2013. február 18., hétfő

Szélgörcsök újszülött és csecsemőkorban.

Egy 10 hónapos leányzó anyukájaként mára csak halvány emléke él annak a nehéz időszaknak, mikor a hasfájással küzdöttünk. Ez volt a legelső komolyabb probléma, amely megnehezítette napjainkat. Mind a kicsit, mind minket megviselt. Mikor benne voltunk, egy kedves barátom azt mondta (tapasztalatból), hogy higgyem el, ha vége lesz (mert vége lesz!) ennek az időszaknak, nem is fogok emlékezni, milyen nehéz volt. És tényleg! Már nem is tűnik olyan vészesnek. Pedig az volt!


Így a mai bejegyzésben azt fogjuk megnézni, hogy mitől is lehet a babáknak hasfájása és mivel lehet rajtuk segíteni, mivel lehet enyhíteni a panaszokat.

(A fenti kis történet pedig remélem reményt ad azoknak, akik ezzel a problémával küzdenek!)


A pici babáknak több okból lehet hasfájása:

1. Az egyik ezek közül, hogy a baba az evés (akár anyamellből, akár cumisüvegből történik) közben túl sok levegőt nyel és ez a gyomrából lejut a bélszakaszba, ahol problémát okoz

2. Okozhat problémát – anyatejes babáknál – az édesanya táplálkozása, ha olyan élelmiszert fogyaszt, amely az anyatejben kiválasztódva szélképződést, görcsöket vált ki a babánál

3. Tápszeres babáknál, magára a tápszerre lehet érzékeny a kicsi

4. Születésük után az újszülöttek szervezete nincs még felkészülve az anyatejes táplálásra, olyan értelemben, hogy hiányzik a megfelelő bélflóra illetve nincsenek meg a megfelelő enzimek, amelyek segítik a tej, a tejcukor (és egyéb szénhidrátok) lebomlását, így a laktóz egy része, az elégtelen emésztés következtében, a vastagbélbe kerül, ott bomlik le és az ezáltal keletkezett gáz okoz problémát

5. Helytelen szoptatási gyakorlat. Abban az esetben, ha az anya egy alkalommal mind a két melléből szoptat, előfordulhat, hogy a baba nem jut el a táplálóbb, sűrűbb hátsó tejig, csak az első, vizesebb, könnyebben ürülő (ún.szomjoltó) tejhez jut hozzá, amely lebomlása, magasabb cukortartalma miatt, megterhelheti a baba bélrendszerét, több bélgáz képződik




Attól függően, hogy mi okozza a problémát más és más lehet a megoldás:


1. A túl mohó, sok levegő nyelésével járó etetés után segítség lehet, ha alaposan megbüfiztetjük a babát (tartson legalább 10 percig). Ki kell tapasztalni, mert vannak babák, akiknek azonnal megy és van, akik csak hosszas fenékrázás, hátveregetés után hajlandóak megszabadulni a felgyűlt levegőtől.

Kivételt képezhetnek az éjszakai etetések, mikor a pici szinte félálomban eszik. Nyugodtabban, lassabban, mint a nappali etetéseknél, így kevesebb levegőt nyel és nem is feltétlenül válik szükségessé a büfiztetés, amivel csak felébresztenénk a babát. De ezt is mindenki maga tapasztalja ki. Nagyon hasfájós babáknál, és ha a tapasztalat is azt mutatja, hogy tud büfizni éjszaka is, lehet megéri megkockáztatni a felébredést, ahelyett, hogy a lenyelt levegő tovább juthasson a bélszakaszba.


2. Szintén ki kell tapasztalni, melyek azok az élelmiszerek, amelyek fogyasztása után a baba nyűgösebbé, hasfájóssá válik. Vannak olyanok, amelyek eleve nem ajánlottak (pl.:K-betűsek: káposzta, karfiol, karalábé; bab, borsó…), vagy csak nagyobb mennyiségben kerülendők (pl.: tej, hagyma…). Bár a legújabb ajánlások szerint az anyuka egyen ugyanúgy mindent, mint előtte, csak figyelje gyermekét, mi az, ami problémát okoz, és azokat kerülje.


