Aranyér betegség kialakulása, megelőzése és kezelése.

Frissítve: 2019.02.20.

A cikk első megjelenése óta, mint ahogy más témáknál is, számos változás történt a forgalomban lévő készítmények porondján. Nézzük, mi segíthet az aranyér kezelésében 2019. év elején.

Először is néhány szó magáról az aranyér betegségről:

Az aranyér betegség sajnos igen elterjedt napjainkban. Ez a leggyakoribb végbél környékét érintő megbetegedés, amely a felnőtt lakosság több mint 50%-át érinti.

Köszönhető mind táplálkozási szokásainknak (kevés zöldség, gyümölcsfogyasztást = kevés rost...); nem megfelelő folyadékbevitelünknek; munkakörülményeinek; okozhatja elhízás; rendszertelen székelés, szorulás, de ugyanúgy előhozhatja hasmenéses állapot; mozgásszegény életmód; lehet öröklött hajlam (kötőszöveti gyengeség)... És még sorolhatnám!

Van akinél soha nem jön elő, van aki csak bizonyos életszakaszban (pl.: terhesség) találkozik vele, másokat sajnos egész életük során végigkísér.

Mi is az aranyér és mikor beszélünk már betegségről?

Az aranyér maga egy érköteg, amely a végbélnyálkahártya alatt található. A széklet tartásához, illetve a megfelelő széklet ürítési mechanizmushoz pótolhatatlan szerepe van ennek a hálózatnak, érpárnázottságnak. 

Ha az érpárnát rögzítő kötőszövet megnyúlik, az érhálózat kitágul, az aranyeres párna lecsúszik, a végbélcsatornából előesik, ilyenkor beszélünk aranyér betegségről.

Kezelésére alkalmas készítmények:

Belsőleg ható tabletták, kapszulák:

A kezelést minden esetben érdemes helyi hatású készítményekkel (kúppal, kenőccsel) kiegészíteni!

1. Rutin (rutozid) + aszkorbinsav (C-vitamin) kombinációk:

- Rutascorbin tabletta 50x GYÓGYSZER

Hatóanyag: 20mg rutin (rutozid) + 50 mg aszkorbinsav (C-vitamin)

Mérsékli a kapilláris károsodásának mértékét. Alkalmazható mind az alsó végtagok visszeres bántalmainál, mind aranyeres panaszok esetén a tünetek enyhítésére.

Terhesség és szoptatás alatti biztonságosságát nem vizsgálták, így megfelelő adatok hiányában alkalmazása kerülendő.

Adagolás: 

Felnőtteknek: Naponta 3×1 tabletta étkezés közben.

Gyermekek és serdülők: 6-18 éves kor között naponta 1-3 tabletta. Alkalmazása 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem javasolt. 

- JutaVit Rutin+C-Vitamin tabletta 60x ÉTREND-KIEGÉSZÍTŐ

Hatóanyag: 20mg rutin (rutozid) + 50 mg aszkorbinsav (C-vitamin)

A rutin elősegíti a vérerek egészségének fenntartását és kedvező hatással van a hajszálerekre. A C-vitamin pedig hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez. 

Adagolás: 

Felnőtteknek: Naponta 3×1 tabletta étkezés közben.

Gyermekek és serdülők: 6-18 éves kor között naponta 1-3 tabletta. Alkalmazása 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem javasolt. 

2. Diozmin, diozmin + heszperidin kombinációk:

A diozmint a citrusfélék héjából izolált heszperidin átalakításával nyerik. 

- Detralex filmtabletta GYÓGYSZER

30x, 60x és kimondottan az aranyeres krízis kezelésére megjelent a 36x kiszerelés, mert a 30db kevés, a 60db pedig sok a lentebb leírt adagoláshoz.

Hatóanyaga: 450mg diozmin + 50mg heszperidin

A Detralex filmtabletta érvédő hatású gyógyszer. Gátolja a vénák tágulását, és növeli a hajszálerek ellenállását.

Alkalmas heveny aranyeres krízis kezelésére is.

Terhességben – bár állatkísérletek alatt nem tapasztaltak magzatkárosító hatást -, általános óvatosságból, mivel embereken végzett klinikai adatok nem állnak rendelkezésre, jobb kerülni alkalmazását.

A készítménynek anyatejben való kiválasztódásáról egyáltalán nincs adat, ezért a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedése szintén nem ajánlott.

Adagolás: Aranyeres roham esetén az első 4 napon keresztül napi 6 tabletta (2x3 tabletta: délben és este), majd további 3 napon keresztül napi 4 tabletta (2x2 tabletta: délben és este), étkezés közben bevéve. Összesen 36 szem.

A Detralex tabletta szedése 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nem ajánlott, mert a biztonságosságra és hatásosságra vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok.

Ha az aranyeres panaszok 15 napon belül nem javulnak, mindenképp forduljon orvoshoz!

- LXR Diozmin-Heszperidin+Rutin Komplex 60x ÉTREND-KIEGÉSZÍTŐ

Hatóanyag: 400mg diozmin + 50mg heszperidin + 25mg rutin + 100mg aszkorbinav (C-vitamin)

Az LXR DIOZMIN-HESZPERIDIN +RUTIN KOMPLEX a diozmint és heszperidint tartalmazó, valamint a rutin és C-vitamin tartalmú termékek által nyújtott prevenciós és terápiás előnyöket egyesíti egy étrend-kiegészítőben. 

Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége, nehézláb-érzés, visszér tágulatok, lábikragörcs, aranyeres panaszok esetén javasolt kiegészítő jelleggel.

A diozmin hozzájárulhat a normál vénás keringés fenntartásához, az erek erősítéséhez és a gyulladásos folyamatokkal szembeni védekezésükhöz, és a szív normál működéséhez. 

A heszperidin hozzájárulhat a normál koleszterinszint fenntartásához, a szív egészséges működéséhez. A rutin antioxidánsként hozzájárulhat az erek normál működéséhez, az érfalak rugalmasságának megőrzéséhez.

Adagolás: Heveny aranyeres panaszok esetén napi 2×1-2 kapszula bevétele javasolt.

- Jutavit Diozmin + Heszperidin 500mg filmtabletta 30x, 60x ÉTREND-KIEGÉSZÍTŐ

Hatóanyag: 450mg diozmin + 50mg heszperidin + 50mg csalánlevél- + 50mg fekete áfonya kivonat

Az erek jobb vérkeringéséért! Diozmint, heszperidint, csalánlevél kivonatot és fekete áfonya kivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő.

A készítmény fő hatóanyaga a jól ismert természetes eredetű citrusfélékből kivont heszperidin és a diozmin. Minden tabletta 450mg diozmint és 50mg heszperidint, 50-50mg csalánlevél és fekete áfonya termék kivonatot tartalmaz.

A csalánlevél kivonat elősegíti és kedvezően befolyásolja az optimális vérkeringést a lábban. Csökkentheti a fáradt és nehéz láb érzést. A fekete áfonya termék kivonat segítheti fenntartani az erek épségét és segít csökkenteni a nehéz láb érzését. Javítja az endotel funkciót. Javítja a véna mikrokeringést és nyirokelvezetést.

Adagolás: Naponta 1 tablettát délben vagy este étkezés közben egészben lenyelni.

- Venotec 600mg tabletta 30x, 60x GYÓGYSZER

Hatóanyaga: 600mg diozmin

A Venotec 600 mg tabletta vénastabilizáló szer, mely vénaerősítő és -védő hatással rendelkezik.

Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenséggel összefüggő tüneteinek enyhítése, mint a feszülés, nehézlábérzés, fájdalom, éjszakai lábikragörcs.

Alkalmas aranyérbetegség kezelésére, aranyeres panaszok hirtelen fellángolása (heveny aranyeres roham) esetén.

Adagolása: Felnőtteknek heveny aranyeres roham esetén: 4 napon keresztül napi 3 tabletta, majd további három napon keresztül naponta 2 tabletta, étkezés közben.

A Venotec 600 mg tabletta alkalmazása 18 év alatti gyermekeknek és serdülőknek nem ajánlott a rendelkezésre álló adatok hiánya miatt.

- Dio-PP 600mg tabletta 30x, 60x GYÓGYSZER

Hatóanyag: 600mg diozmin – gyakorlatilag ugyanaz, mint a Venotec tabletta, így a fentebb leírtak igazak erre a gyógyszerre is.

Helyileg alkalmazott készítmények: Kúpok, krémek, kenőcsök, klizmák.

- Hemorid végbélkenőcs 20g  GYÓGYSZER

Hatóanyaga: (egy gramm kenőcsben)

28,93mg efedrin-hidroklorid: érösszehúzó hatású, csökkenti a helyi értágulatot és csillapítja a vérzést

28,85mg prokain-hidroklorid: helyi érzéstelenítő, amely csökkenti a fájdalmat

16,5mg mentol: fertőtlenítő, hűsítő hatásúak, csökkentik a viszketést

16,0mg D-kámfor: fertőtlenítő, hűsítő hatásúak, csökkentik a viszketést

0,03mg cickafarkolaj: fertőtlenítő, hűsítő hatásúak, csökkentik a viszketést

A Hemorid végbélkenőcs külső aranyeres panaszok tüneti kezelésére, a vérzés, a fájdalom, a viszketés enyhítésére és a gyulladás csökkentésére szolgáló gyógyszer.

