni. Másfél órán belül meg kell inni az egész sárga oldatot.

2.4. Coldrex MaxGrip citrom/mentol+erdei gyümölcs ízű por belsőleges oldathoz 10x

A Coldrex MaxGrip por belsőleges oldathoz felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb serdülők számára a megfázás és az influenza tüneteinek, mint például láz, fejfájás, torokfájás, végtagfájdalom, orrdugulás, valamint az orrmelléküreg‑gyulladás (szinuszitisz) és a vele járó fájdalom rövid távú enyhítésére javallott.


Adagolása:

Felnőttek (időskorúakat is beleértve) és 12 éves vagy annál idősebb, valamint 65 kg feletti serdülők számára:

Szükség szerint 4‑6 óránként 1 tasak tartalmát kell bevenni.
Minimum adagolási intervallum: 4 óra.
Maximális napi adag: 4 g (4 tasak)

Alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Orvosi felügyelet nélkül 3 napnál tovább nem alkalmazható.


12-16 év közötti, 65 kg alatti serdülők: 
Ebben a betegcsoportban a gyógyszer kizárólag orvosi utasításra adható!


12 év alatti gyermekek:
A gyógyszer 12 éven aluli gyermekek számára nem javasolt.


Hatóanyag tartalom 1 tasakban:

• 1000 mg paracetamol
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid
• 70 mg aszkorbinsav (C-vitamin)

2.5. Coldrex Junior por belsőleges oldathoz 10x

Hatóanyag 1 tasakban:

• 300 mg paracetamol
• 5 mg fenilefrin-hidroklorid
• 20 mg aszkorbinsav (C-vitamin)

A Coldrex Junior por belsőleges oldathoz 6 éves vagy annál idősebb gyermekek számára a megfázás és az influenza, mint például láz, fejfájás, torokfájás, végtagfájdalom, orrdugulás, valamint az orrmelléküreg‑gyulladás (szinuszitisz) és a vele járó fájdalom rövid távú tüneteinek enyhítésére javallott.

Megfázásra és influenzára ható, fenilefrintartalmú kombinációs, vény nélkül kapható gyógyszer 6 éven aluli gyermekeknél nem alkalmazható.


Adagolása: 

6-12 éves gyermekek:

Szükség szerint 4‑6 óránként 1 tasak tartalmát kell bevenni.
Minimum adagolási intervallum: 4 óra.
Maximális napi adag: 4 tasak.
Alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Orvosi felügyelet nélkül 3 napnál tovább nem alkalmazható.


6 éven aluli gyermekek:
A gyógyszer 6 éven aluli gyermekek számára nem javasolt.

3. Grippostad C kemény kapszula 20x

Meghűléses betegségek tüneteinek (pl. fejfájás, végtagfájdalom, orrdugulás és száraz köhögés) kezelése. A Grippostad C kapszula a lázat is csillapítja.


Hatóanyag 1 kapszulában:

• 200 mg paracetamol
• 150 mg aszkorbinsav
• 25 mg koffein
• 2,5 mg klórfenamin-maleát

Adagolása:
A kezdő adag felnőtteknek és serdülőknek 12 év felett: naponta háromszor 2 kapszula.


A fenti készítményeknél már tárgyalt hatóanyagok mellett új:

• klórfenamin-maleát, amely csökkenti az orrfolyást és gátolja a bronchus összehúzódását

4.1. Rubophen Thermo 650mg/10mg citrom/cseresznye ízű forróital granulátum 12x

A Rubophen Thermo granulátum az influenza és a megfázás tüneteinek enyhítésére használható, beleértve a lázat, fejfájást, torokfájást, izom- és ízületi fájdalmakat, továbbá enyhíti az orr és az orrmelléküregek dugulását, és ezáltal megkönnyíti a légzést.


A készítmény felnőtteknél és 12 éves és annál idősebb gyermekeknél és serdülőknél alkalmazható.


A készítmény hatóanyaga tasakonként:

• 650 mg paracetamol: fájdalom- és lázcsillapító hatású
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid: csökkenti az orrdugulást

A készítmény szokásos adagja felnőttek, valamint 12 éves kor feletti gyermekek:


Egy tasakot fel kell oldani egy pohár forró (de nem forrásban levő) vízben, naponta legfeljebb négyszer. Az egyes adagok alkalmazása között legalább 4 óra időtartamnak kell eltelnie

Ne fogyasszon el 4 tasaknál többet 24 órán belül!

4.2. Rubophen Thermo cukormentes 500 mg/10 mg citromízű granulátum belsőleges oldathoz 12x

A fenti készítmény cukormentes változata, kicsit kevesebb paracetamol tartalommal. Adagolása, javallata azonos.

Hatóanyag tasakonként: 

• 500 mg paracetamol
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid

5. Wick TriActin Forró italpor 10x

A Wick TriActin citromízű por belsőleges oldathoz a megfázás és az influenza tüneteinek enyhítésére szolgál.

Hatóanyagai tasakonként:

• 500 mg paracetamol: fájdalom- és lázcsillapító hatású
• 200 mg gvajfenezin:köptető
• 10 mg fenilefrin-hidroklorid: csökkenti az orrdugulást

Adagolás és alkalmazás Egy tasak tartalmát oldja fel egy normál bögre forró, de nem forrásban lévő vízben (kb. 250 ml).

Hagyja iható hőmérsékletre lehűlni.


