Gyomorsav túltengés kezelése.- Antacidok.

    
        - 1.rész

Elérkezett az idő - miután több korábbi bejegyzésemben is szóba került -, hogy a gyomorsav túltengéssel foglalkozzunk egy kicsit.

Normális esetben a gyomorsav termelődés egyensúlyban van a gyomor nyálkahártyáját védő mechanizmusokkal, így nem okoz gondot.

A gyomorsav csökkentőket két csoportba lehet sorolni:

• az egyik az antacidok csoportja, amelyek a meglévő gyomorsavat képesek közömbösíteni, így tüneti kezelésre alkalmasak
• a másik a H2-receptor vagy protonpumpa-gátlók csoportja, amelyek magát a gyomorsav termelődését csökkentik, ezért megelőző jelleggel szedhetőek

A gyógyszeres kezelés előtt/helyett meg kell próbálni megszűntetni ezeket az okokat.  Sok esetben egy kis odafigyelés a megfelelő étrendre, kevesebb alkoholfogyasztás, testmozgás... is megoldja ezeket a problémákat.

Viszont, ha nem tudják adott helyzethez kötni túlzott gyomorsavtermelődést és gyakran előfordul, mindenképp forduljanak orvoshoz kivizsgálásra.

Ebben a részben az antacidokkal foglalkozunk.

Ezek a gyógyszerek a már meglévő gyomorsavat képesek közömbösíteni; így megelőzésre nem, csak tüneti kezelésre alkalmasak.

Hatásuk - kettős  (lehet ez kicsit szakmai lesz)
Az antacidok gyenge bázisok, amelyek egyrészt a gyomor sósavval sót képeznek, így a gyomornedv savassága csökken. Másrészt, a gyomor ph-jának emelkedése miatt csökken a pepszin (a gyomor fehérjebontó enzime) aktivitása.
Újabb kutatások szerint a kis dózisú antacid segíti a fekélyek gyógyulását is.

Azoknak szoktuk ajánlani, akiknél ritka esetben, többnyire behatárolható dolgok következtében alakul ki a túlzott savtermelődés. Értem ezalatt a bizonyos ételeket (fűszeres, csípős...), alkoholt, túlzott dohányzást van akinél stresszhelyzetben...  Nem okoz mindennapi problémát.

A csoport minden tagjára vonatkozik, hogy számos gyógyszer felszívódását gátolják, ezért más gyógyszerek és az antacidok bevétele között 1, de inkább 2 óra teljen el! (csökken a digoxin, a vas, a tetraciklin, a warfarin... hatékonysága)

Súlyos veseelégtelenség esetén alkalmazásuk nem javasolt.

Az antacidok recept nélkül beszerezhetőek és nincs rajtuk Tb támogatás sem.

Nilacid tabletta 50x: (MEGSZŰNT KÉSZÍTMÉNY)

A készítmény hatóanyagai:

250 mg magnesium trisilicicum

120 mg magnesium oxydatum

50 mg nátrium-dihydrogenphosphoricum dihydricum

50 mg bismuthum subnitricum tablettánként.

Hatását időben elhúzódóan, fokozatosan fejti ki, ezért hatása tartós.

Egy kis érdekesség: A készítmény egyik hatóanyaga, a bázisos bizmut nitrát nagyobb adagban a székletet feketére festheti.

Szokásos egyszeri adagja felnőtteknek gyomorégés vagy gyomorfájdalom esetén 1-2 tabletta.

Tartós kezelésre naponta 3-szor 1-2 tabletta, a főétkezések után 1/2-1 órával. Amennyiben fájdalom vagy gyomorégés jelentkezik, további 1-2 tabletta.

A tablettát szétrágva, kevés vízzel kell lenyelni.

Cukrot nem tartalmaz, ezért cukorbetegek is szedhetik.

A gyógyszer nátrium tartalma csekély, ezért magas vérnyomásban szenvedő betegeknek is javasolt.

Talcid rágótabletta 20x:

Hatóanyag:

500 mg hidrotalcit (magnézium-alumínium-hidroxid-karbonát-tetrahidrát) tablettánként.

Szokásos adagja felnőtteknek:

Emésztési zavar és gyomorhurut esetén:

1-2 rágótabletta, naponta 3-4 alkalommal, főétkezések után 1-2 órával, lefekvés előtt vagy a gyomorpanaszok jelentkezésekor.

Gyomor- és nyombélfekély esetén:

2 tabletta naponta 3-4 alkalommal.

A tablettákat el kell rágni.

Rennie Antacidum rágótabletta (24x, 60x, illetve cukormentes 24x kiszerelés):

Hatóanyag: 680,0 mg kalcium-karbonát és 80,0 mg nehéz, bázisos magnézium-karbonát rágótablettánként.

Adagolása: 1 vagy 2 tablettát elszopogatni vagy elrágni. A tablettát lehetőleg étkezés után 1 órával illetve lefekvés előtt 1 órával kell bevenni. Gyomorégés vagy fájdalom esetén további 1 vagy 2 tablettát lehet bevenni. 24 órán belül legfeljebb 16 tablettát szabad bevenni.

A készítmény szedhető szoptatás és terhesség alatt. Mindenképp javasolt a cukormentes változatot használni!

Tisacid tabletta 30x:

Ha az orvos másképpen nem rendeli, szokásos egyszeri adagja felnőtteknek gyomorégés vagy gyomorfájdalom esetén 1-2 tabletta étkezés után 1 órával. Erős gyomorsav-túltengés esetén az adag 3-4 tablettára emelhető.