Terhesség ill. szoptatás ideje alatt a gyógyszer helyi alkalmazása megengedett.

Adagolása: 

Felnőttek:Babnyi mennyiségű kenőccsel a végbé1nyílást és környékét naponta többször (3-4-szer) bekenni.

Belső nodusok esetén a Hemorid kúp egyidejű használata ajánlott.

Gyermekek: A biztonságosságra és hatásosságra vonatkozó adatok hiánya miatt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára nem javasolt.

- Hemorid végbélkúp 10x GYÓGYSZER

Hatóanya:

35prokain-hidroklorid

18mg efedrin-hidroklorid

5mg mentol

5mg d-kámfor

0,1mg cickafarkolaja

A külső és belső aranyeres csomók tüneteinek enyhítése: a helyi viszketés, fájdalom, vérzés, illetve gyulladás csillapítása

Terhesség és szoptatás alatt alkalmazása nem ajánlott. A végbélkúpok belsőleges készítménynek minősülnek, hatóanyagai képesek felszívódni és a keringésbe jutni.

Bár a Hemorid kúp hatóanyagai a vizsgálatok alapján nem, vagy csak jelentéktelen mértékben szívódnak fel és azoknak magzatkárosító hatása nem bizonyított, de nem állnak rendelkezésre klinikai vizsgálatok, így terhesség és szoptatás ideje alatt lehetőleg ne alkalmazzuk.

Adagolása: Naponta 1 vagy 2 alkalommal (székletürítés után, illetve este, lefekvés előtt) egy kúpot óvatosan a végbélbe helyezni.

Az anális tájékot minden székürítés után langyos vízzel és szappannal meg kell mosni és puha kendővel megszárítani.

A Hemorid végbélkúp alkalmazásának biztonságosságáról és hatásosságáról gyermekeken nem áll rendelkezésre megfelelő tapasztalat. 

A Hemorid kúp alkalmazására a betegség exacerbációja idején általában néhány napig van szükség. Ha a tünetek 1-2 hetes kezelés során nem javulnak, proktológiai vizsgálatot kell végezni.

- Doxiproct OM kenőcs 30g GYÓGYSZER

Hatóanyagai: 40mg kálcium-dobezilát + 20mg lidokain

Javallata: „A Doxiproct OM kenőcs hatóanyagként kalcium-dobezilátot tartalmaz, ami a hajszálerek ellenállását és áteresztőképességét állítja helyre, továbbá lidokain helyi érzéstelenítőt tartalmaz.

A Doxiproct OM kenőcs gyulladáscsökkentő, csökkenti a vérzést és az ödémát, gyorsan enyhíti a fájdalmat, az égést, a viszketést és a feszítő érzést külső és belső aranyér, végbélnyílás körüli bőrviszketés, végbélnyílás berepedése, végbéltáji gyulladás esetén.

A Doxiproct OM kenőcs aranyérműtétek előtt és után is használható.”

Terhesség és szoptatás ideje alatt kizárólag orvosi utasításra alkalmazható.

Adagolása: Naponta 2-szer, 3-szor kell alkalmazni. Reggel és este, lehetőleg székelés után:

- Belső aranyér esetén a tubusra csavart műanyag feltétet mélyen be kell vezetni a végbélbe. Kihúzás közben gyengén össze kell nyomni a tubust. A tubus tartalma előírásszerű alkalmazás esetén 10 kezelésre elegendő.

- Külső aranyér vagy analis pruritus esetén vékony rétegben alkalmazzuk a kenőcsöt naponta többször.

A kezelés időtartama általában néhány nap.

- Reparon kenőcs 25g GYÓGYSZER

Hatóanyaga: 330,4 millió Vakcina E. coli (steril) 1gramm kenőcsben

A Reparon kenőcs hatóanyagként elölt baktérium kultúra szuszpenziót (fenollal elölt Escherichia Coli baktérium alakos elemeit és anyagcseretermékeit) tartalmaz. 

A baktériumkultúra-szuszpenzió a bőrre és nyálkahártyára való felvitele után immunválaszt (a szervezet fertőzés elleni védekezése) vált ki, fokozza az érintett szövetek természetes védekezőképességét, gyulladáscsökkentő hatású és elősegíti a sebgyógyulást. 

A Reparon kenőcs az aranyér és szövődményeinek, mint pl. fájdalom, viszketés, gyulladás, ekcéma (viszkető, nedvező, apró hólyagocskákkal járó bőrgyulladás) és a végbélnyílás környékének berepedése, kezelésére szolgál.

Terhesség és szoptatás idején alkalmazott Reparon kenőcsre vonatkozó vizsgálati adatok nem állnak rendelkezésre. Mivel a készítményben tartósítószerként használt fenol koncentrációja jóval alatta marad a gyakorlatban korábban használt fenol oldatok koncentrációjának, nem várható, hogy terhesség és szoptatás idején az anya és gyermeke biztonságát veszélyeztetné.

Adagolása: 

Székelés és ülőfürdő után a végbél környékét be kell kenni, ill. a tubusra szerelhető toldalék segítségével babnyi kenőcsöt a végbélbe nyomni. Használat után a tubust a védősapkával jól le kell zárni.

Gyermekek és serdülők: Tizennyolc éves kor alatt kevés tapasztalat áll rendelkezésre.

- Reparon végbélkúp 10x GYÓGYSZER

Hatóanyaga: 0,66 milliárd Vakcina E. Coli (steril) kúponként.

A Reparon végbélkúp hatóanyagként elölt baktériumkultúra-szuszpenziót (fenollal elölt Escherichia Coli baktériumok alakos elemeit és anyagcseretermékeit) tartalmaz. 

A baktériumkultúra-szuszpenzió a bőrre és a nyálkahártyára való felvitele után immunválaszt (a szervezet fertőzés elleni védekezése) vált ki, fokozza az érintett szövetek természetes védekezőképességét, gyulladáscsökkentő hatású és elősegíti a sebgyógyulást. 

A Reparon végbélkúp az aranyér és szövődményeinek, mint pl. fájdalom, viszketés, gyulladás, ekcéma (viszkető, nedvező, apró hólyagocskákkal járó bőrgyulladás), a végbélnyílás környékének berepedése, kezelésére szolgál.

Terhesség és szoptatás idején alkalmazott Reparon végbélkúpra vonatkozó vizsgálati adatok nem állnak rendelkezésre. Mivel a készítményben tartósítószerként használt fenol koncentrációja jóval alatta marad a gyakorlatban korábban használt fenol oldatok koncentrációjának, nem várható, hogy terhesség és szoptatás idején az anya és gyermeke biztonságát veszélyeztetné.

Alkalmazása: ülőfürdő után 1 kúpot kell a végbélbe helyezni, naponta 1-2 alkalommal.

Gyermekek és serdülők: Tizennyolc éves kor alatt kevés tapasztalat áll rendelkezésre, de kis darabot levágva a kúpból kisgyermekkorban alkalmazható. (gasztroenterológus gyermekorvos tanácsa)

- Reparon Herbal végbélkenőcs 25g ORVOSTECHNIKAI ESZKÖZ

Hatóanyai: szukraflát(a nyálkahártyák védelmében, ill. a bőr- és nyálkahártya-sérülések kezelésében használt összetevő. Mechanikai védelmet biztosít, a sérült felületekhez kötődve jól tapadó réteget képez ), körömvirág-, varázsmogyoró levél- és kamillakivonat.

A Reparon Herbal végbélkenőcs az aranyérnek és szövődményeinek (pl. ekcéma, végbélnyílás környékének berepedése) tüneti kezelésére szolgáló készítmény. Bevonja és védi a hámréteget, ápolja a gyulladt, viszkető bőrt, ezáltal fokozza annak regenerációját, csökkenti a kiszáradását, ezáltal segíti a sebgyógyulást, csökkenti a székletürítés okozta berepedés, sérülés kockázatát. 

Alkalmazása: lehetőség szerint székelés és ülőfürdő után a végbél környékét be kell kenni, illetve a tubusra szerelhető toldalék segítségével babnyi kenőcsöt a végbélbe nyomni. Ügyeljen, hogy a tubus és a toldalék megfelelően csatlakozzon.

Használat után a toldalékot meleg, szappanos vízzel tisztítsa meg és a tubust a védősapkával jól zárja le! A kezelendő terület bekenése után mindig mosson kezet. 

A készítményt naponta 1-2 alkalommal célszerű használni.

A Reparon Herbal termékcsalád elérhető a VitálHáz webáruházban.

- Reparon Herbal végbélkúp 10x ORVOSTECHNIKAI ESZKÖZ

Hatóanyai és alkalmazási javallata megegyezik a Reparon Herbal kenőcsével.

Adagolása: lehetőség szerint ülőfürdő után 1 darab Reparon Herbal végbélkúpot kell a végbélbe helyezni, naponta 1-2 alkalommal. 

