Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 2.rész

Ma folytatjuk múlt heti témánkat.

Ugyanúgy, mint az előző részben, először megnézzük mit érdemes általánosságban tudni az adott hatóanyagról, majd a végén egy összefoglaló táblázatban (a teljesség igénye nélkül) igyekszem összeszedni a forgalomban lévő készítményeket.

1. Diclofenac

A diclofenac is rendelkezik a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID) klasszikus hármas hatásával, vagyis:

- gyulladásgátló

- fájdalomcsillapító

- lázcsillapító

Ellenjavallt: Két fontos esetben ellenjavallt az alkalmazása.

1. Gyomor-bélrendszeri problémák.

Lehetséges mellékhatások közül a leggyakoribbak a gyomor-bélrendszeri hatások. (hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, csökkent étvágy, vérzés)

Így alkalmazása kerülendő, ha a betegnek korábban volt emésztőrendszeri betegsége, pl. gyomorfekély, Colitis ulcerosa, Crohn-betegség, vérzés vagy szurokszéklet, vagy a múltban gyulladásgátló szerek alkalmazása kapcsán gyomorfájdalma vagy gyomorégése alakult ki.

2. Kardiovaszkuláris kockázatnövelő.

Több vizsgálat arra mutat, hogy a diclofenák alkalmazása összefüggésbe hozható az artériás thromboticus események (pl. myocardialis infarktus, vagy stroke) kialakulásának megnövekedett kockázatával.

Pangásos szívelégtelenségben vagy érrendszeri betegséggel (pl. magas vérnyomás, magas koleszterin vagy triglicerid szint esetében, cukorbetegség és dohányzás) rendelkező betegeket esetében érdemes nem ezt a hatóanyagot választani. 

Terhesség, szoptatás.

Szedése nem javasolt.

Károsíthatja a nők termékenységét és alkalmazása nem javasolt olyan nők számára, akik teherbe kívánnak esni. Olyan nők esetében, akiknek nehézségeik vannak a teherbeeséssel, vagy akik meddőség miatti kivizsgálás alatt állnak, a diclofenac hatóanyagú gyógyszerek szedése kerülendő.

A diklofenák is kis mértékben átjut az anyatejbe. Szoptatás ideje alatt nem javasolt az alkalmazása a csecsemőben fellépő nemkívánatos mellékhatások elkerülése érdekében.

A következő 4 hatóanyag a propionsav-származékok közé tartozik. Ez egy viszonylag új csoportja a nem szteroid gyulladásgátlóknak.

Általános jellemzőjük, hogy a betegek jobban tolerálják őket, mint a korábban már tárgyalt szalicilátokat vagy a metamizolt.

A csoport minden tagjára – nem szteroid gyulladásgátlóként – jellemző, hogy alkalmazásuk ellenjavallt gyomor-bélrendszeri problémák fennállásakor. (írtam erről fentebb)

Fontos előnyük, hogy szemben a többi nem szteroid gyulladásgátlóval, nem befolyásolják a szájon át szedhető cukorgyógyszerek és a véralvadásgátló warfarin hatását. (ennek ellenére warfarinnal csak óvatosan szabad alkalmazni, mert a warfarin – a propionsav-származékokhoz hasonlóan - fokozhatja a gyomor-bélrendszeri vérzések esélyét)

Termékenységre gyakorolt hatásuk.

A propionsav-származékok alkalmazása is károsíthatja a nők termékenységét, ezért nem ajánlott azon nők kezelésére, akik teherbe kívánnak esni. Nyilván ez nem a fejfájás vagy egyéb akut fájdalom miatt bevett 1-2 szem gyógyszerre vonatkozik, hanem folyamatos gyógyszerszedésre.

Az ibuprofen és a dexibuprofen hatóanyagú gyógyszereknél is változás várható 2019.decemberétől a kiadhatóságban.