Tartós alkalmazás esetén felnőtteknek, naponta 3-szor 1-2 tabletta a főétkezés után 1 órával, szükség esetén a főétkezések közötti időszakban, ill. az esti lefekvés előtt további 1-2 tabletta bevehető.

A Tisacid tablettát szétrágás után vagy egészben, kevés vízzel lenyelve kell bevenni.

Optacid granulált porkeverék 60g:

A készítmény hatóanyaga: 800 mg nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát és

164 mg vízmentes nátrium-hidrogén-szulfát 2000 mg granulált porkeverékben.

Felnőtteknek szükség szerint naponta 3-szor 2-4 g (3-szor 1-2 csapott kávéskanál) granulátum.

Gyermekeknek 1-6 éves korban naponta 2-szer 1 g (2-szer 1 csapott mokkáskanál), 7-14 éves korban 2-szer 2 g (2-szer 1 csapott kávéskanál) granulátum.

A granulált porkeverék adagját fél pohár vízben oldva, étkezés közben vagy után kell bevenni.

1 g Optacid megfelel egy csapott mokkáskanálnyi, 2 g Optacid pedig 1 csapott kávéskanálnyi mennyiségnek.

A következő alkalommal megnézzük, milyen gyógyszerekkel lehet magát a gyomorsav termelődését csökkenteni és kitérünk a gyomor nyálkahártyát bevonó, védő készítményekre is.

Körömgomba kezelése.

  

   Bevallom kicsit csalok. Nem ezt a témát szerettem volna következőnek, hanem az oly sokszor emlegetett gyomorsav csökkentőket, de egyelőre túl nagy falatnak bizonyult. Mikor már azt gondoltam minden benne van, mindig találok hiányosságokat, ami nélkül nem akarom feltenni.

Így, addig is míg csiszolgatom a bejegyzést, íme egy rövidebb lélegzetvételű cikk a körömgomba kezeléséről.

    A lakosság közel 20%-át érintő problémáról beszélünk, amely elsősorban a láb körmein jelentkezik. (95%-ban a láb körmeit érinti és csupán 5%-ban a kézkörmöket.)

Ennek több oka is van. Általában kevesebb figyelmet szentelünk lábfejünknek, mint kezünknek. (például a fürdés, zuhanyzás utáni törölközésnél) 

Míg a kéz (általában) egész nap szabadon van, addig a lábunkat sokszor a nap nagy részében zokni, cipő fedi; nem tud úgy levegőzni.

Ha a kéz körmein jelentkezik elváltozás sokkal jobban törődünk vele, hamarabb észrevesszük, hiszen jobban szem előtt van, kellemetlen lehet mindennapi életünk során, míg a láb esetén sokan elhanyagolják, mert alapvetően nincs vele gond, nem fáj, nem viszket...

Rendszerint tavasszal, nyáron kerül előtérbe, mikor jön a nyitott szandák, papucsok és a strand ideje.

   A köröm károsodását egy enzim okozza, amelyet a gomba termel. (lebontja a körmöt alkotó keratinint)

A tünetek változatosak lehetnek; sárga vagy barna elszíneződés; fehér „szigetek” a köröm felületén; a körmök megvastagodása, berepedezése.

   Régebben a körömgomba elleni készítmények (mind a belsőleges – ezek még mindig csak receptre kaphatóak, mind a külsőleges gyógyszerek) receptkötelesek voltak. Az akkori recept nélkül kapható krémek, oldatok (amik egyébként a mai napig megvásárolhatóak) csak a bőrgomba ellen voltak hatásosak, mivel nem képesek a köröm mélyebb rétegeibe behatolni.

   A körömgomba kezelésnél (ha nem a legelején csípjük el, hanem az egész körmöt érinti) fel kell készülnünk, hogy több hetes, hónapos procedúra elé nézünk, ami nagy kitartást igényel, mert ha félbe hagyják a kezelés, olyan mintha nem csináltak volna semmit. Végig kell vinni, míg az egész gombás résztől megszabadulnak! Mindamellett sajnos nem olcsó készítményekről van szó. (átlag áruk 5000Ft körüli)

Recept nélkül kapható készítmények: (a teljesség igénye nélkül)

1. Canespro kenőcs 10g (- Canesten Plus krém 20g) -Gyógyszernek minősül.

Ez talán a leggyorsabb és legdrasztikusabb módszer. Sajnos a legtöbb időt is ez igényli,de csak az első 2 hétben.

A Canespro kenőcs maga 40% karbamid (urea) tartalmú, amely felpuhítja a beteg körömrészt, így segít az eltávolításában és hogy a hatóanyag jobban be tudjon jutni a köröm mélyebb rétegeibe; illetve tartalmaz bifonazolt, amely egy széles spektrumú gombaölő hatóanyag.

A dobozban találunk még 1 műanyag körömreszelőt és 15 vízhatlan tapaszt.

És, hogy miért is írtam, hogy macerás? Íme a használati útmutató:

Legelső alkalommal:

A lábat (vagy a kezet) 10 percig meleg vízben kell áztatni, majd alaposan meg kell szárítani.

Ezután egy csík Canespro kenőcsöt kell az érintett körömre felvinni.

Mivel a kenőcs állagának köszönhetően nem folyik, pontosan felvihető a célterületre. A kenőcsöt nem szabad bemasszírozni a körömbe!

A tapasz egyik felét az ujj felső részére kell tenni. (A kép a lábujj alsó részét ábrázolja.)

