2012. november 14., szerda

Amit az inzulinról tudni érdemes.


A legutóbbi bejegyzésemben már sejtettem, hogy ennek a hónapnak és a cukorbetegségnek van némi köze egymáshoz. Most elárulom, mi is az! :)

November 14-e, azaz a mai nap, a „Cukorbetegek világnapja” (diabétesz világnap), amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és a Nemzetközi Cukorbeteg Szövetség együttműködésével tartanak 1991 óta az inzulin egyik felfedezője, Frederick Grant Banting Nobel-díjas kanadai orvos születésnapján.

Ebből az is kiderül, hogy az inzulin központi szerepet játszik a diabéteszben. Ma ezzel a témával foglalkozunk. A következő bejegyzésekben pedig a cukorbetegségek típusait, azok tüneteit, kezelésének lehetőségeit boncolgatjuk.

Az inzulin egy polipeptid típusú hormon (az elnevezése a latin insula, sziget szóból ered), amelyet a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteiben (erre utal az elnevezés) található béta-sejtek termelik és alapvető szerepe van a normál vércukorszint fenntartásában.

Felfedezésének története:

"A cukorbetegség az 1920-as évekig halálos betegségnek számított. Először Viktória királynő orvosa fedezett fel a hasnyálmirigyben apró kristályokat, amelyek jelenlétét a cukorbetegséghez kapcsolta kísérletei során.

Mering és Minkowski 1889-ben végeztek kísérletet kutyákon. Eltávolították a hasnyálmirigyüket, és azok cukorbetegek lettek.

Nicolae Paulescu, a bukaresti Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem professzora volt az első, akinek 1916-ban sikerült izolálnia az inzulint, amit ő pancreinnek nevezett.

1921-ben két torontói orvos – Frederick Banting és Charles Best – McLeod laboratóriumában megismételték von Mering és Minkowski kísérletét: eltávolították kutyák hasnyálmirigyét. A műtéttel inzulinhiányt idéztek elő náluk, ami a vércukorszint megemelkedésével járt. Ezután a hasnyálmirigyből előállított kivonattal injekciózták be az állatokat és azt találták, hogy a vércukorszint hirtelen lecsökkent. Ez jelezte, hogy a hasnyálmirigyben valóban van egy vegyület (az inzulin), ami a véráramba jutva tényleg képes a vércukorszint csökkentésére.
Megtörtént tehát az inzulin "felfedezése". Banting és Best, James Collip kémikus kollégájukkal tovább dolgozott a Torontói Egyetemen és végül sikerült az inzulint szarvasmarhák hasnyálmirigyéből izolálniuk.
1922-ben az első beteg, aki megkapta az inzulininjekciót, egy 13 éves fiú volt, aki diabéteszes kómában feküdt és már csak órái voltak hátra. Az injekció után a fiú felébredt a kómából. Ezért e felfedezésükért Banting és a laboratórium vezetője – MacLeod – 1923-ban megkapták az orvosi Nobel-díjat. Mind a ketten megosztották a díjjal járó pénzt Besttel és Collippal (habár ezt egyes források szerint csak Banting tette). Banting és Best az inzulin szabadalmát nem védte le, szabadon elérhetővé tették és nem tettek kísérletet az inzulinprodukció kisajátítására sem. Ennek az önzetlenségnek köszönhetően az inzulinkezelés gyorsan elterjedt a világon." (forrás: Wikipédia)

Az inzulin folyamatosan termelődik a hasnyálmirigyben és bizonyos mennyiség étkezésektől függetlenül is kiválasztódik a nap során.
Az inzulin segítségével képesek a sejtek a vérben található glükózt (szőlőcukrot) felvenni.


Kicsit leegyszerűsítve úgy néz ki a dolog, hogy a táplálékkal bejutott glükóz hatására a hasnyálmirigyből inuzlin áramlik ki, amely fokozza a máj, a zsírszövet és az izom glükózfelvételét, így csökken, normalizálódik a vér cukor szintje. Természetesen ez nem ennyire egyszerű folyamat!