Felnőttek, idősek és 12 évnél idősebb gyermekek: 1 tasak


Szükség esetén négyóránként ismételhető, 24 órán belül legfeljebb négy adag (tasak) alkalmazható.

12 évnél fiatalabb gyermekeknél csak külön orvosi javaslatra alkalmazható.

Ezek mellett a gyógyszerek mellett érdemes sok folyadékot (elsősorban mézes teát-mivel a méz nem csak finom, hanem bevonja a gyulladt torkot, mérsékli a köhögési ingert és enyhe köptető hatású) fogyasztani.

Szükség esetén orrcseppet vagy orrsprayt, illetve torokfertőtlenítőt (szopogatós tabletta, spray, vagy gargarizáló oldat formájában) alkalmazni.

Kapcsolódó írásaim:

- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 1.rész
- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 2.rész
- Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére - Ibuprofen és Acetilszalicilsav.
- Köptetők és köhögéscsillapítók.
- Gyógyszertári köptetők és köhögéscsillapítók.
- Egy kis immunerősítés-1.rész.
- ...immunrendszer erősítés. 2.rész.
- Influenza vagy megfázás?
- Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.

Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 1.rész

Nagy szakmai elismerésben volt részem a szabadságom előtt. Megkeresett a gyógyszertári szakasszisztensek csoport adminisztrátora azzal a kéréssel, hogy megoszthatná-e a cikkeimet a csoportjukban. Hihetetlen jól esett a dolog, hogy szakmainak megfelelőnek tartják a cikkeimet. Ezúton is köszönöm!

Mivel mindig bajban vagyok a téma választással, gyorsan segítséget kértem tőle. Így készült el a mai összefoglaló cikk első része a fájdalom- és lázcsillapító hatású gyógyszerekről.

1. Acetil-szalicilsav

Régóta ismert tény, hogy a fűzfák kérge lázcsillapító hatással bír. Az egyik fűzfafaj (Salix alba) kérgéből 1827-ben vontak ki egy szalicinnek elnevezett anyagot. Innen indul az 1853-ban előállított acetil-szalicilsav története. A hatóanyag kiváló fájdalom- és lázcsillapító hatását felismerve 1899-ben Aspirin néven került először forgalomba.

Hatásai:

Elsősorban enyhe-közepesen erős fájdalom csillapítására alkalmasak. (fejfájás, fogfájás, izomfájdalom, ízületi fájdalom) 

Kiváló lázcsillapító és gyulladásgátló hatással rendelkezik.

Kis kitérő.

Az acetil-szalicilsavnak hematológiai hatása is van. A vérlemezkék összetapadásának gátlásával megelőzi a vérrögök képződését. 

Itt van fontos szerepe a hatóanyag tartalomnak. 

A 100 mg-os készítmények (Aspirin Protect, Astrix, ASA Protect, Asactal...) rendelkeznek ezzel a trombózis megelőző hatással, viszont nincs fájdalomcsillapító hatása. (nincs is rá szükség, hisz ezeket a gyógyszereket nem ezért szedik)

A fájdalom- és lázcsillapításra használt 500mg-os készítményeknek is megvan a trombózis megelőző hatása, de nyilván ha a trombózis megelőzése a cél, nem szükséges ilyen nagy mennyiségben bevinni az Aspirint.

Alkalmazása kerülendő:

- 12 éves kor alatt tilos az alkalmazása. Vírusos fertőzés tüneteinek kíséretében (elsősorban bárányhimlő, influenzaszerű megbetegedések) kialakulhat a Reye-szindróma. Ami egy nagyon ritka, de életveszélyes kórképet jelentet. (korábbi cikkeimben is többször előkerült már. Például: Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.)

- Gyomor és bélrendszeri fekélyek (vagy ha korábban is volt ilyen probléma) esetén alkalmazása kerülendő, mert a fekély fellángolása, vérzések fordulhatnak elő.

Terhesség, szoptatás.

A terhesség alatti alkalmazása ellenjavallt. Az acetilszalicilsav átjut az anyatejbe, ezért nem javasolt szoptatás alatt.

Acetil-szalicilsav kombinációk: 

Elsősorban a meghűléses megbetegedések (influenza, nátha) kezelésére szolgáló gyógyszerek tartoznak ebbe a csoportba.

A témáról bővebben: Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére - Ibuprofen és Acetilszalicilsav.  

2. Metamizol-nátrium (más néven Noraminofenazon)

A család legismertebb nevű tagja az Algopyrin, ami ugye vényköteles. De nemrég írtam arról, hogy újra meg lehet majd venni a gyógyszertárakban vény nélkül Nodoryl Dolo néven. Így kerülhetet bele mai összefoglalónkba.

Erről bővebben: Újra vény nélkül kapható az Algopyrin hatóanyaga. 

Jelentős lázcsillapító- és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

A metamizol-nátrium az egyik legerősebb fájdalomcsillapító hatóanyag. 

Középerős és erős fájdalmak csillapítására: fejfájás, fogfájás, sérülést vagy műtétet követő akut erős fájdalom, görcsös fájdalmak, daganatos megbetegedéseket kísérő krónikus fájdalmak, mozgásszervi fájdalmak, neuralgiák.

Alkalmazása kerülendő:

Kórosan alacsony fehérvérsejtszám esetén: A metamizol által kiváltott kórosan alacsony fehérvérsejtszám legalább egy hétig tartó allergiás folyamat következménye. Ezen reakció nagyon ritka, de halálos kimenetelű is lehet. Nem függ az adagtól és a gyógyszer alkalmazása során bármikor jelentkezhet. 

