Változások nyomon követése a gyógyszertárakban.

Egy fórumon, ami az inzulinok támogatásával foglalkozik, felmerült a kérdés, hogy állhat át a patikák rendszere egyik napról a másikra; hogyan "törlődhet" a támogatás?

Ez nagyon könnyen megy. A patikának csupán egy programot kell betöltenie (ez néhány percnél nem vesz több időt igénybe), ami megváltoztatja a gyógyszerek támogatását. De ugyanígy működik, ha megváltozik egy gyógyszer neve, felírhatósága, betegtájékoztatója, vagy új gyógyszer kerül forgalomba...

A patika megkapja a rendszerfelügyeletét végző cégtől (Magyarországon több cég is foglalkozik patikai rendszerek működtetésével. Pl. Novodata, Hc Pointer, Lx-line...) a változást tartalmazó frissítést és letölti.

Nyilván azért, hogy ilyen egyszerűen és gyorsan menjenek a dolgok, ezek a cégek nem keveset dolgoznak! Enélkül a háttérmunka nélkül, tényleg nagyon nehéz lenne a változások nyomon követése. (De természetesen a gyógyszertárak meg is fizetik az árát.)

Ezek a cégek végzik a számítógépek karbantartását, dolgozzák ki a rendszert, amelyek képesek a receptek feldolgozására, a kommunikációra a gyógyszertárak és a nagykereskedők / egészségpénztár / bankok... között, az aktuális előírásoknak, jogszabályoknak megfelelően folyamatosan aktualizálják a programjukat, segítik a dolgozók munkáját szakmai információkkal... (Itt inkább be is fejezem a felsorolást, mert soha nem érnék a végére!) De lényeg a lényeg: Ma nélkülük a gyógyszertárak nem tudnák működni!

Válasz. - Felborult flóra szoptatás alatt.

Újra egy kérdés és válasz, amely úgy gondolom más anyukák segítségére lehet:

"Tisztelt Gyógyszerésznő !     

A mai napon  találtam rá erre az oldalra és megvallom nagyon örülök neki, mert rögtön lenne egy aktuális kérdésem.Kettő hónapja szültem császármetszéssel  és szoptatok.A hüvelyflórám és az emésztésem  nem olyan mint régebben, jelenleg is van egy kis nőgyógyászati gyulladásom, amire ugyan kaptam Pimafucort kenőcsöt de attól tartok , hogy a műtét utáni antibiotikus infúzió +a hormonváltozás következtében felborult az egészséges egyensúlyom és úgy halottam ,hogy ez nincs rendben akkor egy kellemetlen ördögi körforgás lesz a vége.Milyen probiotikus készítményt lenne érdemes használnom ( ha egyáltalán lehet), hogy minden a régi legyen vagy egyáltalán mi a teendő ilyenkor???Azért is aggódom ennyire mert régebben  vastagbélproblémám is volt amit nagy valószínűséggel elgombásodás okozott   és csak nagyon nehezen tudott
helyrejönni.
A válaszát előre is köszönöm.              

Üdvözlettel : Anita"

"Kedves Anita!

Köszönöm a megkeresést!
A Normaflore szuszpenziót ajánlanám a bélflóra helyreállítására. Az az igazság, hogy rengeteg féle probiotikus készítmény van forgalomban (olyanok is, amik többet, mást is tudnak a Normaflore-nál), de ez az egyetlen készítmény, ami gyógyszernek minősül, a többi étrendkiegészítő. Egyszerű esetben nem feltétlenül csak a Normaflore-t ajánlanám, de mivel szoptatás időszakáról van szó, fontosnak tartom, hogy az alkalmazott készítmény megfelelő klinikai vizsgálatokon essen át és ez a gyógyszerekre igaz, míg az étrendkiegészítők forgalmazását nem kötik olyan szigorú vizsgálatokhoz.
A Normaflore mind terhesség, mind szoptatás alatt biztonsággal alkalmazható. (Én kismamaként is ezt választottam nemrég.)
Adagolása: Napi 2-3x1ampulla

Hüvelyflóra helyreállításra, vagy akár megelőző jelleggel, a Cikatridina hüvelykúpot ajánlom. A hüvelykúpokról tudni kell, hogy ellentétben a végbélkúpokkal, amelyek belsőleges készítménynek minősülnek, mert a hatóanyaguk bejut a keringésbe (lázcsillapító, fájdalomcsillapító, köptető... kúp), a hüvelykúpok külsőleges készítménynek számítanak. A hatóanyaguk nem tud bejutni a keringébe, így sem az anyatejbe nem választódik ki, sem a méhlepényen nem jut át, szoptatás alatt abszolút biztonsággal alkalmazhatóak.