Több összetevője is van a mechanizmusnak (pl.: az inzulin fokozza a máj és az izom glikolízisét, azaz glükóz lebomlását; csökkenti bennük a glukoneogenezist, vagyis a glükóz szintézisét... és még sorolhatnám), de ez már nagyon szakmai lenne. Ha valakit érdekel, nagyon szívesen leírom emailben!
Az inzulin nem csak a szénhidrát-, hanem a zsír- és fehérjeanyagcserére is hatással van, ezzel azonban most szintén nem foglalkozunk-talán egy másik alkalommal. :)


A vércukor szintjének növekedésére két lépésben történik a válasz. Először egy gyors (perceken belül) kialakuló inzulin kiválasztódás történik, majd egy lassú, elhúzódó idejű kiáramlás történik, amikor a frissen szintetizálódott hormon kerül a véráramba, így biztosítva a megfelelő vércukor szintet.

Cukorbetegségben (vagy magának az inzulinnak a hiányában-1-es típusú-, vagy inzulinrezisztencia -2-es típusú diabétesz- miatt) a szervezet sejtjei nem képesek a glükózt a vérből felvenni, így az a vérben marad és megemeli a vércukorszintet. (ez megint leegyszerűsítve, de a lényege ez)

Következő alkalommal ezzel a két formával foglalkozunk.

2012. október 16., kedd

Fókuszban a C-vitamin.


A C-vitamin (aszkorbinsav) talán a legismertebb, legáltalánosabban alkalmazott vitamin. Ha szóba kerül, sokaknak Szent-Györgyi Albert neve lesz az első, ami eszébe jut. Ma ezzel a vitaminnal foglalkozunk egy kicsit.




Felfedezése:

Dr. Szent-Györgyi Albert 1928-ban felfedezett egy korábban ismeretlen vegyületet a mellékvesében. Majd megfigyelte, hogy a vizsgált anyag a citrusfélékben is előfordul, de ahhoz, hogy a kémiai felépítését is megvizsgálhassa, csak nagyon kis mennyiségben sikerült előállítania. Később a szegedi zöldpaprikából sikerült nagyobb mennyiséget kivonnia.
A legendák szerint utálta a paprikát, és amikor egyik este a felesége a vacsora mellé egy darab paprikát is odatett, veszekedés helyett a köpenye zsebébe tette, megette a vacsoráját, majd lement a laboratóriumába, és mivel sok más zöldség és gyümölcs után, amiket addig sikertelenül kipróbált, veszíteni valója nem lévén megvizsgálta a vacsoráról megmaradt paprikát. Állítólag már aznap éjjel a kezében volt a megoldás...


Szent-Györgyit 1934-ben már jelölték az orvosi Nobel-díjra, de csak 1937-ben ítélték neki az élettani és orvosi Nobel-díjat "A biológiai égési folyamatok terén tett felfedezéséért, különösen a C-vitamin, valamint a fumársav-katalízis vonatkozásában". A díj Szegedre került, majd a második világháború elején a Magyar Nemzeti Múzeum megvásárolta tőle. A plakett ma is ott található.


A világ első kontrollált klinikai vizsgálatát James Lind skót hajóorvos végezte el a Brit Királyi Haditengerészet Salisbury nevű hajóján. A hajó 1746-ban indult útnak Angliából. 1747 tavaszára a hajón kitört a skorbut. Ekkor a betegeket elkülönítette az egészségesektől, egységesítette étrendjüket.
Néhány beteget az orvostudomány első kontrollcsoportjába sorolt — ők azonos körülmények mellett nem kaptak semmilyen „gyógyszert”, másoknak citrusféléket adogolt.

Kiderült, hogy a citrommal és naranccsal etetett betegek állapota javult, miközben minden más csoport állapota romlott.

Később ez alapján a kísérlet alapján a brit flottában előírták, hogy minden hajón a citromot kell adni a hajósoknak, aminek köszönhetően a halálozási arány a felére esett vissza.


Hiánytünetei:

Ezt a vitamint a legtöbb emlősfaj képes önmaga előállítani, ezalól egyedül az ember és a tengerimalac kivétel.