3. Rengeteg féle tápszer van forgalomban. Meg kell találni, ami nem bántja a kicsit. (bár sajnos nem olcsóak, még a támogatással együtt sem!)


4. Ebben a pontban két, aránylag új, dologra hívnám fel a figyelmüket.

Az egyik csepp laktáz enzimet tartalmaz, amely elbontja a laktózt, így nem jut a vastagbélbe, ahol a laktobacillusok és a bifidokaktériumok lebontanák (többek között tejsavvá és hidrogén gázzá), így megelőzi a bajt: Colief csepp
Adagolása: „Colief biztonságosan alkalmazható születéstől kezdve. A Colief cseppeket a panaszok fennállása esetén minden etetésnél alkalmazhatja, anyatejes és tápszeres táplálás esetén is.

Akár anyatejbe akár tápszerbe adagolja a Colief cseppeket, mindig hagyja 20 percet állni a Coliefes tápszert/ anyatejet az etetés megkezdése előtt, hogy az megfelelően ki tudja fejteni a hatását! Anyatejes táplálás esetén az enzimes anyatej adását követően rögtön tegye mellre a csecsemőt.

A cseppek közvetlenül a csecsemő szájába nem adagolhatók, mert hatásukat úgy nem tudják kifejteni!”

Bővebb információk: http://colief.hu/a-colief-csepp


A másik csepp probiotikumot tartalmaz, amelynek a bélflóra kialakításában van szerepe: BioGaia csepp:
Lactobacillus reuteri Protectist tartalmaz, amely akár születéstől kezdve biztonságosan adható.

„A Lactobacillus reuteri az emberi szervezetben már születésünktől fogva természetesen kolonizálódó törzs, mely a szoptató anyák tejéből is izolálható. Egyike azon kevés Lactobacillus törzseknek, mely kifejezetten az emberi bélrendszerben történő életre adaptálódott, és tökéletes szimbiózisban él velünk. A legtöbb baktérium természetes élettere ezzel szemben az emberi szervezeten kívül található, és csupán táplálékaink fogyasztásával jut bélrendszerünkbe, majd rövid időn belül távozik is onnan.

A Lactobacillus reuteri további megkülönböztető jellegzetessége, hogy egy természetes antimikrobiális anyag, a Reuterin termelésére képes.”

Bővebb információk: http://www.biogaia.hu/

5. A szoptatás, bár kívülállóként, igen egyszerűnek tűnhet, de aki szoptatott már, tudja, hogy nem így van. Nem egyszerű elsajátítani a megfelelő technikát és megtanulni kiismerni a babát, mikor eszik, és mikor csak úgy tesz.

Ebben segítséget nyújthatnak a védőnők, szoptatási tanácsadók és a megfelelő információk összegyűjtése.

Ajánlom figyelmükbe a http://www.lll.hu/
és a http://www.szoptatasert.hu/index.php?inf=nyito oldalakat.



Ezen felül léteznek még egyéb gyógyszerek és gyógyhatású készítmények, amelyekkel enyhíthetünk a tüneteken.

- Ilyen hatóanyag a szimetikon, amely több készítményben is megtalálható: Espumisan emulzió, Infacol szuszpenzió, Sab Simplex emulzió.

Újszülötteknek is adható!

A bélgörcsöket az okozza, hogy a baba beleiben a gázok habszerűen, sok kicsi buborék formájában vannak jelen, melyek eltávozása nehézségbe ütközik. A szimetikon ezeket a kis buborékokat nagyokká alakítja megkönnyítve, ezáltal a szelekkel és levegővel való mielőbbi távozásukat.

Tehát fizikai úton szünteti meg az emésztési zavarok, levegőnyelés vagy egyes ételek okozta gázfelhalmozódást a gyomor-bélrendszerben.

A hatóanyag a csecsemő gyomrából, beleiből nem szívódik fel, így általános hatást, így mellékhatást sem tud kifejteni!


- Gripe Water hascsikarás elleni víz-angolvíz:

1 hónapos kor alatt nem adható!

Hatóanyaga: kapormagolaj és szódabikarbóna

A szérum lágyan feloldja a megrekedt légbuborékokat, megnyugtatja a görcsös hasizmokat és gyors, kellemes enyhülést hoz.


Remélem ez a kis összefoglaló a segítségükre lesz!