- Sperti preparation H kenőcs 25g GYÓGYSZER

Hatóanyaga:

10mg Élesztősejt-kivonat (Saccharomyces cerevisiae extr. ethanolic) 10 mg

30 mgCápamájolaj (Squalene exogene oleum) - ami cápamájolajat és tisztított halolajat 1:1 arányban, valamint 25000-30000 NE/g A-vitamint tartalmaz

A Sperti Preparation H végbélkenőcs az aranyér tüneteinek (pl. fájdalom, irritáció, viszketés, diszkomfort érzés székletürítés során) enyhítésére szolgáló készítmény. 

Csökkenti a fájdalmat, az irritációt és a viszketést. Enyhíti a duzzanatot, illetve megkönnyíti a fájdalmas székletürítést.

Vérző aranyér esetén alkalmazása nem ajánlott!

Hosszú évek tapasztalatai alapján mind terhességben, mind szoptatás alatt biztonsággal alkalmazható.

Adagolása:

Reggel és este, valamint minden székletürítés után javasolt alkalmazni. Alkalmazása előtt alaposan meg kell tisztítani a végbélnyílás környékét. A készítmény alkalmazása naponta legfeljebb ötször javasolt. 

A Sperti Preparation H végbélkenőcs és a Sperti Preparation H végbélkúp együttes alkalmazása esetén naponta legfeljebb 3-szor alkalmazza.

A Sperti Preparation H végbélkenőcs gyermekeknek és 18 év alatti serdülőknek nem ajánlott.

- Sperti preparation H végbélkúp 12x GYÓGYSZER

Hatóanyaga:

23mg Élesztősejt-kivonat (Saccharomyces cerevisiae extr. ethanolic)

69mg Cápamájolaj (Squalene exogene oleum) - ami cápamájolajat és tisztított halolajat 1:1 arányban, valamint 25000-30000 NE/g A-vitamint tartalmaz

Adagolás:

Felnőttek: Reggel és este, valamint minden székletürítés után helyezzen fel egy kúpot a végbélbe a legömbölyített végével előrefelé. Alkalmazása előtt alaposan meg kell tisztítani a végbélnyílás környékét.

Naponta legfeljebb 5 db kúp alkalmazása javasolt. A Sperti Preparation H végbélkenőcs és a Sperti Preparation H végbélkúp együttes alkalmazása esetén naponta legfeljebb 3-szor alkalmazza.

A készítmény rövid távú használatra javasolt, egyszeri alkalmazás során maximum 3 hétig alkalmazható.

Gyermekeknek és serdülőknek a készítmény alkalmazása nem ajánlott.

- Hemostop gél max aranyér elleni kenőcs 75 ml ORVOSTECHNIKAI ESZKÖZ

Készítmény, amely 12 aktív növényi kivonatokkal segít kezelni az aranyeret. 

Hidratáló, nyugtató, regeneráló, hűsítő és tiszta hatású. Tartalmaz aloe vera kivonatot, tölgyfa kérge, orbáncfű, zsurló, bodza, útifű.

Alkalmazása: vese, végbél kialakulásával összefüggő aranyér. Viszketés, szúró és égető érzésnél. Ha repedezett a bőr a végbélnél, vagy annak közelében.

Gyengéd, nem hagy foltot, és nem irritálja a bőrt.

A termék 12 aktív gyógynövény kivonatot tartalmaz: Quercus robur, Boswellia serrata, Hypericum perforatum, Euphrasia Rostkoviana, Calendula officinalis, Achillea millefolium, Viola odorata, Plantago lanceolata, Malva mauritiana, Sambucus nigra, Equisetum arvense, Aloe vera.

- Mastu kenőcs 30g ORVOSTECHNIKAI ESZKÖZ

Aranyér esetén alkalmazható orvostechnikai eszköz. Enyhíti az aranyeres panaszokhoz gyakran társul tüneteket, mint az irritáció, a viszketés, égő érzés, váladékozás. Elősegíti a sebgyógyulást. 

- Mastu végbélkúp 10x ORVOSTECHNIKAI ESZKÖZ

Aranyér tüneteinek enyhítésére szolgáló orvostechnikai eszköz. Enyhíti az aranyeres panaszokhoz gyakran társuló tüneteket, mint az irritáció, végbélviszketés, égő érzés és váladékozás, elősegítik a sebgyógyulást. 

- Proktis-M plus végbélkenőcs 30g ORVOSTECHNIKAI ESZKÖZ 

Összetétel: Fehér vazelin, vazelinolaj, propilén-glikol, polidokanol, eszcin béta-szitoszterol fitoszómák, glicirrizin-sav fitoszómák, BHT, nátrium-hialuronát. 

Javallt a végbélcsatorna proktológiai műtétet követő helyreállító folyamatainak kiegészítő kezelésére, belső és külső aranyérre, végbélgyulladás, végbélmirigy-gyulladás, végbélnyílás körüli bőrrepedésekre, berepedésekre, sipolyokra. 

Adagolása: Naponta kétszer alkalmazza, egyszer reggel, egyszer este, lehetőség szerint székletürítés után. 

Vigyen fel helyileg egy vékony réteg kenőcsöt. A végbélen belüli alkalmazást a csomagolásban található erre a célra kialakított kanül segíti elő. 

1. Csavarja rá a kanült a tubusra, és nyomja a tubust addig, amíg a kanül meg nem telik. 

2. Vezesse be a kanült a végbélbe, és ismét nyomja meg a tubust, hogy egy kis mennyiségű kenőcs kifolyjon. 

3. Használat után tisztítsa meg az applikátort, és fedje le a biztonsági kupakkal.

A Proktis-M plus végbélkenőcs alkalmazásának biztonságosságát terhesség és szoptatás alatt még nem bizonyították. 

Proktis kúp és kenőcs elérhető a VitálHáz webáruházban.

-Proktis-M végbélkúp 10x ORVOSTECHNIKAI ESZKÖZ

Összetétel: Nátrium-hialuronát 5 mg, centella asiatica olajkivonat, körömvirágolaj-kivonat, aloe vera olajkivonat, teafa illóolaj, szemiszintetikus gliceridek, BHT. 

A Proktis-M végbélkúp hatása a benne lévő mukopoliszacharidnak, a hialuronsavnak köszönhető, ami a szervezet számos szövetében is nagy mennyiségben található meg. A hialuronsav a szövetek szerkezetét erősíti, így a szövet tónusát, tápanyagellátását és rugalmasságát javítja. Számos klinikai vizsgálat bizonyította, hogy a hialuronsav képes felgyorsítani és javítani az újrahámosodás és a szövet-helyreállítás folyamatát. 

A Proktis-M végbélkúp alkalmazásának biztonságosságát terhesség és szoptatás alatt még nem bizonyították. 

Adagolása: napi egy végbélkúp alkalmazandó. Az alkalmazás időtartama a tünetek változásától függ; szükség esetén a Proktis-M végbélkúp hosszantartó kezelésre is alkalmas.

JutaVit Prokterin aranyérkenőcs 30g ORVOSTECHNIKAI ESZKÖZ

Aranyér és végbélrepedés kezelésére – orvostechnikai eszköz a végbél gyógyulási folyamatainak kiegészítésére.

Aktív növényi összetevőket tartalmazó speciális krém, mely az aranyér-visszér szindróma (külső-belső aranyér) és végbélrepedés tüneti kezelésére, valamint az anális nyálkahártya normál funkciójának visszaállítására alkalmazható. 

A védő és síkosító filmréteget alkotó komponenseknek köszönhetően a krém mechanikai védőréteget képez, mely segíti a sérült nyálkahártya izolálását és hidratálását, mindezzel elősegítve a szöveti regenerációt, a fájdalom és égő érzés enyhülését, így azonnali és tartós hatást biztosít a kezelés helyén.

PEG, Parabén, Fenoxietanol, EDTA, SLS, SLES mentes termék!

Alkalmazása

Használja a speciális endorectalis kanült az alábbi utasításokat követve.

1. A tubus végét lyukassza át a zárókupak külső oldalán lévő perforátor segítségével.

2. Távolítsa el az adagoló applikátor kupakját.

3. Kis mennyiségű termék kinyomásával síkosítsa az applikátor végét.

4. Csavarja fel a rektális applikátort a tubusra.

5. Az applikátort helyezze a végbélbe, majd nyomja meg a tubust amíg elegendő mennyiségű terméket adagol.

6. Használat után tisztítsa meg az applikátort meleg, szappanos vízzel és zárja vissza a kupakot.

Adagolás

A kenőcsöt szükség szerint alkalmazza. A használatot naponta többször is megismételheti akár huzamosabb ideig. 

JutaVit Prokterin emulzió mikrobefecskendezőben 6x ORVOSTECHNIKAI ESZKÖZ

Aktív növényi összetevőket tartalmazó speciális krém, mely az aranyér-visszér szindróma (külső-belső aranyér) és végbélrepedés tüneti kezelésére, valamint az anális nyálkahártya normál funkciójának visszaállítására alkalmazható. 

A védő és síkosító filmréteget alkotó komponenseknek köszönhetően a krém mechanikai védőréteget képez, mely segíti a sérült nyálkahártya izolálását és hidratálását, mindezzel elősegítve a szöveti regenerációt, a fájdalom és égő érzés enyhülését, így azonnali és tartós hatást biztosít a kezelés helyén.