Napi 10mg-nál kevesebb C-vitamin bevitele skorbutot okoz (a nagy földrajzi felfedezések idején „tengeri pestis”-nek nevezték ezt a kór, amely tömegesen irtotta a hajók legénységét), amelynek tünetei a fogínysorvadás (vérzés), foghullás, kiszáradt, pikkelyes bőr, elhúzódó sebgyógyulás…

Csak 1912-ben tengerimalacokon végzett kísérletek során sikerült igazolni, hogy a skorbut valóban hiánybetegség. 1920-ban C-vitaminnak nevezték el azt a tápanyagkomponenst, amelynek hiánya a skorbutot okozza.

Korai tünetei:

- kimerültség
- étvágytalanság, fogyás
- ingerlékenység
- izom-, izületi és csont fájdalmak



Béres Vitamintár akciók



Késői, jellegzetes skorbut tünetek:
- nehéz, elhúzódó sebgyógyulás
- gyakori vérzések (pl.orrvérzés, bőr alatti véraláfutások, fogínyvérzés...)
- kiszáradt, pikkelyes bőr
- ínygyulladás, fogak elvesztése


Hatásai:

A C-vitamin az immunrendszer fehérvérsejtjeinek megfelelő működéséhez, valamint a szervezet kollagén-szintéziséhez szükséges. A kollagén alapvető fehérje a csontokban, porcokban, izomszövetekben és a vér alakos elemeiben, továbbá szerepet játszik a hajszálerek, csontok és fogak megfelelő felépítésében, a sebek, csonttörések, horzsolások, bevérzések és a fogínyvérzések gyógyulásában. Javítja az izmok regenerálódását.

C-vitamin antioxidáns hatású. Védi a szervezetet a környezeti ártalmaktól, azáltal, hogy képes megkötni a szervezet sejtjeit károsító szabad gyököket.

Segíti a szervezetet a fertőzések leküzdésében. Ezért is van kulcsszerepe a meghűléses betegségek megelőzésében és kezelésében.

Segíti a vas felszívódásást. (nem véletlenül van forgalomban sok vas+C-vitamin kombináció)

Túladagolása:

Bár vízoldékony vitamin - a zsíroldékony vitaminokkal szemben, nem tud felhalmozódni a szervezetben - a fölösleges mennyiség a vizelettel távozik, így elméletileg nem lehet túladagolni, de mégis több káros hatása van, ha huzamos ideig extrém nagy mennyiségben alkalmazzák.
Ezek pedig:
- hasmenés, hosszú távon fokozza a gyomorfekélyre való hajlamot
- túlzott bevitel abbahagyásakor kis idei a szervezet (mivel hozzászokott a nagy mennyiséghez) skorbutos tüneteket produkál
- fokozza a vesekőképződés veszélyét
- mivel segíti a vas felszívódását, bizonyos vasraktározással járó megbetegedéseknél (pl.: hemosziderózis, hemokromatózis) káros lehet, emellett a túl sok vas súlyosbítja bizonyos gyulladásos bőrbetegségek tüneteit (pl.: seborrhea)


Előfordulása:
Friss zöldségek és gyümölcsök.

- zöldségek: zöldpaprika, burgonya, paradicsom, saláta, és a káposztafélék
- gyümölcsök: áfonya, ribizli, csipkebogyó, narancs, citrom, grapefruit


A C-vitamin (mint a többi vitamin is) hőérzékeny, így pl. a csipkebogyó teát sem szabad forró vízzel készíteni, csak hideg vízben áztatva és bomlékonysága miatt a fémeszközöket is kerülni kell a készítésnél.


Napi ajánlott mennyisége:

- gyermekeknek: 40-50mg

- felnőtteknek: 60-80 mg , ezt az adagot azonban növelni kell pl. dohányzás (egy cigaretta elszívása kb. 25-150 mg C-vitamint képes "semlegesíteni"), orális fogamzásgátlók szedése, legyengült állapot, betegség esetén illetve stesszes életmód, szennyezett levegőjű környezetben élőknek, így én felnőtteknek megelőzésre napi 200mg-ot, betegség esetén 500 – maximum (nagyon maximum!) 1000mg-ot ajánlok.


Ezzel lesznek akik vitába szállnak, mert kevésnek tartják; de ennél nagyobb adag esetén számolni kell a vesekőképződés veszélyével.