FONTOS! A nagylábujj kivételével minden ujjra fél tapaszt kell használni.

Ezután a tapasz oldalán található fülecskéket rá kell hajtani és erősen rá kell nyomni az ujjra.

Majd a tapasz másik felét rá kell hajtani az ujjra és az oldalsó fülecskékkel rögzíteni kell.

A tapasz így megvédi a beteg körmöt, amelyet 24 órán át kell a védőkötésben hagyni.

A további napokon: 24 óra elteltével a védőkötést el kell távolítani és a lábat, illetve kezet ismét meleg vízben kell áztatni 10 percig, majd alaposan meg kell szárítani.

Ez eddig ugyanaz, mint az első napon, de most kiegészül egy új mozzanattal: ezután a felpuhult beteg körömréteget a körömkaparóval el kell távolítani.

A kezelést minden nap gondosan el kell végezni, és addig kell folytatni, amíg nem lehet már megpuhult gombás körömanyagot eltávolítani a körömkaparóval, és a körömágy sima. Ez a fertőzés kiterjedésétől és a köröm vastagságától függően 7-14 nap.

Utókezelés:

A köröm leválasztása után Canesten Plus bifonazol krémmel kell kezelni a körmöt naponta egyszer kb. 4 héten keresztül.

A Canesten Plus krém nincs benne a csomagban; külön kell megvenni. (a cég gondolt azokra a vevőkre, akiknek esetleg már van otthon ilyen krém és nem akarják még egyszer megvenni)

Ahogy látszik is, hogy bár az első 1-2 hétben több időt igényel, 6-8 hét alatt vége a kezelésnek.

2. Batrafen körömlakk 1x (hatóanyag: ciklopirox) -Gyógyszernek minősül.



Ez a módszer egy fokkal egyszerűbb, de a kezelés akár 6hónapig is eltarthat.

A kezelés megkezdése előtt az érintett köröm lemezét a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítani (például ollóval). A megmaradt beteg körömterületet a mellékelt dörzspapíros körömreszelővel el kell vékonyítani. Ezután kell a lakkot rákenni.

A lakkot az első hónapban másnaponta 1-szer, a második hónapban hetente (legalább) 2-szer, majd a harmadik hónapban hetente 1-szer kell vékony rétegben felkenni a megbetegedett körömre.

Hetente 1-szer az egész lakkréteget el kell távolítani a mellékelt izopropil-alkoholos kendőkkel.

Ezután a körömreszelővel a beteg körömlemezt amennyire lehetséges, ismét el kell távolítani.

Amennyiben a fedő lakkréteg időközben megsérül, elegendő a ledörzsölt felület átkenése Batrafen körömlakk-kal.

A kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától függ, de a 6 hónapot ne haladja meg.

3. Scholl körömgomba elleni ecsetelő 3,8ml

Szintén reszelni kell a köröm felületét. Ehhez a készlet 5 reszelőt tartalmaz. Hasonló elven működik mint a fent leírtak, de a reszelni csak hetente egyszer kell a körmöket, míg az oldatot minden nap kell használni. Nem kell befedni a lábujjakat, csak arra kell figyelni, hogy az ecsetelés után 5 percet várni kell a megszáradásig (addig cipót, zoknit... nem szabad felvenni), illetve 30percig nem érheti víz a lábat.

4. Nailner Repair stift 4ml (kb. 300 alkalmazásra elegendő mennyiség)

Ez a legegyszerűbb módja a kezelésnek. Nem szükséges a köröm reszelése és eltávolítása. A napi használat napi pár másodperc.

Hatóanyagai olyan növényi kivonatok, illóolajok, amelyek baktérium- és gombaölő hatásúak.

A szabadalmaztatott vivőanyag lehetővé teszi. Hogy a stift hatóanyagai áthatoljanak a körömlemezen, így a probléma forrásánál kezelje a körömgombát. (ezért nem szükséges a reszelés)

Használata: Az első 4 hétben naponta kétszer, majd a köröm teljes lenövéséig naponta egyszer kell bekenni a teljes körömfelületet, és a köröm szélének alsó oldalát. Az oldat pár másodpercen belül megszárad.

A kezelés maga nem sok időt vesz igénybe, viszont a lábujjkörmök teljes lenövésének ideje 9-12 hónap...

A körömlakkot - természetesen – le kell mosni előtte, mert azon nem képes áthatolni.

És néhány igen fontos információ, amit minden vevőnek kihangsúlyozunk: (sajnos elég sok rossz tapasztalatunk van a helytelen alkalmazás miatt)

Az stift úgy működik mint egy filctoll, csak végig kell húzni a körmökön. Nem kell nyomogatni a hegyét, vagy levágni, hogy megtaláljuk a folyadékot!

Az oldat maga színtelen és mivel gyorsan megszárad, szinte észrevehetetlen! Ha nem látják az oldatot a legjobb módja a tesztelésnek, ha egy színes papíron húznak vele egy sort.

Sok sikert és kitartást kívánok a gyógyuláshoz!

Kapcsolódó írásaim: 

- Körömgomba elleni gyógyszeres körömlakkok összehasonlítása.

- Bőrgomba tünetei és gyógyszeres kezelése. 

- Hüvelyfertőzések gyógyszeres kezelése.
- Szájpenész csecsemőkorban.
- Napgomba (Pityriasis versicolor vagy Tinea versicolor)

Helyi hatású fogamzásgátló gyógyszerek.