PEG, Parabén, Fenoxietanol, EDTA, SLS, SLES mentes termék!

Alkalmazása:

Használja a speciális endorectalis kanült az alábbi utasításokat követve.

1. Használja a speciális endorectalis applikátort; az applikátor végét – a végbélbe való felhelyezés előtt – kis mennyiségű termék kinyomásával síkosítsa.

2. Az applikátort helyezze fel a végbélbe, ezután nyomja össze a tubust.

3. Használat után a tubust összenyomott állapotban húzza ki és kiürített formában dobja ki.

Adagolás: A mikrobefecskendezéses használatot naponta többször is megismételheti akár huzamosabb ideig. 

Végezetül néhány hasznos tanács:

- A megfelelő táplálkozás nagyon sokat segíthet!

- Fontos a megfelelő rostbevitel - sok korpa, zöldség, gyümölcs... fogyasztása ajánlott.

- Figyelni kell a megfelelő folyadékbevitelre! (legalább napi 1,5l víz) Az elegendő mennyiségű víz segít a kellően laza széklet kialakításában.

- A nehéz, fűszeres ételek, kávé, alkohol, tea fogyasztása kerülendő!

- Nem szabad hirtelen nehezet emelni!

- Különösen ülő munkánál fontos a napi mozgás beiktatása.

- Higiéniai szempontból minden székletürítés után figyelni kell az alapos tisztálkodásra. Aranyérre hajlamos embereknél ajánlott a nedves WC-papír vagy langyos vizes lemosás alkalmazása.

Mindent az aranyérről - egy helyen: http://aranyer.lap.hu/


Kapcsolódó írásaim:

- Aranyér kezelése homeopátiával.
- Aranyér terhesség alatt és szülés után.
- Mire jók a rostok?
- Hüvelykúpok, végbélkúpok.

Influenza elleni védőoltások. 2.rész

Egy korábbi témát folytatva az alábbi kérdések kerülnek ma terítékre:

Milyen az összetétele a védőoltásoknak?
Milyen védőoltások vannak forgalomban?
Kinek érdemes beadatni?
Védőoltások és a higany.

Milyen az összetétele a védőoltásoknak?

Az influenza elleni vakcináknak két típusát különböztetünk meg, attól függően, hogy mit tartalmaz az oltás:
1. inaktivált (elölt), teljes vírust vagy
2. tisztított antigént

De mit is jelent ez?

Az immunitás kialakítása történhet aktív és passzív módon.
Passzív immunizáció során magukat a betegség ellen védelmet nyújtó antitesteket juttatjuk a szervezetbe, míg aktív immunizáció esetében a szervezetet késztetjük, tanítjuk meg az ellenanyagok termelésére.

Ez utóbbi kiváltható a fent említett inaktivált vírussal vagy tisztított antigénnel. (+ a kórokozó élő, de betegséget nem okozó gyengített változatával például bárányhimlő, mumpsz, rubeola, BCG... esetén)

Az inaktivált, teljes vírust tartalmazó vakcina immunológiai védettséget alakít ki az oltott személyben, de -természetesen- szaporodni nem képes. Egyre ritkábban alkalmaznak ilyen teljes vírust tartalmazó vakcinákat, mert a védettség kialakítása szempontjából hasznos antigén mellett számos közömbös vagy akár káros (lázkeltő) komponenst tartalmazhatnak.

A tisztított antigén tartalmú vakcinák előnye az inaktivált vírust tartalmazó vakcinákkal szemben, hogy kevesebb mellékhatást okozhatnak.

Bár a védőoltásokról lehetne még bőven írni, de azt gondolom, így bevezetőként ennyi elég.

Milyen védőoltások vannak forgalomban?  (2019-ben beszerezhető vakcinákat emelem ki)

1. inaktivált (elölt), teljes vírus vakcina: 3Fluart szuszp.injekció
(nem beszerezhető: 1Fluart, Fluval AB)

Az oltóanyag az influenza megbetegedések megelőzésére alkalmas 3 éves kortól.
Különösen ajánlott azok részére, akiknél az influenzafertőzés vagy az ahhoz társuló szövődmények nagy kockázatot jelentenek.

Az oltóanyag azon influenzatörzsek okozta megbetegedésektől véd, amelyek antigénszerkezete ugyanolyan vagy hasonló, mint a vakcinába beépített prototípus törzseké. Egyéb kórokozók által kiváltott influenzaszerű megbetegedések ellen nem nyújt védelmet.

Az immunizálás egyszeri oltással történik.

A védettség általában 2-3 hét alatt fejlődik ki és több hónapig tart, ezért célszerű az oltást a járványidőszakot megelőzően elvégezni.


2. tisztított antigén: Vaxigrip Tetra szuszp.injekció
(nem beszerezhető: Fluarix, Idflu9, Idflu15, Influvac, Vaxigrip Junior, Vaxigrip)

Ha valakinek beadják a Vaxigrip Tetra oltást, akkor az immunrendszer, a szervezet természetes védekező rendszere, (ellenanyagok termelésével) kialakítja a saját védelmét a betegség ellen. Az oltóanyag egyetlen összetevője sem okozhat influenzát.

Az influenza egy olyan gyorsan terjedő betegség, amelyet többféle típusú vírustörzs okozhat, amelyek évente változhatnak. A fertőző törzsek évente történő lehetséges változása, valamint az oltóanyag által nyújtott védelem időtartama miatt évente ajánlott beadni az oltást.

Az influenzás megbetegedés kockázata az október és március közötti hideg hónapokban a legnagyobb. Ha Ön vagy gyermeke nem kapta meg az oltást ősszel, akkor tavaszig még érdemes beadatni az oltást, mivel addig még fennáll a kockázata annak, hogy Ön vagy gyermeke elkapja az influenzát. Kezelőorvosa tanácsot tud adni az oltás beadásának optimális idejéről.

A Vaxigrip Tetra 2-3 héttel az injekció beadása után nyújt védelmet Önnek vagy gyermekének az oltóanyagban lévő négy vírustörzs ellen.

Az influenza lappangási ideje néhány nap, ezért ha Ön vagy gyermeke közvetlenül az oltás előtt vagy után fertőződik meg, a betegség attól még kialakulhat.

Az oltóanyag nem védi meg Önt vagy gyermekét a közönséges megfázással szemben, jóllehet annak egyes tünetei hasonlítanak az influenzához.

A trivalens vakcinákkal szerzett klinikai tapasztalatok alapján a vakcina által biztosított védettség időtartama miatt, és mivel az influenza vírustörzsek elterjedése évente változhat, ajánlott évente újraoltást végezni az influenza vakcinával.


Kinek érdemes beadatni?

- 60 év fölöttieknek. Az életkor előrehaladtával gyengül az immunrendszer.

- egészségügyi dolgozóknak

- azoknak, akik rendszeresen nagyobb közösségekkel érintkeznek. Például: tanárok, bolti eladók...

- azoknak a gyerekeknek és felnőtteknek, akiknek van valamilyen alapbetegségük:
szív- és érrendszeri betegségek (például magas vérnyomás, érelmeszesedés, szívkoszorúér-betegség) krónikus tüdőbetegség, COPD, asztma, krónikus neurológiai betegség (pl. szklerózis multiplex), anyagcserezavar (pl. diabétesz, máj- és vesebetegségek).

- szerzett immunhiányos állapotú személyeknek. Például HIV-fertőzötteknek, leukémiás betegeknek és szervátültetésen átesetteknek

- kismamáknak, illetve azoknak, akik gyermeket terveznek.

Természetesen bárki beadathatja magának, illetve az oltás típusától függően, 6 hónapos vagy 3 éves kor feletti gyermekének, aki jónak látja, ha nincs orvosi ellenjavallata.


Mi lehet ellenjavallat?

- ha allergiás a hatóanyagokra, a gyógyszer bármelyik összetevőjére vagy  az oltóanyagban nagyon kis mennyiségben előforduló összetevőkre, pl. tojásra (ovalbumin vagy csirkefehérje), neomicinre, formaldehidre vagy oktoxinol-9-re
- láz esetén, legyen az mérsékelt vagy magas, az oltást el kell halasztani a teljes gyógyulásig
- bármely oltóanyaggal történt oltás következtében kialakult súlyos alábbi szövődmény előfordulása a kórelőzményben: agyvelőgyulladás (enkefalitisz), agyvelőbántalom (enkefalopátia), nem lázas görcsök, Guillain–Barré-szindróma, érgyulladás (vaszkulitisz), ideggyulladás (neuritisz), arcidegbénulás (faciális parézis).


A vakcinák eltartás:
Hűtőszekrényben (2°C - 8°C) tárolandó. Nem fagyasztható! A fénytől való védelem érdekében a fecskendőt tartsa a dobozában.


Védőoltások és a higany.