Kapcsolódó írásaim:


2012. október 1., hétfő

Tejelválasztásra ható homeopátiás golyócskák.



Egy korábbi bejegyzésben már foglalkoztunk a tejelválasztást serkentő gyógynövényekkel.


Most megnézzük, milyen homeopátiás golyók szolgálhatnak hasonló célt, illetve melyeket használhatunk apasztásra.



Tejelválasztás fokozása:

Már a szülés után el lehet kezdeni szedését, de a későbbiekben jelentkező csökkent tejtermelődés esetén is hatásosak lehetnek.


- Ricinus Communis CH5: Alacsony hígításban elősegíti az anyatejtermelést.
Adagolása: napi 2-3x5 golyó


- Urtica Urens CH5: aprócsalán levele
Adagolása: 2-3x5golyó



Tejapasztás:

Eljöhet az az idő, amikor ehhez is segítségre van szükség, mivel nem mindenkinél apad el magától a tej.


- Ricinus Communis CH15: Magasabb hígításban ellenkező hatást érhetünk el szedésével, mint a CH5-nél.
Adagolása: napi 3×5 golyó

Ha csak a túltermelést szeretnénk csökkenteni, nem cél a teljes elapasztás, akkor a Ricinus Communis CH30-ból napi 2×5 golyó fogyasztása ajánlott.


- Urtica Urens CH 15 és 30: ugyanaz a helyzet vele, mint a Ricinus Communis esetében - magasabb hígitása apasztó hatást idéz elő.

Kombinálva is lehet őket alkalmazni. Ilyen esetben az adagolás: napi 2x5-5 szemet, így fokozatos apadás érhető el.



Kapcsolódó írásaim:

- Tejelválasztást serkentő gyógynövények.
- Kezdő gyógyszercsomag újszülötteknek.
- Aranyér terhesség alatt és szülés után.
- Szájpenész csecsemőkorban.
- Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.




2012. szeptember 10., hétfő

Gyógyszertári köptetők és köhögéscsillapítók.



Ma a gyógyszertári előírat alapján készült köptetőket és köhögéscsillapítókat nézzük át. Szándékosan nem azt írtam, hogy patikai készítésűeket, mert ez már nem feltétlenül igaz, mivel egy részüket (és egyéb készítmények, pl.: kenőcsök, oldatok, hintőporok… egy részét is) már készen, dózisokra kiszerelve veszik meg a patikák, de az érvényben lévő előírat gyűjteményünk (FoNo - Formulae Normales - Szabványos Vényminták Gyűjteménye) alapján készítve. (Naturland, Parma gyártmány)


1. Elixirium thymi compositum (Elix.thymi comp.): Kakukkfű-elixír

– recept nélkül is megvehető, receptre felírva támogatott





Jellegzetes barna színű, gyógynövény ízű oldat.

Hatóanyagai:
- kakukkfű tinktúra (Tinctura thymi): a kakukkfű köptető hatását azáltal fejti ki, hogy fokozza a szekréciót (elválasztást) és a ciliáris mozgást a hörgőkben, oldja a hörgők görcsét; emellett köhögéscsillapító hatással is rendelkezik. Erős baktériumölő. (Szél- és vizelethajtó, étvágyjavító hatása is van, de ez már nem ehhez a témához tartozik…)

- narancs tinktúra (Tinctura aurantii pro sirupo):keserűanyagai révén fokozza a nyálszekréciót, étvágyjavító hatású.

- nátrium-bromid oldat (Natrium bromatum solutum): köhögéscsillapító (anyatejbe kiválazstódva a csecsemőben aluszékonyságot, bőrén aknét okozhat

Adagolása: - felnőtteknek: 15g, napi maximum négyszer
                   - 15 éveseknek: 12g, napi maximum négyszer
                   - 12 éveseknek: 10g, napi maximum négyszer
                   - 9 éveseknek: 8g, napi maximum négyszer
                   - 6 éveseknek: 7g, napi maximum négyszer
                   - 3 éveseknek: 5g, napi maximum négyszer


Terhesség és szoptatás alatt csak orvosi javaslatra adható!