Írtam az előző bejegyzés végén, hogy ez kisebb lélegzetvételű lesz, mint általában.

Ennek az az egészen prózai oka, hogy Magyarországon két néven van forgalomban ilyen jellegű készítmény.

Helyi, hormonmentes fogamzásgátlás lehetséges egyrészt óvszerrel (ami nem csak a nem kívánt terhességtől véd, hanem a nem úton terjedő betegségektől is), másrészt a hüvelybe juttatott spermaölő hatású krémmel, kúppal, vagy hüvelytablettával.

Míg az óvszer egyik előnye, hogy „azonnal hat”, nem kell várni az aktussal, addig a gyógyszereknek (gyógyszerformától függően eltérő, részletesen ld. lentebb) idő kell a védelem kialakulásához.

Bár hatékonyságuk nem éri el az orális ( szájon át szedhető ) fogamzásgátlók hatékonyságát, megbízhatóan védenek, amennyiben pontosan betartják a használati útmutató minden pontját.

Ezeket a készítményeket nem ajánlott más hüvelybe helyezendő gyógyszerrel egyidejűleg használni, mert ronthatják egymás hatásfokát!

Illetve ami még fontos információ, hogy közösülés után közvetlenül kizárólag külső tisztálkodás megengedett, de legalább 2 órán át kell várni, mielőtt vízzel hüvelyi irrigációt végeznénk.

Árban ugyan gazdaságosabbak a nagyobb kiszerelések; első alkalommal mégis érdemes a kisebbel kezdeni, mert érzékenyek lehetnek a hatóanyagra (kipirosodás, csípő érzés, enyhe helyi irritáció, viszketés, meleg érzet...)

Sok esetben nem is a nőknél, hanem a férfiaknál tapasztalható ilyen tünet.

Az egyik helyi hatású fogamzásgátló készítmény a Patentex Oval hüvelykúp (6 x, vagy12 x kiszerelésben)

Hatóanyaga a nonoxinolum, amely spermaölő (spermicid) hatása mellett baktérium és gombaölő hatással is bír.

Alkalmazása:

1. A hüvelykúpot a nemi érintkezés előtt legalább tíz perccel helyezze a hüvelybe ujjnyi mélyre.

Ez az az idő, amely alatt a fogamzásgátló hatóanyag a hüvelyben eloszlik és megfelelő védelmet nyújt.

2. Ha a behelyezéstől számított 1 órán belül nem történik magömlés, javasolt egy új hüvelykúp behelyezése, noha a készítmény hatása 2 óráig megmarad.

3. Az aktus megismétlése előtt - az eltelt időtől függetlenül - midig egy új kúpot kell behelyezni, majd újra 10 percet kell várni.

Szexuális úton terjedő betegségek elleni védekezésnél gumióvszerrel együtt kell (lehet) alkalmazni.

Terhesség, szoptatás ideje alatt nem javallott a Patentex oval használata. (nincs megfelelő tapasztalat)

A másik ilyen készítmény Pharmatex néven van forgalomban. Ennek több gyógyszerformája is létezik. (hüvelykúp, hüvelytabletta, hüvelykrém, hüvelykapszula)

Hatóanyaga a benzalkonium klorid spermicid hatású.

Elméleti spermicid hatékonysága in vitro (laboratóriumi vizsgálatok során)100 %-os, mert benzalkonium-klorid jelenlétében valamennyi spermasejt életképtelen.

Élettani körülmények között a spermasejteket két lépésben pusztítja el. Ez a fogamzásgátlási módszer rendkívül hatásos, ha az alkalmazás szabályait szigorúan betartják.

Fertőtlenítő hatással rendelkezik, ezáltal csökkenteni képes a szexuális úton terjedő betegségek kockázatát.

Bár eddig a készítmény alkalmazása során semmilyen magzatkárosító hatást nem észleltek, valamint a benzalkonium-kloridot az anyatejben nem mutatták ki, terhesség idején nem, szoptatás alatt pedig csak az előny/kockázat gondos mérlegelésével alkalmazható.

Adagolások:

Egyadagos hüvelykrém: a tubus védőkupakját el kell távolítani, majd a csöves részét mélyen a hüvelybe kell vezetni. Ezután a tubusra ismételten nyomást kell gyakorolni, hogy a tartalma a hüvelybe kerüljön.

A védelem azonnali és 10 órán át tart.

Hüvelytabletta: Alkalmazás előtt a tablettát meg kell nedvesíteni, ezután mélyen a hüvelybe kell helyezni.

A tabletta 8-10 perc alatt elolvad, ezért legalább 10 perccel a közösülés előtt fel kell helyezni. Az elolvadt tabletta 3 órán át hatásos.

.

Hüvelykúp: A kúpot egészen mélyen a hüvelybe kell helyezni. 5-10 perc alatt oldódik fel, ezért a közösülés előtt legalább 10 perccel kell felhelyezni. 4 órán át biztosít védelmet.

Hüvelykapszula: legalább 8 perccel a közösülés előtt. Várjon amíg teljesen feloldódik, úgy, hogy az aktív összetevő teljesen felszabadul. Ismételt közösülés esetén új kapszulát kell felhelyezni. A védelem 4 óráig tart.

Ami közös mindegyikben, hogy ismételt közösülés előtt újabb adagot kell felhelyezni, majd (kivéve a krémnél) újabb 10 percet várni.