A Cikatridináról bővebben a
http://gyogyszereszvalaszol.blogspot.com/2011/07/huvelyfertozesek-gyogyszeres-kezelese.html
oldalamon illetve a készítmény saját honlapján olvashat.
http://www.cikatridina.hu/cikatridina.html

Itt található az alábbi információ is: "A hüvelyhám állapotát a nemi hormonok befolyásolják. Érthető hát, hogy a nő életében bekövetkező természetes hormoningadozások a menstruációs ciklus, a terhesség, a szoptatás, vagy a változókor idején hatással vannak a hüvelyhámra is. Alacsonyabb ösztrogén hormon szint esetén a hüvelyhám elvékonyodik, szárazabbá, érzékenyebbé válik, veszít rugalmasságából, csökken az ellenálló képessége, ezért sérülékenyebbé és fertőzésekkel szemben érzékenyebbé válik. Változókorban az ösztrogénhiány mellett még a nemi szervek csökkent vérellátása is súlyosbítja a panaszokat."

A Cikatridinából első körben egy 5 napos kúrát javasolnék megelőzésre, amit 1 hónap múlva (ha a tünetek nem rendeződnek) még egy 5 napos kezelést.

Remélem hasznos volt a válasz. Ha bármiben tudok segíteni, írjon bizalommal!
...

Szabó Júlia"

Gyógyszerek kiadhatósága - JOGSZABÁLYVÁLOZÁS!

A 2012. január 4-től érvénybe lépő 2/2012. (I.3.) NEFMI rendelet több ponton módosította a korábban érvényben lévő 44/2004. (IV. 28.) ESZCSM rendelet gyógyszerrendelésre és – kiadásra vonatkozó szabályait.

A változások több lépcsőben zajlanak. Egy részük már január 4-től érvénybe lépett, míg a többiek február, március illetve április elején kerülnek bevezetésre.

Mivel a rendszeresen gyógyszert szedőket (vérnyomáscsökkentők, koleszterinszint csökkentők, fogamzásgátók, altatók...) jelentősen érinti az új rendelet, úgy gondoltam, hogy írok egy részletes magyarázatot, mit hogyan lehet, nem lehet....

De találtam a Magyar Gyógyszerész Kamara oldalán egy kiváló cikket - gyógyszerrendelés és kiadás új szabályai -, ami a témát alaposan körüljárja, példákkal magyarázza a különböző lehetőségeket.

Ennél többet én sem tudtam volna leírni, de ha bármilyen további kérdésük felmerül, nyugodtan írjanak nekem a gyogyszereszvalaszol@gmail.com email-címre!

Mindent a kamilláról.

Bevallom ez a téma különösen szívügyem. Ha szabad ilyet mondani, a kamilla a kedvenc gyógynövényem. Gyerekkorom óta végigkísér - kezdve megfázásnál inhalálásra, bőrgyulladásnál lemosásra, vagy gyomorrontás esetén vajas, sós pirítóssal meginni...

Nézzük mit is érdemes tudni róla!

A növény a fészekvirágzatúak (Asteraceae) családjába tartozik. A kamillának nagyon sok elnevezése van: orvosi székfű, szikfű, szüzekanyja, Szent-Iván pipitér, nemes pipitér, pipitér, anyafű vagy bubulyka. Latinul Matricaria chamomilla L. A név görög eredetű, utal arra, hogy a növény a talajszinten nő (chamos = talaj), illetve, hogy a frissen kinyílt virágai alma illatúak (melos = alma).

Már az ókorban is ismerték jótékony hatásait. Az egyiptomiak a növényt Rének, a Napistenüknek ajánlották, mert a virágzata hasonlít a napra. Hippokratész, görög orvos, Kr.e. az 5. században fontos gyógynövényként írja le.

A drog, amelyet a gyógyászatban alkalmazunk, (hogy félreértés ne essen; drog = szárított növényi rész, vagy valamilyen növényi, esetenként, állati eredetű termék) a növény virágzata.

Virágzási ideje, amikor a növény gyűjthető, áprilistól júniusig tart. Érdemes száraz időben, olyan területről gyűjteni, ahol kicsi a szennyezés esélye. (távol autóutaktól, ipari területektől...)

A kamilla hatásai, alkalmazási területei:
Gyulladáscsökkentő, simaizomgörcsoldó, antibakteriális, immunstimuláns hatású.

- Talán leggyakrabban felső légúti, meghűléses megbetegedésekben használjuk. Egyrészt gargarizálóként a szájüreg és a torok, másrészt inhalálóként az arcüreg, orrüreg gyulladásának csökkentésére. (antibakteriális, gyulladáscsökkentő)
- Különböző eredető bőrgyulladásnoknál, aranyér esetén, nehezen gyógyuló sebek, fekélyek lemosására. (szintén az antibakteriális, gyulladáscsökkentő tulajdonságait kihasználva)
- Gyomor-bélrendszeri betegségeknél (gyomorfekély, bélhurut, gyomorhurut...) a gyulladás és a fájdalom csillapítására, görcsök oldására. Nyálkatartalmának köszönhetően bevonja, nyugtatja a gyomrot és a beleket.
- Kötőhártyagyulladásnál a szem lemosására. (ebben az esetben vigyázni kell, nehogy a lemosás során az egészséges szemet megfertőzzük!)
- Simaizomgörcsoldó hatásának köszönhetően oldja a menstruációs görcsöket.