Amennyiben a csökkent fehérvérsejtszámra utaló tünetek bármelyike jelentkezik, mint láz, hidegrázás, torokfájás és szájüregi fekélyek, a kezelést azonnal abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni.

Előzetesen károsodott vérképzés (pl. citosztatikummal kezelt betegek), vagy a normál értékektől eltérő vérkép esetén adását kerülni kell, illetve az adagolás csak orvosi felügyelet mellett, a vérkép rendszeres ellenőrzésével történhet.

Kóros vérképeltérés esetén (a metamizol miatt kialakuló pancitopénia: a vörös- és fehérvérsejtek, és a vérlemezkék alacsony száma): erre utaló tünetek pl. az általános rossz közérzet, fertőzés, szűnni nem akaró láz, bőrvérzések, vérzés, sápadtság. Ilyenkor a kezelést azonnal abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni.

Terhesség, szoptatás.

Nem alkalmazható a terhesség első és harmadik trimeszterében. A második trimeszterben csak az előny/kockázat, orvos által végzett gondos mérlegelését követően alkalmazható. 

A metamizol kiválasztódik az anyatejbe. Alkalmazása során és az azt követő 48 órán belül a szoptatás kerülendő.

A metamizol-nátrium más hatóanyaggal való kombinációi vénykötelesek (pl. Quarelin) így ezekre nem térnék ki külön.

3. Paracetamol

Hatékony fájdalom- és lázcsillapító, de elhanyagolható a gyulladásgátló hatása.

Előnye: 

Nem károsítja a gyomor nyálkahártyát, így gyomor és a bélszakasz fekélyes megbetegedéseinél (például Colitis ulcerosa, Crohn, gyomorfekély) bevethető hatóanyag.

Veszélyei:

A paracetamol-túladagolás májkárosodást okozhat, amely májátültetéshez vagy halálhoz vezethet.

Mivel számos paracetamol hatóanyagú készítmény van forgalomban és sokszor nincs a használó tisztában azzal, hogy mit is szed, ez valós veszély. Nagyon fontos szakemberként felhívni a figyelmet, hogy megfázásnál ne forduljon elő egy olyan eset, hogy megiszik egy Neo Citrán meleg italport, a lázra még bevesz egy Rubophent és a fájdalom sem múlt el, így egy Panadollal megkoronázza a dolgot...

A másik, amire ki kell térnem, az alkoholfogyasztás kerülése paracetamol tartalmú gyógyszer szedése alatt. Pont ugye a fentebb leírt májkárosító hatás elkerülése végett. (Másnaposság okozta fejfájásra se szedjünk soha paracetamol tartalmú fájdalomcsillapítót! 

A témáról bővebben: „Az alkohol öl, butít és nyomorba dönt.” – a részegség fokozatairól és a másnaposságról)

Terhesség, szoptatás.

Alkalmazható.

Mivel releváns adat nem áll rendelkezésre, terhesség alatt alkalmazza a legkisebb dózist a lehető legrövidebb ideig, ami szükséges a tünetei kezelésére. (de ez minden gyógyszerre igaz, ha terhességről vagy szoptatásról van szó)

A paracetamol kiválasztódik az anyatejbe, de nem klinikailag jelentős mennyiségben.

Paracetamol kombináció

Mint a fentebb említett aspirin kombinációk esetében, egyrészt itt is a meghűléses megbetegedések (influenza, nátha) kezelésére szolgáló gyógyszerek tartoznak ide. (például Coldrex, Neo Citrám, Rubophen Cold) Erről a témáról bővebben: Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére-Paracetamol.

Másrészt a paracetamol koffeinnel való kombinációja, ahol  a koffein növeli a paracetamol fájdalomcsillapító hatását. Így elsősorban fejfájás, migrén, reumatikus és izomfájdalom, fogfájás esetén alkalmazható.