Egyes gyógyszerek vénykötelessé válnak, míg mások, alacsonyabb hatóanyag tartalommal rendelkezők, továbbra is megvásárolhatóak maradnak vény nélkül.

Hogy miért is van ez és pontosan, melyik gyógyszereket érinti, arról itt olvashatnak bővebben:

Vénykötelessé válnak egyesibuprofen és dexibuprofen hatóanyagú gyógyszerek.

2. Ibuprofen

Alkalmas különböző mozgásszervi és ízületi betegségek, rándulások, lágyrészkárosodások, izomhúzódások kezelésére, valamint egyéb eredetű, enyhe és közepesen erős fájdalmak, mint fejfájás, fogfájás, menstruációval összefüggő fájdalom, műtét utáni fájdalom csillapítására, illetve lázcsillapításra.

Az ibuprofen tartalmú készítmények között számos gyermekkorban alkalmazható forma van (szirup, rágótabletta, rágókapszula). Erről a témáról bővebben: Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.

Terhesség, szoptatás.

A terhesség első és második trimeszterében indokolt esetben adható. Viszont a terhesség harmadik trimeszterében (a terhesség utolsó 3 hónapjában) ellenjavallt.

Az ibuprofén és bomlástermékei kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe.

Mivel mindeddig nincs tudomás arról, hogy a csecsemőre káros hatást fejtene ki, ezért az ibuprofén rövid távú alkalmazásakor általában nem szükséges a szoptatás megszakítása.

Ibuprofen kombináció: Szintén meghűléses megbetegedések kezelésére állították össze. A témáról bővebben: Komplex készítmények a meghűlésesbetegségek kezelésére - Ibuprofen és Acetilszalicilsav.

Emellett egy ibuprofen+drotaverin kombináció van forgalomban Algoflex-M tabletta néven.

Az Algoflex-M tabletta hatóanyagai az ibuprofén és a drotaverin. Két hatóanyagának köszönhetően csökkenti a menstruációs fájdalmakat és oldja az alhasi görcsöket.

Nem egy tabletta tartalmazza a két hatóanyagot, hanem két külön tabletta. A rózsaszínűben van a fájdalomcsillapító ibuprofen, a sárgában pedig a görcsoldó drotaverin. A hatás eléréséhez egyszerre kell a 2 tablettát bevenni.

3. Dexibuprofen

A dexibuprofén is, olyan gyógyszerek, amelyek kifejezett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással rendelkeznek.

Hatásukat a szervezet által termelt - a fájdalom, a gyulladás és a láz kialakulását befolyásoló - anyagok (prosztaglandinok) képződésének gátlása által fejtik ki.

Az alábbi betegségek és tünetek kezelésére ajánlott:

- enyhe és közepesen erős fájdalmak, pl. fejfájás, fogfájás, menstruációs fájdalmak, reumás- és izomfájdalmak, tüneteinek enyhítésére,

- olyan meghűléses és influenzás tünetek enyhítésére, mint pl. a torokfájás, és láz csillapítására.

Terhesség, szoptatás.

A terhesség 7. hónapjának elejétől TILOS alkamazni, mivel az még egészen kis adagok alkalmazása esetén is súlyosan károsíthatja a magzatot.

A terhesség első hat hónapjában és a szoptatás alatt alkalmazása kerülendő.

4. Naproxen

Elsősorban különböző eredetű enyhe és középsúlyos fájdalmak rövid távú kezelésére alkalmas, mint: fejfájás, fogfájás, izom fájdalom, ízületi fájdalom, hátfájás és menstruációs fájdalom. Emellett a megfázáshoz vagy influenzához társuló láz csökkentésére és a társuló fájdalmak tüneti kezelésére is szedhető.

Terhesség, szoptatás.

A terhesség utolsó három hónapjában és szoptatás alatt nem alkalmazható.

A terhesség első hat hónapjában kizárólag akkor és addig alkalmazható, ha azt a kezelőorvos feltétlenül szükségesnek tartja.