Kapcsolódó írásaim:

- Kezdő gyógyszercsomag újszülötteknek.
- Szájpenész csecsemőkorban.

- Gyógyszerek felfúvódás, puffadás kezelésére.




2013. február 4., hétfő

Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére - Ibuprofen és Acetilszalicilsav.


- Frissítve: 2015. január 30.

Ma folytatjuk az előző témánkat az ibuprofen és az acetilszalicilsav tartalmú készítményekkel. Ez jóval kisebb lélegzetvételű bejegyzés lesz, mint a paracetamollal foglalkozó cikk.


II. Ibuprofen fájdalom- és lázcsillapítót tartalamzó készítmények:


1. Rhinatiol Cold filmtabletta 20x:

Hatóanyaga tartalma tablettánként:
- 200 mg ibuprofen:  hatékonyan csökkenti a fájdalmat, a gyulladást és csillapítja a lázat
- 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid: az orrnyálkahártyára gyakorolt érösszehúzó hatása révén csökkenti az orrdugulást

Adagolása felnőttek és 12 éven felüli gyermekek részére:
Kezdő adag: 1-2 filmtabletta kevés vízzel bevéve.
Szükség esetén 4 óránként 1 vagy 2 filmtabletta ismételhető. Egyszerre 2 filmtablettánál több nem vehető be. Ne alkalmazzon naponta 6 filmtablettánál többet!

A kezelés maximális időtartama 5 nap. Amennyiben tünetei 5 nap után nem javulnak, keresse fel kezelőorvosát, mivel egyéb kezelésre lehet szüksége.



Ne szedje a Rhinathiol Cold filmtablettát:

- ha allergiás (túlérzékeny) a hatóanyagokra (az ibuprofenre vagy a pszeudoefedrin-hidrokloridra) vagy a készítmény egyéb összetevőjére.
- ha aktív gyomorfekélyben szenved vagy a kórelőzményben előfordult gyomorfekély.
- ha ibuprofen, acetilszalicilsav vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentő szedése során a kórelőzményében előfordult hörgőgörcs, orrfolyás vagy csalánkiütés.
- ha súlyos szív-érrendszeri betegségben szenved, szívelégtelensége, érrendszeri megbetegedése, szapora szívverése, magasvérnyomás betegsége, szívkoszorúér-görcse, pajzsmirigy-túlműködése, cukorbetegsége, mellékvese daganata (ú.n. feokromocitóma), szűkzúgú zöldhályogja, illetve prosztata-megnagyobbodása van.
- ha olyan gyógyszereket használ, amelyek fokozzák a szimpatikus idegrendszer aktivitását, illetve bizonyos kedélyjavító gyógyszerek (ún. triciklikus antidepresszánsok és monoaminooxidáz-gátlók) szedése esetén.
- ha terhes vagy szoptat.
- gyermekkorban 12 év alatt.



2. Advil Cold 200mg/30mg bevont tabletta 10x és 20x:

Hatóanyaga tartalma tablettánként:
- 200 mg ibuprofen:  hatékonyan csökkenti a fájdalmat, a gyulladást és csillapítja a lázat
- 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid: az orrnyálkahártyára gyakorolt érösszehúzó hatása révén csökkenti az orrdugulást

Alkalmazása, mellékhatásai... megegyezik a Rhinatiol Cold tablettáéval. (ld. fentebb)

3. Nurofen Cold and Flu 200mg/30mg filmtabletta 12x és 24x

Nincs új a nap alatt... :) Ld. a két fenti készítmény.





III. Acetilszalicilsav fájdalom- és lázcsillapítót tartalamzó készítmények:
Az acetilszalicilsav a nem szteroid fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők csoportjába tartozik. Alkalmazható enyhe és középerős fájdalmak esetében, mint fejfájás, fogfájás, megfázás okozta torokfájdalom, hátfájás, ízületi és izomfájdalmak; továbbá lázcsillapításra, valamint a meghűlés és az influenza tüneteinek csillapítására.

1. Aspirin plus C pezsgőtabletta (10x,20x):

A készítmény hatóanyagai pezsgőtablettánként:
- 400 mg acetilszalicilsav: fájdalom- és lázcsillapító
- 240 mg aszkorbinsav (C-vitamin): bővebben: Fókuszban a C-vitamin.