Hatóanyag	Vény nélkül kapható gyógyszer
Acetil-szalicilsav	Aspirin Ultra 500 mg bevont tabletta 8x/20x/40x Kalmopyrin 500 mg tabletta 12x
Acetil-szalicilsav kombináció	Aspirin Complex 500 mg / 30 mg granulátum belsőleges szuszpenzióhoz 10x/20x (500 mg acetilszalicilsav és 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid) Aspirin Plus C pezsgőtabletta 10x/20x (400 mg acetilszalicilsav és 240 mg aszkorbinsav) Aspirin Plus C Forte 800 mg/480 mg pezsgőtabletta 10x/20x (800 mg acetilszalicilsav és 480 mg aszkorbinsav)
Metamizol-nátrium	Nodoryl Dolo 250 mg tabletta 20x
Paracetamol	Rubophen 500 mg tabletta 20x/30x Panadol Rapid 500 mg filmtabletta 12x/24x Panadol Baby 24 mg/ml belsőleges szuszpenzió 100ml Ben-u-ron 500 mg tabletta 20x Doloramol 500 mg filmtabletta 30x Doloramol 1000 mg filmtabletta 30x Doloramol 24 mg/ml belsőleges oldat 100ml Teva-Mexalen 500 mg tabletta 20x Mexalen 125 mg végbélkúp csecsemőknek 6x Mexalen 250 mg végbélkúp kisgyermekeknek 6x
Paracetamol+koffein kombináció	Panadol Rapid Extra 500 mg/65 mg filmtabletta 12/24x (500 mg paracetamol és 65mg koffein) Saridon tabletta 10x/20x ( 250 mg paracetamol és 150 mg propifenazon és 50 mg koffein) Béres Trinell Pro filmtabletta 10x/20x (500 mg paracetamol, 300 mg propifenazon, 75 mg koffein)
Paracetamol egyéb kombináció	Coldrex tabletta 12x/24x (500 mg paracetamol, 5 mg fenilefrin-hidroklorid, 30 mg aszkorbinsav (C-vitamin), 25 mg koffein, 20 mg terpin-hidrát) Coldrex citrom ízű por belsőleges oldathoz 10x ( 750 mg paracetamol, 10 mg fenilefrin-hidroklorid, 60 mg aszkorbinsav) Coldrex MaxGrip mentol és erdei gyümölcs/citrom ízű por belsőleges oldathoz 10x (1000 mg paracetamol, 10 mg fenilefrin-hidroklorid, 70 mg aszkorbinsav) Coldrex Junior por belsőleges oldathoz 10x (300 mg paracetamol, 5 mg fenilefrin-hidroklorid, 20 mg aszkorbinsav) Neo Citran belsőleges por felnőtteknek 6x/10x/14x (500 mg paracetamol, 10 mg fenilefrin-hidroklorid, 20 mg feniramin-maleát, 50 mg aszkorbinsav) Neo Citran Max köptetővel por belsőleges oldathoz 10x (1000 mg paracetamol, 12,2 mg fenilefrin-hidroklorid, 200 mg gvajfenezin) Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula 16x (500 mg paracetamol, 6,1 mg fenilefrin-hidroklorid, 100 mg gvajfenezin) Rubophen Cold filmtabletta 24x (500 mg paracetamol, 25 mg koffein, 5 mg fenilefrin-hidroklorid) Rubophen Cold Duo kemény kapszula 2x(6+2) (500 mg paracetamol, 6,1 mg fenilefrin-hidroklorid, 25 mg koffein) Rubophen Thermo cukormentes 500 mg/10 mg citromízű granulátum belsőleges oldathoz 12x (500 mg paracetamol és 10 mg fenilefrin-hidroklorid) Rubophen Thermo 650 mg/10 mg cseresznye/citrom ízű granulátum belsőleges oldathoz 12x (650 mg paracetamol, 10 mg fenilefrin-hidroklorid) Wick TriActin citromízű por belsőleges oldathoz 10x (500 mg paracetamol, 200 mg gvajfenezin, 10 mg fenilefrin-hidroklorid)

Mivel minden táblázatban szereplő készítmény gyógyszer, így mind elszámolható egészségpénztári kártyára.

A következő cikkben áttérünk egy másik csoportra, ahol a diclofenac hatóanyag és a propionsav származékokról lesz szó.

Ez utóbbi csoporton belül is az alábbi készítményekről:

- Ibuprofen

- Dexibuprofen

- Naproxen

- Dexketoprofen

- Ibuprofen kombináció

Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére - Ibuprofen és Acetilszalicilsav.

- Frissítve: 2015. január 30.

Ma folytatjuk az előző témánkat az ibuprofen és az acetilszalicilsav tartalmú készítményekkel. Ez jóval kisebb lélegzetvételű bejegyzés lesz, mint a paracetamollal foglalkozó cikk.

II. Ibuprofen fájdalom- és lázcsillapítót tartalamzó készítmények:

1. Rhinatiol Cold filmtabletta 20x:

Hatóanyaga tartalma tablettánként:

- 200 mg ibuprofen:  hatékonyan csökkenti a fájdalmat, a gyulladást és csillapítja a lázat

- 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid: az orrnyálkahártyára gyakorolt érösszehúzó hatása révén csökkenti az orrdugulást

Adagolása felnőttek és 12 éven felüli gyermekek részére:
Kezdő adag: 1-2 filmtabletta kevés vízzel bevéve.
Szükség esetén 4 óránként 1 vagy 2 filmtabletta ismételhető. Egyszerre 2 filmtablettánál több nem vehető be. Ne alkalmazzon naponta 6 filmtablettánál többet!

A kezelés maximális időtartama 5 nap. Amennyiben tünetei 5 nap után nem javulnak, keresse fel kezelőorvosát, mivel egyéb kezelésre lehet szüksége.

Ne szedje a Rhinathiol Cold filmtablettát:

- ha allergiás (túlérzékeny) a hatóanyagokra (az ibuprofenre vagy a pszeudoefedrin-hidrokloridra) vagy a készítmény egyéb összetevőjére.
- ha aktív gyomorfekélyben szenved vagy a kórelőzményben előfordult gyomorfekély.
- ha ibuprofen, acetilszalicilsav vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentő szedése során a kórelőzményében előfordult hörgőgörcs, orrfolyás vagy csalánkiütés.
- ha súlyos szív-érrendszeri betegségben szenved, szívelégtelensége, érrendszeri megbetegedése, szapora szívverése, magasvérnyomás betegsége, szívkoszorúér-görcse, pajzsmirigy-túlműködése, cukorbetegsége, mellékvese daganata (ú.n. feokromocitóma), szűkzúgú zöldhályogja, illetve prosztata-megnagyobbodása van.
- ha olyan gyógyszereket használ, amelyek fokozzák a szimpatikus idegrendszer aktivitását, illetve bizonyos kedélyjavító gyógyszerek (ún. triciklikus antidepresszánsok és monoaminooxidáz-gátlók) szedése esetén.
- ha terhes vagy szoptat.
- gyermekkorban 12 év alatt.

