- 1.rész
Elérkezett az idő - miután több korábbi bejegyzésemben is szóba került -, hogy a gyomorsav túltengéssel foglalkozzunk egy kicsit.
Normális esetben a gyomorsav termelődés egyensúlyban van a gyomor nyálkahártyáját védő mechanizmusokkal, így nem okoz gondot.
A gyomorsav csökkentőket két csoportba lehet sorolni:
- az egyik az antacidok csoportja, amelyek a meglévő gyomorsavat képesek közömbösíteni, így tüneti kezelésre alkalmasak
- a másik a H2-receptor vagy protonpumpa-gátlók csoportja, amelyek magát a gyomorsav termelődését csökkentik, ezért megelőző jelleggel szedhetőek
A gyógyszeres kezelés előtt/helyett meg kell próbálni megszűntetni ezeket az okokat. Sok esetben egy kis odafigyelés a megfelelő étrendre, kevesebb alkoholfogyasztás, testmozgás... is megoldja ezeket a problémákat.
Viszont, ha nem tudják adott helyzethez kötni túlzott gyomorsavtermelődést és gyakran előfordul, mindenképp forduljanak orvoshoz kivizsgálásra.
Ebben a részben az antacidokkal foglalkozunk.
Ezek a gyógyszerek a már meglévő gyomorsavat képesek közömbösíteni; így megelőzésre nem, csak tüneti kezelésre alkalmasak.
Hatásuk - kettős (lehet ez kicsit szakmai lesz)
Az antacidok gyenge bázisok, amelyek egyrészt a gyomor sósavval sót képeznek, így a gyomornedv savassága csökken. Másrészt, a gyomor ph-jának emelkedése miatt csökken a pepszin (a gyomor fehérjebontó enzime) aktivitása.
Újabb kutatások szerint a kis dózisú antacid segíti a fekélyek gyógyulását is.
Hatásuk - kettős (lehet ez kicsit szakmai lesz)
Az antacidok gyenge bázisok, amelyek egyrészt a gyomor sósavval sót képeznek, így a gyomornedv savassága csökken. Másrészt, a gyomor ph-jának emelkedése miatt csökken a pepszin (a gyomor fehérjebontó enzime) aktivitása.
Újabb kutatások szerint a kis dózisú antacid segíti a fekélyek gyógyulását is.
Azoknak szoktuk ajánlani, akiknél ritka esetben, többnyire behatárolható dolgok következtében alakul ki a túlzott savtermelődés. Értem ezalatt a bizonyos ételeket (fűszeres, csípős...), alkoholt, túlzott dohányzást van akinél stresszhelyzetben... Nem okoz mindennapi problémát.
A csoport minden tagjára vonatkozik, hogy számos gyógyszer felszívódását gátolják, ezért más gyógyszerek és az antacidok bevétele között 1, de inkább 2 óra teljen el! (csökken a digoxin, a vas, a tetraciklin, a warfarin... hatékonysága)
Súlyos veseelégtelenség esetén alkalmazásuk nem javasolt.
Az antacidok recept nélkül beszerezhetőek és nincs rajtuk Tb támogatás sem.
Nilacid tabletta 50x: (MEGSZŰNT KÉSZÍTMÉNY)
A készítmény hatóanyagai:
250 mg magnesium trisilicicum
120 mg magnesium oxydatum
50 mg nátrium-dihydrogenphosphoricum dihydricum
50 mg bismuthum subnitricum tablettánként.
Hatását időben elhúzódóan, fokozatosan fejti ki, ezért hatása tartós.
Egy kis érdekesség: A készítmény egyik hatóanyaga, a bázisos bizmut nitrát nagyobb adagban a székletet feketére festheti.
Szokásos egyszeri adagja felnőtteknek gyomorégés vagy gyomorfájdalom esetén 1-2 tabletta.
Tartós kezelésre naponta 3-szor 1-2 tabletta, a főétkezések után 1/2-1 órával. Amennyiben fájdalom vagy gyomorégés jelentkezik, további 1-2 tabletta.
A tablettát szétrágva, kevés vízzel kell lenyelni.
Cukrot nem tartalmaz, ezért cukorbetegek is szedhetik.
A gyógyszer nátrium tartalma csekély, ezért magas vérnyomásban szenvedő betegeknek is javasolt.
Talcid rágótabletta 20x:
Hatóanyag:
500 mg hidrotalcit (magnézium-alumínium-hidroxid-karbonát-tetrahidrát) tablettánként.
Szokásos adagja felnőtteknek:
Emésztési zavar és gyomorhurut esetén:
1-2 rágótabletta, naponta 3-4 alkalommal, főétkezések után 1-2 órával, lefekvés előtt vagy a gyomorpanaszok jelentkezésekor.
Gyomor- és nyombélfekély esetén:
2 tabletta naponta 3-4 alkalommal.
A tablettákat el kell rágni.
Rennie Antacidum rágótabletta (24x, 60x, illetve cukormentes 24x kiszerelés):
Hatóanyag: 680,0 mg kalcium-karbonát és 80,0 mg nehéz, bázisos magnézium-karbonát rágótablettánként.
Adagolása: 1 vagy 2 tablettát elszopogatni vagy elrágni. A tablettát lehetőleg étkezés után 1 órával illetve lefekvés előtt 1 órával kell bevenni. Gyomorégés vagy fájdalom esetén további 1 vagy 2 tablettát lehet bevenni. 24 órán belül legfeljebb 16 tablettát szabad bevenni.
A készítmény szedhető szoptatás és terhesség alatt. Mindenképp javasolt a cukormentes változatot használni!
Tisacid tabletta 30x:
Ha az orvos másképpen nem rendeli, szokásos egyszeri adagja felnőtteknek gyomorégés vagy gyomorfájdalom esetén 1-2 tabletta étkezés után 1 órával. Erős gyomorsav-túltengés esetén az adag 3-4 tablettára emelhető.
Tartós alkalmazás esetén felnőtteknek, naponta 3-szor 1-2 tabletta a főétkezés után 1 órával, szükség esetén a főétkezések közötti időszakban, ill. az esti lefekvés előtt további 1-2 tabletta bevehető.
A Tisacid tablettát szétrágás után vagy egészben, kevés vízzel lenyelve kell bevenni.
Optacid granulált porkeverék 60g:
164 mg vízmentes nátrium-hidrogén-szulfát 2000 mg granulált porkeverékben.
Felnőtteknek szükség szerint naponta 3-szor 2-4 g (3-szor 1-2 csapott kávéskanál) granulátum.
Gyermekeknek 1-6 éves korban naponta 2-szer 1 g (2-szer 1 csapott mokkáskanál), 7-14 éves korban 2-szer 2 g (2-szer 1 csapott kávéskanál) granulátum.
A granulált porkeverék adagját fél pohár vízben oldva, étkezés közben vagy után kell bevenni.
1 g Optacid megfelel egy csapott mokkáskanálnyi, 2 g Optacid pedig 1 csapott kávéskanálnyi mennyiségnek.
A következő alkalommal megnézzük, milyen gyógyszerekkel lehet magát a gyomorsav termelődését csökkenteni és kitérünk a gyomor nyálkahártyát bevonó, védő készítményekre is.