Valójában mindegyik készítmény ugyanazt tudja. Nem jobb, vagy rosszabb egyik sem, csak egyszerűen más a gyógyszerforma. Az, hogy ki melyiket választja, attól függ, hogy melyik számára a szimpatikusabb. Van aki a hüvelykúpot szereti, mert könnyebb felhelyezni, mint a tablettát; van aki nem szereti hüvelykúp esetében a kúpalapanyag okozta zsíros érzést, ezért a tablettát preferálja; van aki a hüvelykrémet választja az azonnali védelem miatt...

És a végére egy kis összesítés.

    Név                 Gyógyszerforma   Védelem kialakulásához  Védelem ideje 

                                                                 szükséges idő   

           

Patentex Oval       Hüvelykúp                        10 perc                         1-2 óra

Pharmatex      Egyadagos hüvelykrém          Azonnal                          10 óra  

                             Hüvelytabletta                    10 perc                           3 óra

                               Hüvelykúp                        10 perc                           4 óra

                            Hüvelykapszula                  8-10 perc                         4 óra

Egy kis kiegészítéssel élnék a bejegyzéshez:

A Pharmatexnek újra beszerezhető a hüvelykréme (72g), amely egy tubusban több adagot tartalmaz.

Alkalmazása: A mellékelt applikátorral 1 adagnyi krémet kell a hüvelybe helyezni olyan mélyen, amennyire csak lehetséges. A védelem azonnali és 10 órán át tart. Ismételt közösülés esetén, azt megelőzően újabb krémadagot kell a hüvelybe juttatni.


Kapcsolódó írásaim:

- Hüvelykúpok, végbélkúpok.

Hüvelyfertőzések gyógyszeres kezelése.

Frissítve:2014.április 24-én

Ez most kimondottan női téma lesz; és mivel itt a strand szezon, ilyenkor a legnagyobb a száma a hüvelyfertőzéseknek, -gyulladásoknak.

(Ebben a bejegyzésben is – mint eddig mindig – csak recept nélkül megvehető készítményekről esik szó, így ezeket nyugodtan kereshetik a gyógyszertárakban.)

Bár többféle fertőzés létezik (okozhatja:gomba,baktérium,egysejtű,vírus), a recept nélkül kiváltható gyógyszerek többsége a hüvelygomba kezelésére terjed ki.

A legtöbb nő élete során legalább egyszer átesik ezen, de sajnos az a gyakoribb, hogy visszatérő problémát okoz. Így sok esetben nem is fordulnak orvoshoz, mert már tudják miről van szó.

Ha olyan tüneteket tapasztalnak, amelyekkel még nem találkoztak, vagy a recept nélküli készítmények nem hatnak, feltétlenül forduljanak nőgyógyászhoz! A hüvely kémhatása normál állapotban savas, amelyet a Lactobacillusok által termelt tejsav biztosít. (Ez a savas kémhatás véd a fertőzések ellen.)

A hüvelyfórában normális esetben is megtalálható a Candida albicans nevű gomba (ami a leggyakoribb oka a gombás fertőzéseknek), de a baktériumokkal egyensúlyban semmilyen káros tünetet nem okoz.

A probléma akkor kezdődik amikor ez az egyensúly valamiért felborul és túlsúlyba kerülnek a gombák. Számos oka lehet; akár az uszoda, vagy legyengült immunrendszer, hormonális hatások (menstruáció, menopausa), bizonyos gyógyszerek...

Azt lassan mindenki tudja, hogy a bélrendszerben meg kell tartani a gomba-baktérium egyensúlyt. Antibiotikum szedés esetén megelőző jelleggel, hasmenésnél terápiaként... már szinte kötelező elem valamilyen bélflóra helyreállító készítmény szedése. (Normaflore, Lactiv, Lactoseven, Bonolact, Protexin...)

Az azonban még nem ivódott be annyira a köztudatba, hogy ez ugyanúgy él a hüvelyflórára is. Sok nő tapasztalta, hogy egy antibiotikum kúra után kis idővel menetrendszerűen jön a hüvelygomba fertőzés.

A kimondott fertőzés elleni készítmények mellett kaphatóak olyan hüvelykúpok, amelyek a hüvelyflóra helyreállítását célozzák meg. Ezeket a készítményeket egyrészt megelőző jelleggel-különösen a Cikatridina hüvelykúpra igaz-, hogy tavasszal, (strandszezon előtt), és ősszel (uszoda, termál...) - érdemes egy-egy öt napos kúrát végigvinni, vagy a többi hüvelyflóra helyreállítót hetente 1-2 alkalommal alkalmazni a nyári-téli időszakban, amikor esélyesebb a fertőzés.

Másrészt a fertőzés elleni készítmények után (!és nem közben!), a hüvelyflóra helyreállítása miatt. A célzott gomba, vagy baktérium elleni kezelés végén segíteni tudjuk a hüvelyfórát, hogy visszaálljon a természetes egyensúlya.

Ilyen készítmények:

Génia 92 hüvelykúp (laktóz, folsav, tejsav, proteoz pepton tartalmú kúp)

Javallata: A készítmény alkalmazása az általános hüvelyhigiéniára, hüvelyfertőzések megelőzésére, nem-fertőzéses eredetű hüvelyfolyások kezelésére, fogamzásgátló tabletták és egyéb gyógyszerek, méhen belüli eszközök, szoptatás, a változás kora miatt lecsökkent hüvelyi védekezőképesség helyreállítására és fenntartására, valamint orvos által előírt célzott (pl. antibiotikus) kezelés kiegészítésére ajánlott.