2. Advil Cold 200mg/30mg bevont tabletta 10x és 20x:

Hatóanyaga tartalma tablettánként:

- 200 mg ibuprofen:  hatékonyan csökkenti a fájdalmat, a gyulladást és csillapítja a lázat

- 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid: az orrnyálkahártyára gyakorolt érösszehúzó hatása révén csökkenti az orrdugulást

Alkalmazása, mellékhatásai... megegyezik a Rhinatiol Cold tablettáéval. (ld. fentebb)

3. Nurofen Cold and Flu 200mg/30mg filmtabletta 12x és 24x

Nincs új a nap alatt... :) Ld. a két fenti készítmény.

III. Acetilszalicilsav fájdalom- és lázcsillapítót tartalamzó készítmények:

Az acetilszalicilsav a nem szteroid fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők csoportjába tartozik. Alkalmazható enyhe és középerős fájdalmak esetében, mint fejfájás, fogfájás, megfázás okozta torokfájdalom, hátfájás, ízületi és izomfájdalmak; továbbá lázcsillapításra, valamint a meghűlés és az influenza tüneteinek csillapítására.

1. Aspirin plus C pezsgőtabletta (10x,20x):

A készítmény hatóanyagai pezsgőtablettánként:
- 400 mg acetilszalicilsav: fájdalom- és lázcsillapító
- 240 mg aszkorbinsav (C-vitamin): bővebben: Fókuszban a C-vitamin.

Adagolása:

A pezsgőtablettát 1 pohár vízben fel kell oldani és meginni. A készítmény szokásos adagja:

Felnőtteknek: egyszeri adag 1-2 pezsgőtabletta, ami 4-8 óránként ismételhető. A napi adag maximum 8 pezsgőtabletta, melyet nem szabad túllépni.

Gyermekeknek: 9 éves kor felett: egyszeri adag 1 pezsgőtabletta. Szükség esetén ez naponta legfeljebb háromszor adható, 4-8 óránként.

Ne alkalmazza az Aspirin Plus C pezsgőtablettát:

- ha allergiás (túlérzékeny) az acetilszalicilsavra vagy egyéb szalicilátokra vagy a készítmény egyéb összetevőjére,
- ha korábban volt asztmás reakciója, amelyet szalicilátok vagy más nem szteroid fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők váltottak ki,
- ha gyomor-bélrendszeri fekélyben szenved,
- ha fokozott vérzékenységben szenved,
- ha súlyos vesekárosodásban szenved,
- ha súlyos májkárosodásban szenved,
- ha súlyos szívelégtelenségben szenved,
- ha 15 mg/hét vagy nagyobb dózisban kap metotrexát-kezelést
- terhesség utolsó 3 hónapjában
- 2 éves kor alatt.

2. Aspirin Komplex granulátum belsőleges szuszpenzióhoz (10x, 20x)

A készítmény hatóanyagai tasakonként:

- 500 mg acetilszalicilsav: fájdalom- és lázcsillapító

- 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid: csökkenti az orrdugulást

Adagolása felnőtteknek:

Egyszeri adag: 1-2 tasak
Teljes napi adag: maximum 6 tasak
Ha szükséges, az egyes adagokat 4-8 órás időközökkel lehet bevenni. A teljes napi adag nem lehet több mint a 6 tasak.

Egy vagy két tasak Aspirin Komplex granulátumot szórjon bele egy pohár vízbe (akár hideg, akár meleg vízbe) és jól keverje fel. Az egészet azonnal igya meg.

Megjegyzés: a granulátumok nem oldódnak fel teljesen.

Az Aspirin Komplex granulátum nem adható 16 évesnél fiatalabb gyermekeknek, hacsak az orvos másképpen nem rendeli. Az adagolást illetően serdülők esetében kevés tapasztalat áll rendelkezésre, ezért serdülőknek sem adható.

Ne szedje a készítményt 3 napnál tovább, hacsak orvosa másképp nem rendeli.

Ne szedje az Aspirin Komplex granulátumot:

- ha allergiás (túlérzékeny) az acetilszalicilsavra, a pszeduefedrin-hidrokloridra vagy az Aspirin Komplex granulátum egyéb összetevőjére;
- ha túlérzékeny a szalicilátokra, amelyek közé az acetilszalicilsav is tartozik;
- ha gyomorfekélye van;
- ha fokozott a vérzési hajlama;
- ha terhes vagy szoptat;
- ha vese, vagy májelégtelensége van;
- ha súlyos, kezeletlen szívbetegsége van;
- ha egyidejűleg 15 mg vagy ennél több metotrexátot szed hetente;
- ha nagyon magas a vérnyomása vagy súlyos koszorúér betegsége van;
- ha monoaminooxidáz-gátlót (MAOI) tartalmazó hangulatjavító gyógyszert is szed.

3. Aspro C pezsgőtabletta 12x: - Forgalmazása megszűnt.

Hatóanyag pezsgőtablettánként:
- 200 mg aszkorbinsav (C-vitamin): bővebben: Fókuszban a C-vitamin.
- 320 mg acetilszalicilsav: fájdalom- és lázcsillapító

Adagolása:
A pezsgőtablettát egy pohár vízben való teljes feloldódás után kell bevenni.

Felnőtteknek: szokásos egyszeri adagja 1-2 tabletta 3-4 óránként. 24 órán belül legfeljebb 12 pezsgőtablettát szabad bevenni.