Adagolása:
A pezsgőtablettát 1 pohár vízben fel kell oldani és meginni. A készítmény szokásos adagja:

Felnőtteknek: egyszeri adag 1-2 pezsgőtabletta, ami 4-8 óránként ismételhető. A napi adag maximum 8 pezsgőtabletta, melyet nem szabad túllépni.

Gyermekeknek: 9 éves kor felett: egyszeri adag 1 pezsgőtabletta. Szükség esetén ez naponta legfeljebb háromszor adható, 4-8 óránként.

Ne alkalmazza az Aspirin Plus C pezsgőtablettát:

- ha allergiás (túlérzékeny) az acetilszalicilsavra vagy egyéb szalicilátokra vagy a készítmény egyéb összetevőjére,
- ha korábban volt asztmás reakciója, amelyet szalicilátok vagy más nem szteroid fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők váltottak ki,
- ha gyomor-bélrendszeri fekélyben szenved,
- ha fokozott vérzékenységben szenved,
- ha súlyos vesekárosodásban szenved,
- ha súlyos májkárosodásban szenved,
- ha súlyos szívelégtelenségben szenved,
- ha 15 mg/hét vagy nagyobb dózisban kap metotrexát-kezelést
- terhesség utolsó 3 hónapjában
- 2 éves kor alatt.


2. Aspirin Komplex granulátum belsőleges szuszpenzióhoz (10x, 20x)

A készítmény hatóanyagai tasakonként:

- 500 mg acetilszalicilsav: fájdalom- és lázcsillapító
- 30 mg pszeudoefedrin-hidroklorid: csökkenti az orrdugulást

Adagolása felnőtteknek:

Egyszeri adag: 1-2 tasak
Teljes napi adag: maximum 6 tasak
Ha szükséges, az egyes adagokat 4-8 órás időközökkel lehet bevenni. A teljes napi adag nem lehet több mint a 6 tasak.

Egy vagy két tasak Aspirin Komplex granulátumot szórjon bele egy pohár vízbe (akár hideg, akár meleg vízbe) és jól keverje fel. Az egészet azonnal igya meg.

Megjegyzés: a granulátumok nem oldódnak fel teljesen.

Az Aspirin Komplex granulátum nem adható 16 évesnél fiatalabb gyermekeknek, hacsak az orvos másképpen nem rendeli. Az adagolást illetően serdülők esetében kevés tapasztalat áll rendelkezésre, ezért serdülőknek sem adható.
Ne szedje a készítményt 3 napnál tovább, hacsak orvosa másképp nem rendeli.



Ne szedje az Aspirin Komplex granulátumot:

- ha allergiás (túlérzékeny) az acetilszalicilsavra, a pszeduefedrin-hidrokloridra vagy az Aspirin Komplex granulátum egyéb összetevőjére;
- ha túlérzékeny a szalicilátokra, amelyek közé az acetilszalicilsav is tartozik;
- ha gyomorfekélye van;
- ha fokozott a vérzési hajlama;
- ha terhes vagy szoptat;
- ha vese, vagy májelégtelensége van;
- ha súlyos, kezeletlen szívbetegsége van;
- ha egyidejűleg 15 mg vagy ennél több metotrexátot szed hetente;
- ha nagyon magas a vérnyomása vagy súlyos koszorúér betegsége van;
- ha monoaminooxidáz-gátlót (MAOI) tartalmazó hangulatjavító gyógyszert is szed.



3. Aspro C pezsgőtabletta 12x: - Forgalmazása megszűnt.

Hatóanyag pezsgőtablettánként:
- 200 mg aszkorbinsav (C-vitamin): bővebben: Fókuszban a C-vitamin.
- 320 mg acetilszalicilsav: fájdalom- és lázcsillapító


Adagolása:
A pezsgőtablettát egy pohár vízben való teljes feloldódás után kell bevenni.

Felnőtteknek: szokásos egyszeri adagja 1-2 tabletta 3-4 óránként. 24 órán belül legfeljebb 12 pezsgőtablettát szabad bevenni.

Gyermekeknek: 12 éves kor alatt nem adható, hacsak az orvos másként nem rendeli.