Szoptatás alatt használata ajánlott (A hüvelyben alkalmazott gyógyszerek külsőleges készítménynek számítanak. Nem szívódnak fel, nem kerülnek be a keringésbe, így az anyatejbe sem választódhatnak ki.), viszont terhesség alatt csak az orvossal történt megbeszélés után alkalmazható, kimondott orvosi utasításra.


Cikatridina hüvelykúp (nátrium-hialuronát, aloe vera kivonat, teafa illóolaj, körömvirág-és tigrisfű-kivonat)

Amiért kiemeltem fentebb ezt a készítményt a megelőzésnél, az a hialuronsav tartalma. A fertőzések „támadási pontja” sok esetben a hüvelyhámon található apró sérülések, ahol képes a gomba megtelepedni. A hialuronsav képes felgyorsítani és javítani az újrahámosodást és a szövet helyreállítás folyamatát, így kisebb eséllyel tud megtelepedni a gomba.


Gyntima probiotica hüvelykúp (laktóz, tejsav, folsav, proteoz pepton, zsálya-kivonat, amely antimikotikus, gyulladásgátló, fertőtlenítő és hidratáló hatású)

A vaginális flórában található laktobacilusok számára táptalajt képez és biztosítja optimális szaporodásukat. 


Colpo Cleaner laktóz pezsgőtabletta, irrigáláshoz: 

A hám visszanövesztésére, a savköpeny létrehozására, a későbbiekben is védő Lactobacillusok felszaporítására Colpo-Cleaner Laktóz pezsgőtabletta ajánlott. (az irrigátor alkalmazása részletesebben a jódos pezsgőtablettánál található)

Ellen probiotikus tampon : (lactobacillus) -mini, normál vagy super méretben

Elősegíti a hüvelyflóra felborult egyensúlyának helyreállítását és az egészséges hüvelyflóra fenntartását, valamint biztonságos, diszkrét és kényelmes védelmet biztosít a menstruáció idején.

A tampon a szervezetben előforduló több lactobacillus törzset tartalmaz, amelyek az egészséges hüvelyflórában fordulnak elő (L. casei, L. gasseri, L. fermentum). A probiotikus tampon minden menstruációs vérzés alatt hozzájárul a fenyegető bakteriális és intim fertőzések megelőzéséhez illetve segít helyreállítani a hüvelyflóra felborult egyensúlyát. A tampon javítja az antibiotikum-kezelés következtében kialakult bakteriális fertőzés gyógyulási arányát.

A hüvelygomba fertőzés (rendszerint Candida fertőzésről beszélünk) leggyakoribb tünetei:

- hirtelen jelentkező viszketés 

- sűrű, fehér, túrós vagy aludttejhez hasonló hüvelyváladék 

- hüvelyi érzékenység, irritáció és égő érzés, különösen közösülés során 

- kiütés vagy vörösség a hüvely körül


És most nézzük a gyógyszereket:

- Canesten G 200mg hüvelytabletta 3x

- Canesten Uno 500mg lágy hüvelykapszula 1x

- Canesten kombi (krém + 200mg hüvelytabletta 3x)

- Canesten kombi Uno (krém + 500mg hüvelykapszula 1x) : klotrimazol hatóanyag

 

Javallat: Különböző gombák - általában Candida fajok - által okozott hüvelyfertőzés és hüvelygyulladás valamint a külső nemi szervek gyulladásos, fertőzéses gombás bőrbetegségeinek kezelésére alkalmas. A Canesten Kombi hatóanyaga (klotrimazol) széles spektrumú gomba ellenes hatással rendelkező imidazol származék.

Kúp: naponta 1 hüvelytablettát este, applikátorral mélyen a hüvelybe vezetve kell alkalmazni 3 egymást követő napon keresztül. Terhesség és szoptatás ideje alatt a hüvelytabletta a kezelőorvos javaslatára applikátor nélkül alkalmazható.

Krém: a külső nemi szervek egyidejű fertőzöttsége esetén a Canesten krémet naponta 2-3 alkalommal vékony rétegben kell a beteg bőrterületre felvinni, mely gyorsan csillapítja a szeméremtáji kellemetlen tüneteket. 


Pevaryl hüvelykúp: ekonazol hatóanyag

Javallat: A hüvelykúp a hüvely gombás fertőzéseinek (hüvelyi folyás) kezelésére szolgál.

Amennyiben az élesztőgomba fertőzés valamelyik tünete jelentkezik Önnél (hüvelyviszketés, égő érzés, váladékozás) és orvosa korábban megállapította, hogy ezeket a tüneteket gombafertőzés okozza, a Pevaryl hüvelykúp használatával megszüntetheti a fenti panaszokat.   


Gynoxin hüvelykrém, hüvelykapszula (200mg 3x, vagy 600mg 1x): fentikonazol hatóanyag

Javallat: Ez a készítmény a hüvely, illetve a külső nemi szervek gombás fertőzéseinek (candidiasis ) kezelésére alkalmas.

A hüvelykapszulát mélyen a hüvelybe kell felhelyezni.

Szokásos adagja: 

- 1 db 200 mg-os hüvelykapszula este lefekvés előtt, 3 napon keresztül,

- vagy 1 db 600 mg-os hüvelykapszula este lefekvés előtt, egyszeri alkalommal.

Amennyiben a tünetek továbbra is fennállnak három nap múlva a kezelés megismételhető.