Gyermekeknek: 12 éves kor alatt nem adható, hacsak az orvos másként nem rendeli.

12-15 éves korú gyermekeknek: 1 tabletta 3-4-szer naponta, de minimum 4 órának kell eltelni az adagok bevétele között.

24 órán belül legfeljebb 6 pezsgőtablettát szabad bevenni.


Aspro C pezsgőtablettát nem szabad szedni a következő állapotok bármelyikének megléte esetén:

- acetilszalicilsav túlérzékenység vagy a készítmény más alkotójával szembeni túlérzékenység, szalicilátokkal vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentővel szembeni túlérzékenység,
- aktív gyomor-nyombélfekély,
- súlyos máj / veseelégtelenség,
- véralvadási rendellenesség eseteiben,
- terhesség harmadik trimeszterében,
- 12 év alatti életkorban.

4. Tabletta chinacisalis cum vitamino C FoNo VII. 10x:

Hatóanyag tablettánként:
- 15 mg kinin-szulfát: gyenge fájdalom- és lázcsillapító hatású (és maláriaellenes szer)
- 150 mg aszkorbinsav: (C-vitamin): bővebben: Fókuszban a C-vitamin.
- 600 mg acetilszalicilsav: fájdalom- és lázcsillapító

Szokásos adagja felnőttkorban: naponta 3-szor egy tablettát kell étkezés után bevenni.
Maximális napi adag 3x1 tabletta.

Adagolás gyermekkorban 12 éves kor alatt: a készítmény nem alkalmazható!
12 éves kor felett maximálisan 3x1 tabletta alkalmazható.

Ne alkalmazza a készítményt:

- ha allergiás (túlérzékeny) a készítmény hatóanyagaira, vagy bármely egyéb összetevőjére
- ha fennáll Önnél fülcsengés, látóideg gyulladás (neuritisz optikusz) vagy súlyos izomgyengeség (miaszténia grávisz) állapota
- ha Ön vérzékeny, vagy vérzéssel járó megbetegedésben szenved
- ha Önnél bizonyos enzimhiányos állapot (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány) áll fenn.
- Pitvarremegéssel járó, vagy más súlyos szívbetegsége van
- Aktív peptikus (gyomorsósav túltermelés miatt kialakuló) fekélybetegségben szenved
- ha Önt egyidejűleg asztemizol nevű készítménnyel (allergia kezelésére szolgál) kezelik
- ha Ön terhes vagy szoptat
- ha Ön 12 éves kor alatti gyermek.


Ezzel a végére értünk a témának. Legközelebb kicsit más irányt veszünk, de ez legyen egyelőre meglepetés!

Kapcsolódó írásaim:

- A torok és a garat gyulladásos megbetegedései.
- Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére-Paracetamol.
- Köptetők és köhögéscsillapítók.
- Gyógyszertári köptetők és köhögéscsillapítók.
- Egy kis immunerősítés-1.rész.
- ...immunrendszer erősítés. 2.rész.
- Influenza vagy megfázás?
- Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.

Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.

Itt a "szezonja" a meghűléses megbetegedéseknek, ami miatt gyakrabban kényszerülünk fájdalom- és lázcsillapító készítmények alkalmazására. Akinek gyereke van tudja, hogy ilyen gyógyszernek mindig -nem csak télen- lennie kell otthon, mivel nem csak a megfázás okozhat hőemelkedést és lázat. (védőoltás, fogzás, fülgyulladás...)

Mikor is beszélünk lázról?

Az átlagos testhőmérséklet 36-37 Celsius-fok között mozog. (napszaktól függően is eltérést mutat - reggel alacsonyabb, késő délután a legmagasabb) 37 és 38 fok között hőemelkedésről, 38 fok felett pedig lázról beszélünk. (38-39 fok: mérsékelt láz, 39-40,5 fok: magas láz, 40,5 fok felett hiperpirexia)

Fontos a lázmérés helye, mert a fülben, hónaljban, szájban mért hőmérséklet a mért adatoknak megfelelő, de a végbélben mért hőmérsékletből mindig le kell vonni 0.5 fokot!!!

A láz a szervezet védekező reakciója során alakul ki. Gyermekeknél, csecsemőnél a leggyakoribb kiváltó oka valamilyen vírus, vagy baktérium okozta fertőzés. (Lázat okozhat még sérülés, daganat, allergiás reakció...)

Mivel a láz csak tünet, nem pedig maga a betegség, ráadásul a szervezet számára hasznos-segíti az immunrendszer működését, ezért megoszlanak a vélemények, hogy szabad-e illetve mikortól kell csillapítani. Hőemelkedésnél még nem feltétlenül, de 39 fok felett mindenképp csillapítani kell a lázat. Mivel csecsemőkorban, kisgyermekkorban a lázas állapot nagyon megviseli a kicsik szervezetét és a lázgörcs veszélye is fenyegethet, az én véleményem szerint, nem szabad kockáztatni már a mérsékelt láz (38-39 fok között) alsó értékénél is azonnal csillapítani kell.

A lázcsillapítás fizikális módszerei: 

-Hűtőfürdő: Soha ne tegyük a gyereket egyből hideg vízbe! A gyerkőcöt kellemesen meleg (kb.37 fokos) vízbe kell ültetni, majd lassan adagolni a hideg vizet, amíg langyosra (nem hidegre!), kb. 29 fokosra . (22 fok alá hűtött víz görcsöt okozhat!)