12-15 éves korú gyermekeknek: 1 tabletta 3-4-szer naponta, de minimum 4 órának kell eltelni az adagok bevétele között.

24 órán belül legfeljebb 6 pezsgőtablettát szabad bevenni.


Aspro C pezsgőtablettát nem szabad szedni a következő állapotok bármelyikének megléte esetén:

- acetilszalicilsav túlérzékenység vagy a készítmény más alkotójával szembeni túlérzékenység, szalicilátokkal vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentővel szembeni túlérzékenység,
- aktív gyomor-nyombélfekély,
- súlyos máj / veseelégtelenség,
- véralvadási rendellenesség eseteiben,
- terhesség harmadik trimeszterében,
- 12 év alatti életkorban.


4. Tabletta chinacisalis cum vitamino C FoNo VII. 10x:

Hatóanyag tablettánként:
- 15 mg kinin-szulfát: gyenge fájdalom- és lázcsillapító hatású (és maláriaellenes szer)
- 150 mg aszkorbinsav: (C-vitamin): bővebben: Fókuszban a C-vitamin.
- 600 mg acetilszalicilsav: fájdalom- és lázcsillapító

Szokásos adagja felnőttkorban: naponta 3-szor egy tablettát kell étkezés után bevenni.
Maximális napi adag 3x1 tabletta.

Adagolás gyermekkorban 12 éves kor alatt: a készítmény nem alkalmazható!
12 éves kor felett maximálisan 3x1 tabletta alkalmazható.


Ne alkalmazza a készítményt:

- ha allergiás (túlérzékeny) a készítmény hatóanyagaira, vagy bármely egyéb összetevőjére
- ha fennáll Önnél fülcsengés, látóideg gyulladás (neuritisz optikusz) vagy súlyos izomgyengeség (miaszténia grávisz) állapota
- ha Ön vérzékeny, vagy vérzéssel járó megbetegedésben szenved
- ha Önnél bizonyos enzimhiányos állapot (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány) áll fenn.
- Pitvarremegéssel járó, vagy más súlyos szívbetegsége van
- Aktív peptikus (gyomorsósav túltermelés miatt kialakuló) fekélybetegségben szenved
- ha Önt egyidejűleg asztemizol nevű készítménnyel (allergia kezelésére szolgál) kezelik
- ha Ön terhes vagy szoptat
- ha Ön 12 éves kor alatti gyermek.


Ezzel a végére értünk a témának. Legközelebb kicsit más irányt veszünk, de ez legyen egyelőre meglepetés!


Kapcsolódó írásaim:

- A torok és a garat gyulladásos megbetegedései.
- Komplex készítmények a meghűléses betegségek kezelésére-Paracetamol.
- Köptetők és köhögéscsillapítók.
- Gyógyszertári köptetők és köhögéscsillapítók.
- Egy kis immunerősítés-1.rész.
- ...immunrendszer erősítés. 2.rész.
- Influenza vagy megfázás?
- Fájdalom-, lázcsillapítás gyermek- és csecsemőkorban.

2013. január 22., kedd

Cukorbetegség a terhesség alatt.


Bevallom "kicsit" elkapott a karácsonyi hév és az egész decembert ennek jegyében töltöttem - mint az a bejegyzések számán és témáján is látszik... :)
(És eddig januárban sem igazán sikerült felvennem a fonalat.)

Most folytatjuk -egy bejegyzés erejéig- a megkezdett cukorbetegséggel kapcsolatos témát, majd más irányt veszünk és kicsit később térünk vissza a 2-es típushoz.

Az előző alkalommal tárgyalt 1-es típus mellett, mindenképp beszélnünk kell a terhességi diabéteszről, mivel a magzatot veszélyezteti. Azonban minél korábban ismerik fel és kezdik kezelni az anya betegségét, annál kevésbé lépnek fel a szövődmények.

Ez a fajta cukorbetegség rendszerint a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezik és átmeneti jellegű, szülés után spontán rendeződik (sok esetben azonban előjele a későbbi, 2-es típusú diabétesz kialakulásának). Kezelése életmódváltással (diéta) vagy súlyos esetben inzulinnal történik.