Hüvelykrém: az adagoló tartalmát (kb. 5 g) mélyen a hüvelyben el kell helyezni. A termék egyszer használatos adagolók segítségével alkalmazható lefekvés előtt, és szükség esetén akár reggel is.

Nem szabad megfeledkeznünk a partner kezeléséről sem! Mert bár a férfiak általában tünetmentesek, de az újrafertőződés elkerülése végett javasolt egyidejű kezelésük (a makk és előbőr tájékon).

Erre használható krémek: Canesten krém, Lomexin krém


Általános fertőtlenítő hatású készítmények: 

Betadine hüvelykúp:

Jód tartalmú készítmény, így jód-érzékenyek nem használhatják!

Az elemi jód magas hatásfokú csíraölő szer, mely gyorsan elpusztítja a baktériumokat, vírusokat és gombákat, valamint némelyik protozoont.

Akut és krónikus hüvelyi fertőzések - vegyes fertőzések, nem specifikus fertőzések, gombás fertőzések, Trichomonas (egysejtű) hüvelyi fertőzések esetén.

Antibiotikum vagy szteroid terápia után kialakuló hüvelyi fertőzésekben.

Hüvelyi műtétek, diagnosztikus beavatkozások előtti előkészítés céljából.

Enyhe fertőzés esetén 7 napos, súlyosabb esetben, ill. nem megfelelő terápiás hatás esetén további 7 napos, napi egyszeri alkalmazás javasolt. Makacs, hosszabb ideje fennálló fertőzés esetén hosszabb idejű, ill. napi kétszeri alkalmazás is megengedett.

A kúpot este, lefekvés előtt, megnedvesítve javasolt a felhelyező eszköz segítségével mélyen a hüvelybe helyezni.

A kezelés időtartama alatt célszerű tisztasági betétet használni! (Minden hüvelykúpra, hüvelykrémre igaz, de itt – a jód sárgás barna színe miatt – különösen ajánlott!)


Colpo Cleaner jód pezsgőtabletta, irrigáláshoz:

Jód tartalmú!

A legszélesebb spektrumú, nem maró hatású fertőtlenítőszer, hüvelygyulladások gyógyítására.

Használható:

- a hüvely mindenfajta helyi kórokozójának - vírusnak, baktériumnak, gombának - kiírtására

- a szervezetet máshol is támadó kórokozók elleni gyógykezelés kiegészítésére 

a hüvelyben

- hüvelyi műtétek előkészítésére

- rákszűrés előkészítésére

Bármilyen más helyi fertőtlenítőszer vagy helyi gyógyszer együttes adása felesleges, és rontja a szerves jód hatását!

 

Alkalmazás:

Naponta háromszor két napon át.

A Colpo-Cleaner hüvelyzuhany eszköz (irrigátor) flakonját a középső bordáig, testhőmérsékletű vízzel kell megtölteni. Beletenni a kettétört pezsgőtablettát és megvárni még teljesen fel nem oldódik.

A kezelőcsövet rátenni a flakonra. Óvatosan a hüvelybe vezetni a kezelőcsövet.

A flakon részt megemelve (a kezelőcső feletti magasságba) lassan kiszorítható a levegő a kezelőcsőből és a flakont megnyomva juttatható az oldat a hüvelybe.

A kezelőcső mozgatásával a hüvely teljes felülete megtisztítható. 

A hüvelyzuhany ellazított izmok mellett használható fürdőkádban, félig ülő helyzetben, zuhanytálcán, bidén vagy WC-csészén.

Csak frissen készített oldatot használjon!

A Colpo-Cleaner hüvelyzuhany eszközt tisztítsa úgy, hogy minden részét tiszta folyó vízzel mossa át, hagyja megszáradni, és szárazon tárolja.

A Colpo-Cleaner Jód pezsgőtablettás kezelés után a kórokozók kipusztulnak, azonban a hüvely védőhámja ekkor még vékony, és a védő savköpenye is hiányzik. Ezért a védtelen állapotban újabb kórokozók szaporodhatnak el, visszaeshet a betegségébe. (ld. fentebb)

A hám visszanövesztésére, a savköpeny létrehozására, a védő Lactobacillusok felszaporítására Colpo-Cleaner Laktóz pezsgőtablettával kiegészítő kezelés ajánlott.  


Vitagyn C hüvelykrém:

Két hatóanyaga közül az ezüst fertőtlenítő hatású, amely gátolja a kórokozók szaporodását; a C-vitamin pedig visszaállítja a hüvely savas kémhatását, elősegítve a Lactobacillus-flóra növekedését.

A következő - kisebb lélegzetvételű - bejegyzés marad a női témánál és a helyi hatású fogamzásgátlókról fog szólni.

Kapcsolódó írásaim:

- Bőrgomba tünetei és gyógyszeres kezelése.
- Körömgomba kezelése.
- Körömgomba elleni gyógyszeres körömlakkok összehasonlítása.
- Szájpenész csecsemőkorban.
- Napgomba (Pityriasis versicolor vagy Tinea versicolor)

Gyógyszertárban kiadható alapanyagok.

    Elérkezett a lekvár készítés, befőzés ideje. Mindennapos -nálunk legalábbis-, hogy keresik a szalicilsavat, citromsót, nátrium-benzoátot, pácsót a téli sonka készítésnél, vagy szezontól függetlenül egy csomag szódabikarbónát, timsót...

Ezek az alapanyagok viszont már nem kiadhatóak (recept nélkül).

Igyekszünk mindig részletesen elmagyarázni, hogy miért is van ez; így szerencsére vásárlóink többsége megérti, bár nyilván senki nem örül neki.