Védőoltások kapcsán gyakori téma, félelem oka a vakcinák higany tartalma. Alaptalanul.
A jelenleg beszerezhető vakcinák közül a 3Fluart tartalmaz higany származékot, tiomerzált. (max. 53 mikrogramm /0,5 ml)

Az injekcióknál bizonyos esetekben szükség van mikrobiológiai tartósításra. Ilyen tartósítószer a fent említett tiomerzál.

Az, hogy valami tartalmaz higanyt, vagyis higany-származék, az nem maga a higany. Nem ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik. Sőt!

Nézzünk néhány példát:
klórgáz: Cl2 - harci gáz, mérgező; nátrium-klorid: NaCl - konyhasó
Vagy egy atom különbség: H2O - víz, H2O2 - hidrogén-peroxid

A kémia nem ennyire egyszerű, hogy higany-vegyület =higany.
A tiomerzálnak nincs egészségre káros hatása (természetesen, ha valaki allergiás rá, az más eset).


Kapcsolódó írásaim:
- Influenza elleni védőoltások. 1.rész
- Jön az influenza!
- Egy kis immunerősítés... 1.rész
- ... imunerősítés 2.rész
- Influenza vagy megfázás?

Rotavírus-fertőzés, rota elleni oltás.

Ma egy szinte mindenki által ismert (jobb esetben hallomásból, rosszabb esetben személyes tapasztalatból) vírusfertőzésről ejtünk szót.

Mi is az a rota fertőzés?

A rotavírus-fertőzés híg, vizes hasmenéssel és hányással járó megbetegedés, amely Magyarországon leggyakrabban a hideg, téli hónapokban alakul ki – ezért is került most a terítékre nálam. 

A rotavírus-fertőzés okozza a legtöbb hányással, hasmenéssel járó betegséget a kisgyermekek és a csecsemők körében. Magyarországon évente kb.4-5000 beteget regisztrálnak rota fertőzéssel. Lefolyása változó – enyhébb esetektől a súlyos, kórházi ápolást igénylőig.

Mi okozza? Hogyan terjed?

A fertőzés kiváltó oka maga a rotavírus. 

A kórokozó a széklettel és cseppfertőzés útján terjed. A betegek nagy mennyiségű vírust ürítenek székletükkel már a tünetek jelentkezése előtt, a betegség alatt és után is. 

A vírus igen ellenálló a különböző környezeti tényezőkkel szemben, így sokszor hiába tartják be a higiénés szabályokat, akkor is elterjed. Kézbőrön órákig, fertőzött játékokon, háztartási eszközökön és egyéb tárgyakon akár napokig képes túlélni. 

Rendkívül fertőző vírus; már néhány 10 db kórokozó is elegendő a betegség kiváltásához. A betegség 3-4. napján a legfertőzőbbek, ekkor a széklettel grammonként akár 1000 darab virion is távozhat.

Zárt közösségekben (bölcsődék, óvodák, családi napközik, iskolák, kórházi osztályok...) leggyakrabban vagy maga a fertőzött, vagy az annak székletével foglalkozó személy által terjed emberről-emberre.

Emellett légutakon keresztüli fertőzés is előfordulhat, főként cseppfertőzés útján.

A vírus a szervezetbe kerülés után a vékonybél sejtjeit fertőzi meg. Szaporodásának következtében elpusztítja a megfertőzött gazdasejteket. Elsősorban a vékonybélbolyhok csúcsi felszínén lévő sejtek károsodnak. Ezek a felelősek a szénhidrátok emésztéséért és a folyadék felszívódásáért. Így a fertőzés a szénhidrátok lebontásának zavarához vezet, emellett a bélen keresztüli nagy mennyiségű folyadékvesztéssel jár együtt.

Kire veszélyes?

3-5 éves korára szinte mindenki legalább egyszer átesik ezen a fertőzésen. 

Annál súlyosabb a lefolyása és a kockázata, minél fiatalabb életkorban kapja el a gyermek. 3-24 hónapos kor között a legveszélyesebb, mivel az ő esetükben nehezebb megoldani a megfelelő folyadékpótlást, mint idősebb korban. Nagyobb a kiszáradás veszélye.

A vírus nem kíméli a nagyobb gyerekeket és a felnőtteket (különösen az időseket) sem. 5 éves korig szintén gyakran okoz megbetegedéseket. 

Lappangási idő.

Rövid lappangási idő jellemzi. Fertőzést követően 1-2 nappal már megjelennek az első tünetek. 

Gyógyulási idő: 3-5 nap (ritkán eltarthat 7 napig, de ez nem jellemző)

Tünetei.

Jellemző tünetei a hasmenés, a hányás, a láz és jellemző lehet a levert hangulat, rossz közérzet, elesettség.

Napi 5-15 (vagy akár több) vizes széklet ürítését. 

Az említett 3-24 hónapos kor között könnyebben felborul a gyermekek folyadék- és sóháztartása. 

A folyadékvesztés jellegzetes tünetei:

- súlyvesztés

- a bőr száraz tapintásúvá válik

- karikás, beesett szem

- az ajkak kicserepesednek

- vizelet mennyisége csökkenten

- csecsemőknél a kutacs besüpped

Súlyosabb esetben magas láz, aluszékonyság, tudatzavar és ritkán lázgörcs is kialakulhat.

Amennyiben a kiszáradást nem kezelik megfelelően, az súlyos sokkos állapothoz, szívritmus zavarhoz, és akár halálhoz vezethet.

Enyhébb esetben a hányás ritka, napi 4-6, a szokásosnál lazább széklet tapasztalható. 

A középsúlyos formában már előfordulhat láz és hányás. Az általános állapot rossz, a beteg elesett, kedvetlen, rossz a közérzete. 

A legsúlyosabb formában a kis beteg állapota rendkívül gyorsan, órák alatt leromlik, a gyermek aluszékonnyá, apátiássá válik, a fentebb említett tünetek jelenléte mellett. Gyakori a magas láz, ez fokozza a szervezet folyadékvesztését és kiszáradásának esélyét. Ebben az esetben sürgősen kórházba kell szállítani a gyermeket!

Diagnózisa.

Kórházban van lehetőség gyorsteszttel vagy laboratóriumba küldött széklet-mintából kimutatni a vírus jelenlétét.

Kezelése.

Tüneti kezelésre van lehetőség, mint a vírusfertőzések esetében az lenni szokott. 

Antibiotikum szóba sem jöhet, mert az nem hat a vírusokra. Erről már többször esett szó itt a blogon, akár az influenza, megfázás... kapcsán. 

A hányáscsillapítók és a hasmenés elleni gyógyszerek használata szintén nem javasolt (kivéve, ha az orvos erre utasítást nem ad), hisz a vírusnak ki kell ürülnie a szervezetből.

Megfelelő mennyiségű folyadék és az elveszett ásványi anyagok pótlása a legfontosabb. Ha ez nem megoldató otthon (a kicsik bágyadtak, nehezen fogadja el a folyadékot, vagy egyáltalán nem marad meg benne) kórházi körülmények között infúziós kezelés szükséges. Nagyobb gyermekeknél és a felnőtteknél nagyon ritkán van szükség kórházi ellátásra.

A folyadékpótlásnál fontos elv, hogy gyakrabban kevesebbet kell itatni a kis betegeket, mert az egyszeri nagy mennyiségű folyadék bevitele megterheli a gyomrot és hányással végződhet.

Ha a csecsemő szopik, akkor továbbra is szoptatni kell, ha pedig nem, akkor nem kell diétáztatni. 

A folyadékpótlás mellett figyelni kell arra is, hogy az elektrolitbevitel is megfelelő legyen. (cukros tea, illetve a gyógyszertárakban kapható rehidráló oldatok is bevethetőek)

Mikor menjünk kórházba?

- a fentebb említett legsúlyosabb lefolyású betegség esetén: a gyermek állapota néhány órán belül rohamosan romlik, aluszékonnyá válik...

- a gyermeknek nincs vizelete, vagy csak nagyon kevés

- hányás is kíséri a hasmenést: otthoni körülmények között szinte lehetetlen ilyen esetben biztosítani a folyadékpótlást, ami végül kiszáradáshoz vezet. Ne várjuk meg, míg súlyosbodnak a tünetek!

Az enyhébb esetekben is indokolt lehet a kórházi ellátás, amennyiben a gyermek nem pótol megfelelő folyadékot. Ha bizonytalan a szülő a gyermek állapotát illetően (mennyire elesett, aluszékony, milyen magas a láz... Ez még „belefér” vagy súlyos állapotra utal), inkább kérjen orvosi segítséget, abból baj nem lehet. Ha az orvos úgy ítéli meg, úgyis hazaküldi a beteget, hogy otthon, nyugodt körülmények között pihenjen, gyógyuljon. Ha bent tartja, annak oka van.

Megelőzése.

A betegség megelőzését a higiéniás szabályok (megfelelő, fertőtlenítős kézmosás) betartása segítheti, de mint fentebb írtam, ez a vírus rendkívül ellenálló és szabad levegőn (tárgyakon, játékokon...) is sokáig fertőz, így ez sem feltétlenül csökkenti a betegség előfordulását.

Probiotikumok alkalmazása. Egyrészt segíti a megelőzést, hogy ne kapja el a betegséget, másrészt, ha megvan a baj, könnyebb, gyorsabb gyógyulást eredményezhet.