Ezzel a módszerrel 1 maximum 2 fokot nyomhatunk le a lázon. Magas láznál ne törekedjünk a teljes lázcsillapításra. mert a hirtelen hőmérsékletváltozás szintén megviseli a szervezetet.

- Hűtőborogatás (Priznitz): Hónaljtól a comb közepéig langyos vizes lepedőbe csavarjuk a testet, majd egy száraz lepedőt tekerünk felé. Kb.10-15 percenként - a lepedő átmelegedésekor - a borogatást cserélni kell. A módszer addig folytatható, míg a láz le nem csökken. 

Gyógyszerek - Szirupok: 

FONTOS! A szirupok gyógyszerformája szuszpenzió, ami annyit jelent, hogy a hatóanyag nem oldva, hanem - felrázás után - apró szemcsék formájában lebegve található a szirupban. A szemcsék idővel a szirup aljára ülepednek, így fontos, hogy minden használat előtt alaposan felrázzuk!!!

Ha 3 nap alatt a tünetek nem múlnak el feltétlenül forduljunk orvoshoz!

- paracetamol hatóanyagú: 

Panadol baby 24mg/ml szuszpenzió 100ml (epres ízű)

3 hónapos kortól adhatóak. (előtte csak orvosi utasításra!) 

Az oltás utáni tünetek enyhítésére: 3 hónapos gyermekeknek az egyszeri adag 2,5 ml. Amennyiben a lázas állapot a második adag Panadol Baby belsőleges szuszpenzió után sem csökken, orvoshoz kell fordulni.

Adagolása:

Az egyszeri adag szükség szerint 4, de inkább 6 óránként ismételhető. (24 órán belül maximum 4x)

- ibuprofen hatóanyagú: Algoflex baby 20mg/ml belsőleges szuszpenzió (málnás ízű) 100ml

Nurofen 20mg/ml belsőleges szuszpenzió (eper vagy narancs ízű) gyermekeknek 100ml, 200ml

3 hónapos kortól adhatóak. 

Adagolás: (A két egymást követő adag beadása között átlag 6 óra teljen el!)

Védőoltások következtében fellépő lázas állapotokban: 2,5 ml szuszpenzió, mely szüksége esetén 6 óra múlva egyszer megismételhető.

Életkor	Ajánlott dózis	Napi gyakoriság
3-6 hónapos csecsemőknek (5 kg-os testsúly felett!)	2.5 ml szuszpenzió (50mg ibuprofen)	naponta 2-3-szor
6-12 hónapos csecsemőknek	2.5 ml szuszpenzió	naponta 3-4-szer
1-3 éves gyermekeknek	5ml szuszpenzió (100mg ibuprofen)	naponta 3-szor
4-6 éves gyermekeknek	7.5 ml szuszpenzió (150mg ibuprofen)	naponta 3-szor
7-9 éves gyermekeknek	10 ml szuszpenzió (200mg ibuprofen)	naponta 3-szor
10-12 éves gyermekeknek	15 ml szuszpenzió (300mg ibuprofen)	naponta 3-szor

Nurofen 40mg/ml belsőleges szuszpenzió (eper vagy narancs ízű) gyermekeknek 100ml

Nemrég került forgalomba, dupla hatóanyagtartalommal. 6 éves kortól adható.

Adagolás:

Életkor	Ajánlott dózis	Napi gyakoriság
6 -9 éves gyermekeknek (20-30kg)	5 ml szuszpenzió	naponta 3-szor
9 - 12 éves gyermekeknek (30-40kg)	7.5 ml szuszpenzió (a kanalat kétszer kell használni: 5ml+2,5ml)	naponta 3-szor

Végbélkúpok:

- ibuprofen hatóanyagú: 

Nurofen 60mg végbélkúp gyermekenek 10x

3 hónapos kortól, 6 kg testsúlyon felüli babáknak.

Adagolás: "Helyezze fel a kúpot a végbélbe (ha lehetséges, székletürítés után). A használat megkönnyítése érdekében, felhelyezés előtt melengesse meg a kúpot a kezében, vagy rövid időre merítse meleg vízbe.

A maximális napi adag 20-30 mg ibuprofén/testsúlykilogramm három vagy négy részletre elosztva a következők szerint:

6,0-8,0 kg testsúlyú (kb. 3-9 hónapos) gyermekeknek a kezdő dózis 1 kúp, a továbbiakban, amennyiben szükséges, 6-8 óránként további 1 kúp adható. 24 órán belül 3 kúpnál (180 mg) több nem adható.

8,0-12,5 kg testsúlyú (kb. 9 hónapos-2 éves) gyermekeknek a kezdő dózis 1 kúp, a továbbiakban, amennyiben szükséges, 6 óránként további 1 kúp adható. 24 órán belül 4 kúpnál (240 mg) több nem adható.

A Nurofen 60 mg végbélkúp gyermekeknek maximum 3 napig adható."

Nurofen 125mg végbélkúp gyermekenek 10x

Adagolás: 

12,5-17,0 kg testsúlyú (kb. 2-4 éves) gyermekeknek a kezdő dózis 1 kúp, a továbbiakban, amennyiben szükséges, 6-8 óránként további 1 kúp adható. 24 órán belül 3 kúpnál (375 mg) több nem adható.

17,0-20,5 kg testsúlyú (kb. 4-6 éves) gyermekeknek a kezdő dózis 1 kúp, a továbbiakban, amennyiben szükséges, 6 óránként további 1 kúp adható. 24 órán belül 4 kúpnál (500 mg) több nem adható."