56g szacharózt tartalmaz!


2. Infusum ipecacuanhae (Inf.ipecac.), illetve Infusum ipecacuanhae pro parvulo (Inf.ipecac.pro parvul.)

– recept nélkül is megvehető, receptre felírva támogatott

Áttetsző opálos színű, ánizs ízű folyadék.

Az első felnőtteknek, az utóbbi (pro parvulo) 3 éven felüli gyermekeknek.
Hatóanyaga:
- ipekakuána tinktúra (Tinctura ipecacuanhae): köptető hatású (nagy mennyiségben hánytató)


Adagolása: 
- felnőtteknek: napi 3-4x 15ml-t (1 evőkanállal) étkezés után bevenni.
- gyermekeknek (pro parvulo): 3 év felett-napi 3-4x 5ml-t (1 kávéskanállal) étkezés után beadni.

Eltartás: Hűvös helyen tartandó!


3. Mixtura pectoralis (Mixt.pector.)

- receptköteles (TB támogatott.)
Barna színű, jellegzetes gyógynövény ízű folyadék.

Hatóanyagai:
- kakukkfű elixír (Elix. thymi comp.): ld. fent, 1-es pont
- ipekakuána tinktúra (Tinctura ipecacuanhae): köptető hatású
- efedrin-klorid (Ephedrinium chloratum): hörgők simaizomzatának elernyesztése révén fokozza a légzőkapacitást


Adagolás: Csak 12 éves kor felett! Naponta 3-4-szer 15ml-t (1 evőkanállal) étkezés után bevenni.

Felbontás után 1 hónapig használható fel.

Terhesség és szoptatás alatt alkalmazása ellenjavallt.

56g szacharózt tartalmaz!


4. Suspensio expectorans (Susp.expect.): Köptető szuszpenzió.

– recept nélkül is megvehető, receptre felírva támogatott


Barnás színű, gyógynövény ízű folyadék, alján leülepedett, felrázható fehér por.

Hatóanyagai:
- terpin (Terpinum): köptető hatású, fokozza a hörgők szekrécióját
- kakukkfű elixír (Elix. thymi comp.): ld. fent, 1-es pont

Adagolás: Csak 12 év felett! Napi 3-4x 15ml-t (1 evőkanállal) étkezés után bevenni. Hűvös helyen tartandó!


Fontos! Használat előtt felrázandó! (A szuszpenzióknál a hatóanyag - vagy annak egy része - nem oldódik a folyékony fázisban, hanem apró szemcsék formájában lebeg, ami idővel a folyadék aljára ülepszik, így minden használat előtt alaposan fel kell rázni, hogy újra lebegjen és a megfelelő hatóanyag mennyiség bevételre kerülhessen!)

Terhesség és szoptatás alatt csak orvosi javaslatra adható!

37g szacharózt tartalmaz.


5. Suspensio terpini (Susp.terpin.)
– recept nélkül is megvehető, receptre felírva támogatott

Áttetsző, sűrű, jellegzetes menta ízű folyadék, alján fehér, felrázható por.
Hatóanyaga:
- terpin (Terpinum): köptető hatású, fokozza a hörgők szekrécióját

Adagolás: felnőtteknek napi 3x 5ml (1 kávéskanállal) bevenni. Hűvös helyen tartandó!
Használat előtt felrázandó! (szintén szuszpenzió - ld. fentebb miért)

A készítmény édesítőszert (szacharimid-nátriumot=szaharint) tartalmaz, így cukorbetegek is alkalmazhatják.


Kapcsolódó írásaim:

- Köptetők és köhögéscsillapítók.
- Egy kis immunerősítés-1.rész.
- ...immunrendszer erősítés. 2.rész.
- Influenza vagy megfázás?
- Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.
(Az alapanyagok nevei nem az érvényben lévő PhHg VIII., hanem a korábbi VII-es kiadás alapján lettek megadva.)

2012. szeptember 1., szombat

Gyógyszerek felfúvódás, puffadás kezelésére.