Védőoltás. - szabadon választható

A fertőzés szájon át beadandó védőoltással megelőzhető. (Nem kell megszúrni a gyermeket.) 

Magyarországon kétféle védőoltás van forgalomban: Rotarix és Rotateq néven.  (A cikk írásának pillanatában csak a Rotarix beszerezhető, a Rotateq nem)

Rotarix belsőleges szuszpenzió előretöltött szájfeltétben - Élő rotavírus vakcina

A Rotarix élő, legyengített emberi rotavírust tartalmazó vírus vakcina, amely védettséget ad gyermekének, 6 hetes kortól, a rotavírus okozta gyomor- és bélhurut (hasmenés és hányás) ellen.

Amikor valaki megkapja a vakcinát, immunrendszere (a szervezet természetes védekezése) ellenanyagokat (antitesteket) termel a leggyakrabban előforduló rotavírus fajták ellen. Ezen antitestek védettséget nyújtanak ezen rotavírusok okozta betegségek ellen.

Mint minden vakcina, a Rotarix sem nyújt teljes védettséget mindenkinek, akit a rotavírus fertőzés megelőzése érdekében beoltottak.

Kis szakmai rész: Klinikai vizsgálatokban a hatásosságot a leggyakoribb rotavírus genotípusok, a G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8]és G9P[8] által okozott gasztroenteritiszben igazolták. Ezenkívül igazolták a hatásosságát a nem gyakori rotavírus genotípusok G8P[4] (súlyos gasztroenteritisztben) és a G12P[6] (bármilyen gasztroenteritisztben) ellen is. Ezek a törzsek világszerte jelen vannak.

Alkalmazása:

Az oltási sorozat két adagból áll. Az első adag 6 hetes kortól adható. Az adagok között legalább 4 hetes időszaknak kell eltelnie. A vakcinációt lehetőleg 16 hetes kor előtt kell elvégezni, de 24 hetes korig mindenképp be kell fejezni.

A Rotarix a 27. hét után született koraszülötteknek azonos adagolással adható.

Klinikai vizsgálatokban ritkán megfigyelték a vakcina kiköpését vagy visszaöklendezését, és ilyen körülmények között nem adtak pótló adagot. Mindazonáltal, ha a csecsemő kiköpné vagy visszaöklendezné a beadott vakcina nagy részét, ami nem valószínű, ugyanazon oltási alkalommal egy egyszeri pótló adag beadható.

A Rotarix nem alkalmazható 24 hetesnél idősebb gyermekeknél.

A Rotarix-ot óvatosan kell adni olyan gyermekeknek, akik közeli kapcsolatban állnak immunhiányos személyekkel, mint pl. rosszindulatú betegségben szenvedő vagy egyéb okból immunhiányos vagy immunszuppresszív terápiában részesülő egyénekkel.

A nemrég oltottakkal érintkezők figyeljenek a személyes higéniára (pl. alaposan mossanak kezet a csecsemő pelenkáinak cseréje után).

Az alkalmazás módja: A Rotarix csak orálisan vagyis szájon át alkalmazható. A vakcina beadásra kész (sem kiegészíteni, sem hígítani nem szükséges). 

Mint minden gyógyszer, így ez a vakcina is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

Ezzel a vakcinával az alábbi mellékhatások fordulhatnak elő:

- Gyakori (10 vakcina adagból kevesebb mint 1 esetben fordul elő): hasmenés, ingerlékenység

- Nem gyakori (100 vakcina adagból kevesebb mint 1 esetben fordul elő): hasi fájdalom, puffadás, a bőr gyulladása

Rotarix tárolása:

Hűtőszekrényben (2°C – 8°C) tárolandó. Nem fagyasztható!

A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.

A dobozon feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza ezt a vakcinát. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.

A vakcinát felnyitás után azonnal be kell adni.

Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.


Kapcsolódó írásaim:
- Bárányhimlő-varicella.
- A bárányhimlő elleni védőoltásról.
- Kéz-láb-száj betegség.
- Meningococcus fertőzés.

Köptetők és köhögéscsillapítók.

Erre a 2011-ben íródott cikkemre is ráfért már az aktualizálás. 2019-ben, íme a frissített, kibővített változat:

Az egyik legelső visszatérő problémaként találkoztam ezzel pályám kezdeten. Bejött a vevő és köhögéscsillapítót/köptetőt kért, majd visszajött, hogy ez nem jó, neki nem ilyen a köhögése. Hamar rájöttem, hogy sokan nincsenek tisztában mi a kettő között a különbség, vagy inkább csak nem gondolják végig. Azóta bármit kérnek, én részletesen kikérdezek mindenkit, hogy milyen is az a köhögés…

A köhögés a szervezet egyik védekező mechanizmusa, amely megtisztítja a légutakat az idegen anyagoktól, a feleslegben termelt váladéktól.

A köhögés kétféle lehet:

- egyrészt a produktív köhögés, amelynek célja van (az idegen anyag vagy a váladék eltávolítása), ilyen esetben nem kell a köhögést csillapítani, mivel a visszamaradt váladék rontja a légzésfunkciót, másodlagos fertőzéshez vezethet. A fertőzéses megbetegedéseknél, mint az influenza, nátha, ez a típusú köhögés az általános (a betegség kezdetés és a végén jelentkezhet száraz köhögés).

Váladék található a légutakban, az orr és olykor a homloküregben is, aminek a távozását elő kell segíteni. Mint majd lentebb olvashatóbb lesz, az ún. nyákoldók nem köhögtetnek, hanem a letapadt váladékot feloldva, megkönnyítik annak kiürülését. Ez ugyanúgy hat az arcüregben letapadt váladékra is. Emellett fontos a hatóanyagos orrspray használata is. De ez már egy másik cikk témája.

- a másik, az improduktív, vagy más néven száraz köhögés. A köhögésnek ez a fajtáját okozhatja gyulladásos folyamat, egy másik gyógyszer mellékhatása, kémiai vagy mechanikai inger, jellemző a meghűlések kezdetén ill. végén, nagyon száraz levegőjű szoba (különösen télen, fűtésszezonban).

Ebben az esetben egyrészt a cél a kiváltó ok megszüntetése (tünetet okozó gyógyszer megtalálása és lecserélése, párologtatás…), másrészt köhögéscsillapító adása, ugyanis a köhögés a beteget nagyon kifáraszthatja.

Köhögéscsillapítók 

Céljuk a köhögés gyakoriságának és intenzitásának csökkentése.

Vigyázni kell, hogy váladék biztosan ne legyen jelen, mert ha a köhögéscsillapítókkal elfolytjuk a köhögési ingert, nem tudnak tisztulni a légutak, szövődmények alakulhatnak ki. (például tüdőgyulladás)

Kicsit idegennek tűnhet, de hatóanyagként csoportosítom a gyógyszereket, így látszik, hogy sok készítmény, amelyeket egymástól függetlenül is ismerünk, valójában ugyanazt tudják - nincs új a nap alatt. :)

1. Dextrometorfán hatóanyag tartalmú:  
- Robitussin Antitussicum szirup
- Robitussin Junior szirup
- Rhinathiol köhögéscsillapító szirup (felnőtt, gyerek)

A köhögési központon keresztül hat (centrális támadáspontú), a köhögési reflex ingerküszöbét megemelve sikerül csökkentenie a köhögést.

A hatóanyag jól tolerálható, ritkán okoz mellékhatást. Inkább csak túladagoláskor jelentkeznek nem kívánt tünetek. Ilyen például a szédülés, a fáradtság, a gyomor-bélrendszeri panaszok…

2. Prenoxdiazin hatóanyag tartalmú: 
- Rhinathiol Tusso tabletta
- Libexin tabletta


Hatását 3 mechanizmuson keresztül fejti ki: 
 - helyi érzéstelenítő hatásának köszönhetően a perifériás köhögési receptorok ingerlékenységét csökkenti

       - hörgőtágító hatású 
 - a légzőközpont aktivitását kis mértékben csökkenti (de a légzést nem gátolja!)

A légzést könnyíti és a köpet mennyiségét is befolyásolja.

Köhögéscsillapító hatása 3-4 órán át tart.

3. Butamirát hatóanyag:  - Sinecod csepp/szirup/tabletta - VÉNYKÖTELES!
- a korábbi, vény nélkül kapható Neo Citran Antitussive szirup gyártása megszűnt

Számomra az egyik legérdekesebb hatóanyag. Centrális hatásúnak tartott köhögéscsillapító. Hatásmechanizmusa tisztázatlan! Köhögéscsillapító hatása mellett javítja a légzésfunkciót. Nagy dózisban is jól tolerálható, így felnőttek és gyerekek is szedhetik (6 éves kortól).


4. Kodein hatóanyag: - Coderit N tabletta, Coderetta N tabletta - VÉNYKÖTELES!

A korábbi cikkből kimaradt, de úgy voltam vele, ha már a Sinecod helyet kapott, legyen szó erről is.
Kodein és efedrin hatóanyag kombinációja. Kínzó, száraz köhögés csillapítására szolgáló gyógyszer. Hatását úgy fejti ki, hogy csökkenti a köhögés- és légzőközpont ingerlékenységét, miközben a hörgők simaizomzatát elernyeszti.