Mint szinte minden, a kamilla is okozhat allergiás reakciót, bőrirritációt, de ez szerencsére ez nem gyakori.

A növényt jól zárható dobozban, befőttes üvegben, napsütéstől, hőtől védve kell tárolni. Az eredeti tasak megbontása után mindenképp töltsük át, mert a kamilla illóolajai elpárolognak, hatóanyagai levegő hatására bomlást szenvedhetnek.

A tea készítése: 2 dl forró vízzel kb. 3g-nyi mennyiséget leforrázni és 10-15 percig állni hagyni. Naponta többször el lehet fogyasztani ezt a mennyiséget. Külsőleges alkalmazásra, vagy akár inhalálásra is készíthetünk ennél töményebb oldatot. (2-3x)

Érdekességek:

A kamilla illóolaja (Matricariae aetheroleum) sötétkék színű - ellentétben a legtöbb növény illóolajával, amelyek halványsárga, áttetsző színűek. A kék szín oka a növény egyik gyulladáscsökkentő hatóanyaga, a kamazulén.

A Kamilla női keresztnevünk latin eredetű, jelentése: nemesi születésű (névnapja: december 28.).

Inzulinok bonthatósága.

A legutóbbi bejegyzést követően - igen rövid idő alatt - több kérdés érkezett hozzám ebben a témában. Van patika, ahol szó nélkül megbontják, máshol közlik, hogy nem lehet, vagy csak ők nem tudják... Mi is akkor a helyzet?

Az inzulinok csomagolása bontható.  Erről a 44/2004. (IV. 28.) ESzCsM rendelet - az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról 21. § (2) - es pontja rendelkezik, mely szerint:

"Amennyiben az orvos valamely injekciós, depot injekciós készítményből a gyári csomagolás(ok)tól eltérő mennyiséget rendelt, a gyógyszerész a rendelt mennyiséget adja ki."

Van, hogy a patikai számítógépes rendszerek automatikusan nem engedik az inzulin bonthatóságát, de ez átállítható (a legtöbb rendszernél maga a gyógyszerész - a rendszergazda nélkül is - meg tudja csinálni).

A gyógyszertár alapvetően mégis maga dönti el, hogy megbontja-e az adott készítményt. Ha nem teszi - mivel az orvos által felírt mennyiségnél többet nem adhat ki * - elveszíti a beteget. Vagy csak az inzulint váltja ki máshol, vagy a gyógyszertár kockáztja, hogy nem tér vissza hozzá a vásárló.

Az érem másik oldala pedig, hogy olyan esetben, ha a patikába beérkező receptek nagy része teljes dobozt (Scat.orig.) ír elő egy adott inzulinból és egy véletlenszerűen befutott recept alapján, ahol kevesebb ampulla van felírva a gyári csomagolásnál, megbontják az inzulint, megeshet, hogy a bontott csomag a gyógyszertárban jár le, mert azután újra csak teljes dobozról érkeznek receptek. (Az inzulinok teljes ára pedig 10-20.000 Ft-os nagyságrendű.)

* - ezt a kis kiegészítést azért szúrtam be, mert volt olyan kérdező, akinek a receptre felírt 3 ampulla helyett egy patika kiadta a teljes 5 ampullás dobozt, mondván, hogy nem tudják megbontani, viszont következő hónapban egy másik helyen nem kapta meg így. Kérdezte, hogy ilyen esetben mi a helyzet?

Az első patika jogtalanul járt el, mert az orvos által felírt mennyiségnél többet nem adhatott volna ki. A gyógyszertár így kockáztatja, hogy egy esetleges OEP általi vény ellenőrzés során a jogtalanul igénybevett Tb támogatás visszafizetésére kötelezik.

 

Aktuális - Inzulin helyzet. (NovoRapid, NovoMix 30, Levemir)

Egy korábbi bejegyzésben (Aktuális-Inzulin helyzet.) már volt szó arról, hogy a Novo Nordisk Hungária Kft. a Levemir, a NovoRapid és a NovoMix 30 inzulinjainál új kiszereléseket hozott forgalomba. A korábbi 5 patronosok helyett 10 patronos kiszerelések lesznek beszerezhetőek.

Ami újdonság, hogy 2012.január 1-től az 5 patronosok támogatását megvonták - csak teljes áron kiadhatóak. Ezentúl figyelni kell arra, hogy az orvosok a 10 patronosokat írják fel receptre. (adagolás szerint akár a teljes dobozt, akár ampullára megbontva - mivel természetesen ezek az inzulinok is bonthatóak)

Így ne lepődjenek meg, ha inzulinjukat nem a megszokott csomagolásban, hanem patikai faltkartonban kapják kézhez. Szerencsére ellátási problémák nincsenek, így az átállás -eddig- zökkenőmentes.