   Azt a részét nehéz elfogadniuk, hogy ha élelmiszerboltban megvehetik, akkor a patikák miért nem adhatják ki. Pedig nagyobb a bizalmuk a gyógyszertárakban található alapanyagok iránt. Tisztábbnak, jobbnak tarják. Méltán. Hisz az általunk használt alapanyagok gyógyszerkönyvi minőségűek, annak megfelelő tisztaságúak.

Rengetegszer hallottam, hogy a bolti tartósítótól felforrt a savanyúság, megromlott a szörp, bezzeg régen a patikai...

Az hogy a szódabikarbónát évek óta szedi a gyomorsavra (Ezt szakmailag egyébként nem tartom helyesnek. Nagyon érik egy bejegyzés a gyomorsav problémákról; már az előző cikkben is előkerült, lehet ez lesz a következő...) - a boltira rá is van írva, hogy gyógyászati célra nem alkalmas, de megvehető -, mitől olyan „veszélyes” a gyógyszertári, hogy csak receptre lehessen kiadni.

És a magyarázat.

A gyógyszertárak bár nem minősülnek gyógyintézeteknek, működésükre mégis külön jogszabályok vonatkoznak, amelyek meghatározzák működésük körét, így például ha valaki a szódabikarbónát mosópor mellé adalékanyagnak, sütéshez, vagy fogmosáshoz szeretné vinni; a borsavat rovarriasztáshoz, vagy a szalicilsavat/nátrim-benzoátot/citromsót befőzéshez, az nem minősíthető gyógyászati felhasználásnak, így a gyógyszertárak nem jogosultak kiadásukra. (akár akarják, akár nem)

Az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról szóló 44/2004.(IV.28.)ESzCsM rendelet 13§ (7) bekezdése (http://www.eekh.hu/jogszabalyok/2004_44.pdf) szerint gyógyszeranyag gyógyászati célra önmagában vény nélkül csak akkor és olyan mennyiségben adható ki, ha az egyszeri kiadásra alkalmas adagját a FoNo (Formula Normales – Szabványos Vényminták Gyűjteménye) meghatározza. Ettől eltérő kiadás nem gyógyászati célú felhasználásnak minősül, így erre a veszélyes és/vagy ellenőrzött anyagok forgalmazására meghatározott szabályokat tartalmazó külön jogszabály rendelkezései irányadóak.

http://www.ogyi.hu/dynamic/5_fonodos.pdf

Ez utóbbiban kapunk magyarázatot a szódabikarbóna kiadásának tilalmára: "alkalmazása gyomorsav csökkentésére korszerűtlennek bizonyult"; illetve megtalálhatjuk benne azoknak a gyakran keresett anyagoknak a listáját, amelyeknek nincs terápiás felhasználásuk, illetve nem indokolt, így kiadásuk tilos:

Acetonum (aceton)

Acidum citricum (citromsó, citromsav)

Ascidum salicylicum (szalisilsav)

Acidum tartaricum (borkősav)

Alumen (timsó)

Glucosum (glükóz)

Kalium nitricum (pácsó)

Natrium benzoicum (nátrium-benzoát)

Natrium tetraboricum (bórax)

És amiket jogszabály szerint lehet:

- Fono-ban szereplő anyagok, maximálisan kiadható mennyiségük:

Acidum chloratum dilutum 10% (10%-os hígított sósav) 50g: savhiány esetén, gyomorsav és egy fehérje- ill.polipeptid-bontó enzim, a pepszin, elválasztását fokozza.

Acidum lacticum dilutum (hígitott tejsav) 150g: fertőtlenítő, hüvely irrigálásra helyi fertőzés esetén

Aluminium acetikum tartaricum solutum (Burow-oldat) 100g: a gyulladáscsökkentő, enyhe fertőtlenítő hatású, borogatásra (a régi Burofix tabletta helyett)

Magnesii sulfas heptahydricus (keserűsó) 100g: hashajtó

Natrium sulfuricum (hashajtósó, glaubersó): hashajtó

Oleum jecoris (csukamájolaj) 200g: A-és D-vitamin tartalmú (nem gyógyászati céllal: hajpakolás, bőrápolás)

Oleum ricini (ricinusolaj) 30g: hashajtó (nem gyógyászati céllal: hajpakolás, bőrápolás)

- OGYI rendelet alapján:

Acidum ascorbicum (aszkorbinsav, C-vitamin) 10g: C-vitamin pótlás (nem gyógyászati céllal:  tea ízesítés)

Alcoholum dilutum 70% (70%-os hígított alkohol) 50g: fertőtlenítés (nem gyógyászati céllal: zsírtalanítás - pl lejátszófejek, folttisztítás)

Benzinum (benzin, sebbenzin) 200g: fertőtlenítés (nem gyógyászati céllal: folttisztítás)

Fructosum (fruktóz, gyümölcscukor) 1000g: inzulintól függetlenül képes lebomlani, így cukorbetegek számára édesítéshez

Oleum helianthi (napraforgóolaj) 100g: csecsemőápolás-fürdetés előtt; koszmó eltávolításához

Paraffinum liquidum (folyékony paraffin) 50g: hashajtó  (nem gyógyászati céllal: bőrpuhítás)

Talcum 500g: szárító, viszketéscsillapító hatású

Vaselinum album (fehér vazelin) 50g: bőrpuhító

Remélem hasznos volt ez a kis kitérő!