5. Gyógynövények, egyéb:

- Lándzsás útifű: Jutavit Lándzsás útifű szirup, Mucoplant/Theiss Lándzsás Útifű szirup...

A növény leveléből készült forrázatot, tinktúrát vagy szirupot a légutak megfázásos-gyulladásos megbetegedéseiben (torokgyulladás, légcsőhurut) használjuk. Bevonó, antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatású.

- Méz:

A virágok nektárjából származó méz nem csak finom, hanem bevonja a gyulladt torkot, mérsékli a köhögési ingert és enyhe köptető hatású.

- Izlandi zuzmó: Isla szopogató tabletták (különféle ízben), szirupok...

Köptető és köhögéscsillapító hatása is van. Egyrészt csökkenti a köhögési ingert, másrészt segít a nyák kiürülésében. A zuzmósavak antibakteriális tulajdonsága is jól jön a felsőlégúti megbetegedéseknél. Beszerezhető tea, szirup, szopogatós tabletta formájában.

- Orvosi ziliz gyökér és levél.

Torokgyulladás esetén teaként elfogyasztva, a gyulladt nyálkahártya bevonására, a köhögés csökkentésére (ritkábban gyomorhurut, gyomorfekély esetén) használható


- Glicerin - Babypront szirup

Csillapítja az improduktív köhögést kiváltó irritációt, mivel nyugtató-nedvesítő hatású védőbevonatot képez. Enyhítheti a külső irritáló hatásokat (füst, levegőszennyezés...), mivel védőbevonatot képez a nyálkahártyán.

Biztonságos készítmény, nincs farmakológiai hatása - kizárólag mechanikai aktivitást fejt ki.
Hat hónapostól hat éves korig ajánlott.

Cukormentes, színezékmentes, parabénmentes.

Köhögéscsillapító és köptető kombinációk 

Ezek a gyógyszerek egyrészt csökkentik a köhögés intenzitását (nem szüntetik meg, csak megakadályozzák, hogy az erős köhögési rohamok kifárasszák a beteget), emellett a letapadt váladékot feloldva (nyákoldóként, nem azáltal, hogy fokozzák a köhögést) segítik annak kiürülését.

1. Bronchostop oldat és Bronchostop SINE oldat (alkohol- és cukormentes változat)

Kakukkfű és orvosi ziliz tartalmú növényi gyógyszer

A régóta fennálló használatból rendelkezésre álló adatok alapján a kakukkfű hatóanyagai nyákoldó, bronchospazmolitikus hatásuk révén elősegítik a légutakban tartósan fennálló, viszkózus váladék felköhögését, ezáltal a hörgök tisztulását.

Továbbá a preklinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a kakukkfű száraz-kivonatában is megtalálható esszenciális illóolajának helyi antiszeptikus tulajdonságai vannak.

Ezenkívül a kakukkfű kivonat, valamint az izolált összetevői gyulladásgátló, immunomoduláló és antioxidáns tulajdonságokat mutattak a preklinikai vizsgálatok során.

Az orvosi zilizben található poliszacharidok enyhítik a száj- és a torok nyálkahártyájának irritációját, ezáltal csillapítja a köhögést.

Ebbe a pontba teszem a Bronchostop pasztillát, ami a kakukkfű mellett segédanyagként gumiarábikomat tartalmaz, ami az orvosi ziliz köhögéscsillapító hatását helyettesíti.

A gumiarábikum (akácmézga) segédanyag miatt a készítmény védő bevonatot képez. A gumipasztilla szopogatása során a hatóanyagok lassan szabadulnak fel, a rágás által a nyáltermelés fokozott, és a nyálkahártyák folyamatosan nedvesen tartottak, ami tovább csökkenti a köhögési ingert.

2. Elixirium thymi compositum (Elix.thymi comp.): Kakukkfű-elixír

Recept nélkül is megvásárolható gyógyszertári kanalas, receptre felírva azonban támogatott, ára kedvezőbb.

Jellegzetes barna színű, gyógynövény ízű oldat.

Hatóanyagai:

- kakukkfű tinktúra (Tinctura thymi): a kakukkfű köptető hatását azáltal fejti ki, hogy fokozza a szekréciót (elválasztást) és a ciliáris mozgást a hörgőkben, oldja a hörgők görcsét; emellett köhögéscsillapító hatással is rendelkezik. Erős baktériumölő. (Szél- és vizelethajtó, étvágyjavító hatása is van, de ez már nem ehhez a témához tartozik…)

- narancs tinktúra (Tinctura aurantii pro sirupo):keserűanyagai révén fokozza a nyálszekréciót, étvágyjavító hatású.

- nátrium-bromid oldat (Natrium bromatum solutum): köhögéscsillapító (anyatejbe kiválazstódva a csecsemőben aluszékonyságot, bőrén aknét okozhat

Terhesség és szoptatás alatt csak orvosi javaslatra adható! 

56g szacharózt tartalmaz!

3. Stodal szirup.

Homeopátiás gyógyszerkészítmény, amely a szervezet öngyógyító törekvését serkenti.

4. Mellkasbedörzsölő kenőcsök, balzsamok. 
- Kinder Luuf balzsam
- Baby Luuf illóolajos kenőcs
- Wick Vaporub kenőcs...

Nem tévedés. A mellkasbedörzsölők nem csak a légzés könnyítésére, az orrdugulás megszüntetésére hatnak. Hatásuk kettős. Az illóolajok a bőrön keresztül is felszívódnak, a vérkeringésbe jutva a légzőszervekben választódnak ki. A test-meleg bőrfelület elősegíti az illóolajokból az aromás gőzök felszabadulását.

Az illóolajok belégzése a légutakban letapadt nyákot feloldja, elfolyósítja, így lehetővé teszi annak könnyebb felköhögését. Az illóolajok enyhe görcsoldó hatása révén csökken a köhögési inger és a légzés is könnyebbé válik.

5. Teakeverékek. 

Aki szereti a teákat, számos hurutoldó, köptető és köhögéscsillapító teakeverék közül válogathat. (Ez talán egy külön cikk témája lesz majd.)

Például: Herbária Hurutoldó teakeverék

Hurutos megbetegedésekben a köhögési inger csökkentésére, a letapadt nyák elfolyósítására, a felköhögés megkönnyítésére.

Alkalmazási javallat: Naponta 1-3 csészényi tea fogyasztható! Alkalmazására vonatkozó bővebb tájékoztató a dobozban van elhelyezve!

Összetétel:
1 púpozott evőkanálnyi készítmény (kb. 5g) tartalma:
2,50g orvosi ziliz levél (Althaeae folium),
1,0g Orvosi ziliz gyökér (Alhaeae radix),
0,75g Igazi édesgyökér (Liquiritiae radix),
0,50g Kamillavirágzat (Matricariae flos) és 0,25g Mórmályvavirág (Malvae Mauritii flos)

6. Erigon szirup - VÉNYKÖTELES! 2015.júliusa óta

Hatóanyagainak köszönhetően csökkenti a köhögés- és légzőközpont ingerlékenységét, elősegíti a tapadós nyák elfolyósítását. 2 év alatti gyermekeknek a gyógyszer nem adható!

Köptetők.

A köptetőknek nevezzük azokat a készítményeket, amelyek megkönnyítik, meggyorsítják a légutakban letapadt nyák kiürülését.

Ezt tehetik egyrészt a nyák elfolyósításával, sűrűségének csökkentésével (mukolitikum=nyákoldók), másrészt a tisztulás gyorsaságának fokozásával (szekretolitikumok).

HASZNOS TANÁCS:
Ha letapadt váladék van jelen, minden esetben érvényes, hogy igyekezzünk minél több folyadékot inni, mert elősegíti a tisztulást!

Nyákoldók:

1. Acetilcisztein hatóanyagú: 
- ACC granulátum/pezsgőtabletta
- Fluimucil granulátum/pezsgőtabletta

- Solmucol szopogató tabletta

- Lyxio por

A 100 mg-os változatokat gyermekek (2éves kortól), a 200 illetve 600 mg-os változatokat pedig felnőttek használhatják.

Az acetilcisztein hatóanyag nyákoldó, köptető hatású készítmény. Az acetilcisztein oldja a légúti megbetegedések esetén képződő sűrű nyákot, elősegíti a légcsőben és légutakban lerakódott nyák kiürítését, így könnyíti a légzést. Ezek a készítmények olyan légúti megbetegedések kiegészítő kezelésére szolgálnak, amelyekben sűrű viszkózus nyák képződik, mint pl. a megfázásos megbetegedések, a hörgők akut vagy krónikus gyulladása, az influenza.

! A szájon át szedhető antibiotikumokat biztonsági okokból az ACC-től külön és legalább 2 óra elteltével ajánlott alkalmazni.