5. Dexketoprofen

Jellemzően mozgásszervi fájdalom esetén kiváló fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer.

Enyhe vagy középsúlyos heveny fájdalmak, azaz például mozgásszervi fájdalmak, menstruációs fájdalmak, fogfájás rövid távú, tüneti kezelésére használják.

Terhesség, szoptatás.

Nem alkalmazható a terhesség utolsó három hónapjában vagy a szoptatás időszaka alatt. Az első 2 trimeszterben csak az orvos kifejezett utasítására.

Hatóanyag	Vény nélkül kapható gyógyszer
Diclofenac	Cataflam Dolo 25 mg bevont tabletta 20x Cataflam Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula 20x Voltaren Dolo 25 mg bevont tabletta 20x Voltaren Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula 20x
Ibuprofen	Advil Ultra 200mg lágy kapszula 10x/20x Advil Ultra Forte 400mg lágy kapszula 8x/16x/24x Algoflex 400 mg filmtabletta 10x/20x/30x Algoflex forte 600mg filmtabletta 10x/20x/30x Algoflex Rapid 400 mg lágy kapszula 10x/20x/30x Algoflex Izom+Ízület 300 mg retard kemény kapszula 10x/20x/30x Algoflex Baby 20 mg/ml belsőleges szuszpenzió 100ml Algoflex Junior 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 100ml Brufen 400 mg pezsgőgranulátum 20x Brufen 600 mg pezsgőgranulátum 20x Brufen 800 mg retard tabletta 30x Brufen cukormentes 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 100ml Dolgit Akut 400 mg lágy kapszula 20x Dolgit Max 800 mg filmtabletta 20x IBUMAX 200 mg filmtabletta 20x IBUMAX 400 mg filmtabletta 10x/30x IBUMAX 600 mg filmtabletta 10x/30x/100x IBUMAX 800 mg filmtabletta 10x/30x/50x Ibustar 400 mg filmtabletta 10x/20x Nurofen 60 mg végbélkúp gyermekeknek 10x Nurofen 125 mg végbélkúp gyermekeknek 10x Nurofen 200 mg bevont tabletta 12x/24x Nurofen Rapid 200 mg lágy kapszula 20x Nurofen Rapid Forte 400 mg lágy kapszula 20x Nurofen Forte 400 mg bevont tabletta 12x/24x Nurofen Non-Aqua 100 mg szájban diszpergálódó tabletta gyermekeknek 12x Nurofen Non-Aqua 200 mg szájban diszpergálódó tabletta 12x Nurofen Junior narancsízű 100 mg lágy rágókapszula 12x Nurofen narancsízű/eper 20 mg/ml belsőleges szuszpenzió gyermekeknek 100ml/200ml Nurofen narancsízű 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió gyermekeknek 100ml Spedifen 400 mg granulátum 12x Spedifen 600 mg granulátum 12x
Ibuprofen kombinációk	Algoflex-M tabletta 6+6x (400 mg ibuprofén, 80 mg drotaverin-hidroklorid) Advil Cold Rapid 200 mg/30 mg lágy kapszula 10x/20x (200 mg ibuprofén, 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid) Nurofen Cold and Flu 200 mg/30 mg filmtabletta 12x/24x (200 mg ibuprofén, 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid) Rhinathiol Cold 200 mg/30 mg filmtabletta 20x (200 mg ibuprofén, 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid)
Dexibuprofen	Seractil Dolo 300 mg filmtabletta 20x
Naproxen	Analgesin Dolo 220 mg filmtabletta 10x/20x Apranax Dolo 220 mg filmtabletta 20x/30x
Dexketoprofen	Ketodex 25 mg filmtabletta 10x/20x Ketodex 25 mg granulátum belsőleges oldathoz 10x/20x

Kapcsolódó írásaim:

- Vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók. 1.rész
- Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő külsőleges készítmények (krémek, gélek, oldatok, tapaszok...)
- Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.