Terhességi cukorbetegségben az anya termel ugyan inzulint, mégis inzulin hiány alakul ki, mivel a lepényi hormonok rontják az inzulin hatékonyságát, ezért a normális vércukor szint fenntartására egyre több inzulint kell az anyának termelni.
Ha erre nem képes, a cukorszint kezdetben étkezés után lesz magas, majd ha a hiány növekszik már az éhgyomri vércukor is elkezd emelkedni.
A cukor csaknem gátlás nélkül jut át a lepényen. Ha az anya cukorbeteg, vagyis a vérében sok a cukor, akkor ez átjut a magzatba is. Ekkor a magzatnak sokkal több inzulin kell termelni, hogy a túlkínálattal lépést tartson. Mivel a magzat hasnyálmirigye egészséges, elegendően sok inzulint is fog termelni, és így képes arra, hogy fenntartsa saját normális vércukorszintjét.
Akkor miért is veszélyes a magzatra?

"Egyrészt károsodik a lepény, mert az inzulin hiány hatására sejtjei károsodnak, ún. lepényelégtelenség lép fel, romlik a magzat oxygén és tápanyag ellátása. A legsúlyosabb esetben oxygénhiány lép fel és a magzat méhen belül elhalhat.

 Másrészt cukor (energia) túlkínálat következtében a magzat „hízik”, létre jön a cukorbetegek „nagy magzata” jellegzetes képe. Ez a súlygyarapodás elsősorban a hasi szerveket érinti (nagy máj, lép) és a zsírfelszaporodás mellett főleg víz felszaporodás (orvosi szóval ödéma) lép fel. Az ödéma zavarja a szervek működését is. A nagyobb tömegű (súlyú) magzatnak több oxygénre lenne szüksége, de a lepényelégtelenség miatt erre nincs mód.

Illetve a magzat hasnyálmirigye „megszokja” a cukortúlkínálatot és jelentős inzulin túltermelés jön létre. Ha a lepény egyre rosszabb működése miatt a cukorbevitel is csökken, akkor a magzatban hirtelen leeshet a vércukor szint, a magzat agya hirtelen nem kap elég cukrot, károsodhat, vagy a magzat méhen belül meg is halhat.

A nagy magzat sérülékenyebb, szülés alatt könnyebben éri károsodás, ennek megelőzésére gyakrabban kell császármetszést végezni.

A szülés után a magzatot a vércukor szint gyors csökkenése veszélyezteti: a cukortúlkínálat megszűnése miatt a magzati inzulin túltermelés eltünteti a vérből a cukrot, súlyos agyi károsodás jöhet létre. A vizenyős magzati szervek működése hibás. Mivel a véralvadási faktorokat a máj termeli, ennek hibás működése esetén véralvadási zavar, legsúlyosabb formájában agyvérzés jöhet létre. A szív hibás működése következtében a magzat nehezen tud a megváltozott körülményekhez alkalmazkodni.

Szülés után az inzulin kezelés elhagyható, diéta marad 6 hétig, majd a diétát is meg kell szüntetni pár napig és el kell végezni a cukorterhelést. Ennek eredménye dönt a továbbiakról. Téves közhiedelem az, ha valakinél inzulint kezdenek, akkor hozzászokik és már nem lehet elhagyni. A valóság az, hogy ha egy nem terhesnél inzulint kellett kezdeni az valóban nem hagyható el. De a terhesség alatti inzulin kezelést a terhesség után az esetek alig néhány százalékában kell folytatni, ezek olyan esetek, ahol a cukorbetegség már a terhesség előtt fennállt, csak nem tudtak róla. Nagyon ritka esetekben a valódi (1.tipusú) cukorbetegség a terhesség alatt kezdődik, ez igen súlyos eset, ez esetben is folytatni kell az inzulin kezelést a terhesség után. "  (Forrás: A terhességi cukorbetegség-Dr. Csákány M. György)


Mielőtt a 2-es típusúval folytatnánk a sort, egy kis szünetet tartunk és más témába is "belekóstolunk".  - De ígérem, nem fog kimaradni!


Kapcsolódó írásaim:

- Amit az inzulinról tudni érdemes.
- 1-es típusú -inzulinfüggő- cukorbetegség.
- Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése inzulinnal.


2012. december 25., kedd