A puffadásnak számos oka lehet. Okozhatják bizonyos ételek (bab, káposzta…), szénsavas italok, dohányzás, emésztési problémák, levegőnyelés (evés vagy ivás közben), idegesség, rágógumizás…, de a terhesség kezdetének is jellemző tünete lehet.






Az elsődleges cél, természetesen, hogy a kiváltó okot megszűntessük - ha van rá lehetőség. Ha nincs, különböző gyógyszerek lehetnek a segítségünkre.

A mai bejegyzésben ezeket nézzük át: (most is, mint korábban többször, hatóanyag alapján csoportosítok, a jobb átláthatóság miatt)



1. Szimetikon hatóanyag:

- Espumisan gyöngy kapszula (40mg szimetikon/kapszula): 6 éves kor felett (újszülött kortól alkalmazható csepp formájában)
- Béres Flatin kapszula (80mg szimetikon/kapszula): 6 éves kor felett

- Anaflat kapszula (125mg szimetikon/kapszula): 14 éves kor felett

A szimetikon a gyomorban és a belekben található gázbuborékokat tisztán fizikai úton bontja le, azáltal, hogy csökkenti a gázbuborék falának felületi feszültségét, így megszűnteti azt. (Kicsit sarkítva, talán úgy tudnám szemléltetni, hogy a sok kis gázbuborékból, amely a puffadás érzést okozza egy nagy buborék lesz. Ez a nagy buborék pedig könnyebben távozik a bélrendszerből.)



A szimetikon, mint ahogy fentebb is írtam, tisztán fizikai úton hat, nem vesz részt kémiai reakcióban és nem kerül be a véráramba. Végighaladva az emésztőrendszeren, változatlan formában ürül.

Bár mindegyik kapszulánál azt írja, hogy terhesség, illetve szoptatás időszaka alatti alkalmazásra vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok, de pont amiatt a tulajdonsága miatt, hogy nem szívódik fel, változatlan formában ürül, mindkét esetben biztonsággal alkalmazható.

Adagolásuk: étkezés közben vagy után kell bevenni, de ha szükséges, lefekvés előtt is bevehetőek.


2. Alverin+szimetikon kombináció:
- Meteospasmyl kapszula (60mg alverin-citrát és 300 mg szimetikon kapszulánként)

Szokásos adagja felnőtteknek naponta 2-3-szor 1 kapszula az étkezés kezdetén.

Az alverin-citrát görcsoldó hatású; oldja a simaizmok (belek, méh) görcsét, azáltal, hogy gátolja a görcsokozó anyagok hatását a simaizomtórostokon.

A szimetikon hatását az előző pontban részletesen leírtam. hat.




3. Kalcium-karbonát, magnézium-karbonát és szimetikon kombinációja:

Rennie Deflatine rágótabletta (680mg kalcium-karabonát, 80,0mg nehéz, bázisos magnézium-karbonát, 25,0mg szimetikon)

Rennie Deflatine hatóanyagai semlegesítik az emésztőrendszerben képződött gázokat és a gyomorsavat.

A készítmény a megnövekedett gyomor-bél rendszeri gázok, így a szélgörcs, puffadás és hasi felfúvódás tüneteinek, valamint a gyomorsav túltermelődés okozta tünetek (gyomorégés, savas felböfögés, emésztési zavarok, időszakos gyomorfájdalmak) gyors enyhítésére alkalmas.

Szokásos adagja felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek:
fájdalom esetén 1-2 tablettát elszopogatni vagy elrágni. 24 órán belül legfeljebb 16 tablettát szabad bevenni.

Terhesség, szoptatás: A készítmény az ajánlott adagban szedhető szoptatás és terhesség alatt.

Egy tabletta 430 mg szorbitot tartalmaz édesítőszerként, és alkalmazható cukorbetegeknél is.


Fontos megjegyeznem! Ha panaszai tartósan fennállnak, mindenképp keresse fel kezelőorvosát, mert a panaszok okát ki kell vizsgálni, nehogy komolyabb dolog álljon a puffadás hátterében!



Kapcsolódó írásaim:

- Gyomorsav túltengés kezelése-antacidok.
- Gyomorsav túltengés kezelése. -2.rész.
- Úti csomag nyaraláshoz.
- Mindent kamilláról.