- paracetamol hatóanyagú:

Mexalen 125mg végbélkúp csecsemőknek 6x

3 hónapos kortól. Adagolás: "Ha az orvos másképpen nem rendeli, szokásos adagja:

testtömeg	életkor	egyszeri dózis	maximális napi dózis
7 kg-ig	1/2 éves korig	1/2‑1 végbélkúp	3 végbélkúp
10 kg-ig	1 éves korig	1 végbélkúp	4 végbélkúp

A maximális napi (24 óra) adagot semmiképpen nem szabad túllépni, és a következő végbélkúp felhelyezéséig (amennyiben szükséges) eltelt idő legalább 6 óra legyen.

A kúpot lehetőség szerint székletürítés után kell mélyen a végbélbe helyezni. A kúpot a jobb felhelyezhetőség érdekében kézben kell melegíteni vagy rövid időre forró vízbe mártani."

Mexalen 250mg végbélkúp kisgyermekeknek 6x

Adagolás:

testtömeg	életkor	egyszeri dózis	maximális napi dózis
10-15 kg	1‑3 év	1 végbélkúp	3 végbélkúp
22 kg-ig	6 éves korig	1 végbélkúp	4 végbélkúp

Tabletta: 

Nurofen non aqua 100mg szájban oldódó tabletta gyermekeknek 12x (ibuprofen hatóanyag) 

- Eper ízű.

"A tabletta bevétele: helyezze a Nurofen Non-Aqua szájban diszpergálódó tablettát a nyelvére, várja meg, amíg feloldódik, majd nyelje le. Víz nem szükséges a készítmény bevételéhez.

A Nurofen Non-Aqua tablettát mindig a betegtájékoztatóban leírtaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Amennyiben a kezelőorvos másképpen nem rendeli, a készítmény szokásos adagja: 

Fájdalom és láz csillapítására: A Nurofen Non-Aqua tabletta gyermekeknek napi adagja 20-30 mg/ttkg több részletre osztva.

Ez az adagolás az alábbiak szerint érhető el:

6-9 éves gyermekek: Kezdő adagként 2 szájban diszpergálódó tablettát kell bevenni, szükség esetén 4-6 óránként további 2 tablettát be lehet venni. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 6 tablettát.

10-12 éves gyermekek: Kezdő adagként 3 szájban diszpergálódó tablettát kell bevenni, szükség esetén 4-6 óránként további 3 tablettát be lehet venni. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 9 tablettát."

Nurofen Junior narancsízű 100 mg lágy rágókapszula (ibuprofen)

A készítmény a 20 kg (7 éves) - 40 kg (12 éves) testsúlyú gyermekek esetében ajánlott.

A készítmény adagolása a gyermek testsúlyának függvényében adható meg, egyszeri adagja 5‑10 mg/ttkg. A Nurofen lágy rágókapszula maximálisan bevehető napi adagja 20-30 mg/ttkg.

Az ajánlott napi adag a következőképpen érhető el:

 

Gyermek testsúlya (kg)	Életkora (év)	Egyszeri dózis	Maximálisan bevehető napi
20-29	7-9	200 mg ibuprofén (2 rágókapszulának felel meg)	600 mg ibuprofén (6 rágókapszulának felel meg)
30-40	10-12	300 mg ibuprofén (3 rágókapszulának felel meg)	900 mg ibuprofén (9 rágókapszulának felel meg)

Az adagokat körülbelül 6‑8 óránként kell beadni szükség szerint (az egyes adagok bevétele között legalább 6 órának el kell telnie).

Nem alkalmazható 7 évesnél fiatalabb vagy 20 kg testsúly alatti gyermekek esetében.

Amennyiben ezt a gyógyszert 3 napnál tovább kell alkalmazni, vagy ha a tünetek rosszabbodnak, orvossal kell konzultálni.

! ! ! ! ! 

Van még egy hatóanyag, amelyről feltétlenül fontos tudni, ha a gyermekkori láz- és fájdalomcsillapításról van szó. Mégpedig azért, mert alkalmazása TILOS! 

Az aszpirinről van szó. A Reye-szindróma vírus okozta fertőzés (himlő, influenza...) esetén alakulhat ki, ha gyermekünknek aszpirint adunk. 

A Reye-szindróma igen ritka, életveszélyes kórkép, amely főként 3 és 12 éves kor közötti gyermekeket érinti.

A fertőzés után 4-5 nappal hányinger és hányás alakul ki. Egy nap leforgása alatt idegrendszeri tünetek jelentkeznek (agyi duzzanat alakul ki): zavartság, nyugtalanság, dezorientáció (tájékozódás zavara), amely görcsökkel társulhat. Nagyon súlyos esetben a végkimenetele kóma és halál.

A betegség a májat is érinti, véralvadási zavarok, vérzés is jelentkezhet.

A betegség lefolyása, súlyossága esetenként változó. Függ az agyi duzzanat mértékétől. A gyógyult betegek nagy része teljesen egészségesnek tekinthető (kétszer rendkívül ritkán fordul elő egy gyermeknél), kisebb százalékban - főként azoknál, akiknél súlyosabb volt a betegség lefolyása – a szellemi visszamaradottság, idegsérülés (rendellenes izommozgások), görcsre való hajlam maradandóvá válik.

Gyógymódja sajnos nincs. Intenzív osztályon tüneti kezelésben részesül. (vérzéscsillapítás, görcsrohamok megelőzése...)