(És ez most csúnya, szakmai szöveg lesz, ezért kerül zárójelbe: kivéve a cefiximet és a loracarbefet, amikre ez nem vonatkozik. Az in vitro inkompatibilitást elsősorban félszintetikus penicillinekre, tetraciklinekre, cefalosporinokra, valamint aminoglikozidokra írták le. A tetraciklin-kloridot az ACC-től külön és legalább 2 óra elteltével tanácsos alkalmazni. Nem jelentettek inkompatibilitást amoxicillinre, doxiciklinre, eritromicinre, tiamfenikolra, illetve cefuroximra.)

2. Karbocisztein hatóanyagú:
- Mucopront kapszula/szirup/rágótabletta

- Rhinatiol köptető szirup felnőtt/gyerek

Hasonlóan hat, mint a fentebb említett acetilcisztein hatóanyag. A nagy mennyiségű köpet termelődésével, elégtelen ürülésével járó légúti megbetegedésekben a nyák oldására, a köpetürítés elősegítésére szolgálnak ezek a készítmények.

3. Brómhexin hatóanyagú: - Paxirasol tabletta/oldat

A hörgőkből és a légcsőből a váladék eltávolítását megkönnyíti, illetve meggyorsítja, mivel a sűrű nyákot elfolyósítja. A nyák oldását elősegíti az orr-, garatüreg gyulladásaiban.

A Paxirasol tablettát étkezések után, bőséges folyadékkal kell bevenni. A kezelés ideje alatt a bő folyadékbevitel elősegíti a nyákoldó hatását.

4. Ambroxol hatóanyagú (a brómhexin aktív metabolitja)
- Ambroxol-TEVA tabletta/szirup   
- TEVA-Ambrobene tabletta/szirup
- Broxio por/pezsgőtabletta 

A készítmény ambroxol (brómhexin-származék) tartalmú, nyákoldó köptető hatású gyógyszer. A nyák besűrűsödésével járó heveny és krónikus légúti megbetegedések: kezelésére, valamint a nyákoldás elősegítésére alkalmazható.

5. Erdosztein hatóanyagú: - Erdomed kapszula/por/oldat

Elfolyósítja a légutakban található sűrű váladékot, és segíti azt kiköhögni.

6. Kombináció. - Sinupret bevont tabletta/forte tabletta/csepp

Hatóanyagai:

Pulvis Gentianae radix - tárnicsgyökér

Pulvis Sambuci flos - bodzavirág

Pulvis Primulae flos - kankalinvirág

Pulvis Verbenae herba - vasfű

Pulvis Rumicis herba - lórom

Alkalmazható az orrmelléküregek és a légutak heveny és idült gyulladásainak kezelésére.
A hatóanyagok gyulladáscsökkentő, nyálkaoldó hatásúak, megkönnyítik a letapadt váladék felköhögését és kiürítését. Antibakteriális kezelés kiegészítésére.

Szekretolitikumok:

1. Gvajfenezin hatóanyagú: - Robitussin Expectorans szirup

A légutak heveny megbetegedéseiben jelentkező makacs, nyálkás, hurutos köhögés vagy hörghurut kiegészítő kezelésére alkalmas, feloldja a légúti váladékot, ezzel segíti annak felköhögését.

2. Borostyánlevél kivonat 
- Prospan szirup
- Hedelix csepp/szirup
- Herbion borostyán szirup

A borostyán szirup növényi gyógyszer, mely hurutos köhögésnél köptetőként a nyák felszakadását és kiürítését segíti elő. Bár azáltal, hogy oldja a hörgők görcseit, így csillapítja a köhögést, akár a kombinációk közé is sorolhatnánk.

3. Ipekakuána hatóanyag: 
- Infusum ipecacuanhae (Inf.ipecac.)
- Infusum ipecacuanhae pro parvulo (Inf.ipecac.pro parvul.) - gyermekek részére 

Recept nélkül is megvásárolható gyógyszertári kanalas, receptre felírva azonban támogatott, ára kedvezőbb.

Áttetsző opálos színű, ánizs ízű folyadék.

Az első felnőtteknek, az utóbbi (pro parvulo) 3 éven felüli gyermekeknek.

Hatóanyaga: - ipekakuána tinktúra (Tinctura ipecacuanhae): köptető hatású (nagy mennyiségben hánytató)

 

Adagolása:
- felnőtteknek: napi 3-4x 15ml-t (1 evőkanállal) étkezés után bevenni.
- gyermekeknek (pro parvulo): 3 év felett-napi 3-4x 5ml-t (1 kávéskanállal) étkezés után beadni.

Eltartás: Hűvös helyen tartandó!

4. Terpin hatóanyag: Suspensio terpini (Susp.terpin.)

Recept nélkül is megvásárolható gyógyszertári kanalas, receptre felírva azonban támogatott, ára kedvezőbb.

Áttetsző, sűrű, jellegzetes menta ízű folyadék, alján fehér, felrázható por.
Hatóanyaga: - terpin (Terpinum): köptető hatású, fokozza a hörgők szekrécióját

Adagolás: felnőtteknek napi 3x 5ml (1 kávéskanállal) bevenni. Hűvös helyen tartandó! Használat előtt felrázandó!

A készítmény édesítőszert (szacharimid-nátriumot=szaharint) tartalmaz, így cukorbetegek is alkalmazhatják.

VitálHáz webáruház

Szekretolitikum+mucolitikum kombinációk.

A kombinációk itt sem maradhatnak el. Vannak olyan készítmények, amelyek a kétfajta köptető hatást egyesítik, vagyis feloldják a nyákot + fokozzák a kiürülést.

1. Bronchipret csepp/szirup/tabletta

Bár ugyanaz a név, a különböző gyógyszerformáknál az összetétel mégsem teljesen egyezik, de hatásuk, céljuk egy; a köpetürítéssel járó (produktív) köhögés esetén a besűrűsödött váladék felköhögésének megkönnyítése.

Csepp: kakukkfű és borostyánlevél-

Szirup: kakukkfű és borostyánlevél-

Tabletta: kankalingyökér és kakukkfű száraz kivonatát tartalmazó gyógyszer

2. Suspensio expectorans (Susp.expect.): Köptető szuszpenzió.

– recept nélkül is megvásárolható gyógyszertári kanalas, receptre felírva támogatott

Barnás színű, gyógynövény ízű folyadék, alján leülepedett, felrázható fehér por.

Hatóanyagai:
- terpin (Terpinum): köptető hatású, fokozza a hörgők szekrécióját
- kakukkfű elixír (Elix. thymi comp.): ld. fent

Adagolás: Csak 12 év felett! Napi 3-4x 15ml-t (1 evőkanállal) étkezés után bevenni. Hűvös helyen tartandó!

Fontos! Használat előtt felrázandó! (A szuszpenzióknál a hatóanyag - vagy annak egy része - nem oldódik a folyékony fázisban, hanem apró szemcsék formájában lebeg, ami idővel a folyadék aljára ülepszik, így minden használat előtt alaposan fel kell rázni, hogy újra lebegjen és a megfelelő hatóanyag mennyiség bevételre kerülhessen!)

Terhesség és szoptatás alatt csak orvosi javaslatra adható!

37g szacharózt tartalmaz.

3. Diapulmon inhalációs csepp

Hurutoldó, köptető, fertőtlenítő hatású készítmény.

Hatóanyagai (illóolajok) szabaddá teszik a légutakat, fokozzák a nyálkahártyák véráramlását, könnyítik a légzést.

1 ml készítmény hatóanyag tartalma: 50,0 mg mentol (Levomentholum), 30,0 mg kámfor (Camphora racemica), 20,0 mg timol (Thymolum), 0,25 ml eukaliptusz olaj (Eucalypti aetheroleum)

Adagolás: 15-20 cseppet kell forró - de nem forrásban lévő - vízre,vagy kamilla-teára cseppenteni. Az arcot sűrű szövésű kendővel vagy gézzel letakarva a felszálló gőzöket behunyt szemmel kell belélegezni. A belélegzés 5-10 percig tartson, ezalatt az inhaláló edényt és a beteg fejét sátorszerűen takarjuk le.


4. Mixtura pectoralis (Mixt.pector.) - VÉNYKÖTELES!

Barna színű, jellegzetes gyógynövény ízű folyadék.

Hatóanyagai:

- kakukkfű elixír (Elix. thymi comp.): ld. fentebb

- ipekakuána tinktúra (Tinctura ipecacuanhae): köptető hatású

- efedrin-klorid (Ephedrinium chloratum): hörgők simaizomzatának elernyesztése révén fokozza a légzőkapacitást

Adagolás: Csak 12 éves kor felett! Naponta 3-4-szer 15ml-t (1 evőkanállal) étkezés után bevenni.

Felbontás után 1 hónapig használható fel. Terhesség és szoptatás alatt alkalmazása ellenjavallt.

56g szacharózt tartalmaz! 

És van amikor a különböző szereket kombináljuk. Mert bár hurutos megbetegedésnél a cél az, hogy segítsük a váladék távozását, ezért napközben köptetőt adunk (reggel, délben és késő délután), viszont a nyugodt alvásért este, lefekvés előtt köhögéscsillapítót kap a beteg, hogy pihenni is tudjon.

Kapcsolódó írásaim:
- Egy kis immunerősítés-1.rész.
- ...immunrendszer erősítés. 2.rész.
- Influenza vagy megfázás?
- Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.