2012. augusztus 27., hétfő

Kezdő gyógyszercsomag újszülötteknek.



Egy újszülött érkezése előtt számos dolgot kell beszereznünk; kezdve a babaszoba berendezésén, ruhákon, játékokon át, az ellátásához szükséges kiegészítőkig. Természetesen a gyógyszerek sem kivételek ez alól.

A mai cikkben megnézzük mire is van szüksége egy újszülöttnek.

Az alap csomagot a választott gyermekorvos fogja felírni receptre és bár ezek egy része recept nélkül is beszerezhető (az adott tételeknél mindig jelezni is fogom), a TB-támogatás miatt érdemes receptre megvenni őket.


Egy kis kitérőt tennék még a recept kitöltésével kapcsolatban. (sok esetben nem tölti ki az orvos)

A név, a lakcím, a születési dátum adott. A TAJ-szám, ami ez esetben érdekes. Az újszülött nyilván nem kap azonnal TAJ-számot, így míg a saját TAJ-kártyája meg nem érkezik (postán automatikusan küldik-nem igényel külön ügyintézést), addig a baba TAJ-száma nem más, mint az anyuka TAJ-száma, ahol az első számjegyet lehelyettesítik a 8-as számmal. (pl.: az anya TAJ-száma: 086-985-987, a baba TAJ-száma: 886-985-987)









És most nézzük a gyógyszereket:


1.Köldökcsonk ellátása.

Az első napokban, hetekben, az újszülött gondozása terén, talán ez az egyik legfontosabb és kezdő kismamák számára, legfélelmetesebb kihívás. A köldökcsonk, leeséséig körültekintő ellátást igényel, hisz valójában nem más, mint egy nyílt seb, amelyen keresztül különféle kórokozók juthatnak be a kicsi szervezetébe.

Mivel történik a köldökcsonk kezelése?

Vagy 70%-os alkohollal (maximum 50g mennyiség recept nélkül is beszerezhető), vagy 3%-os hidrogén peroxiddal (szintén lehet recept nélkül) történik a fertőtlenítés. (Az alkoholt jobbnak tartom erre a célra, és a gyerekorvosok nagy része is ezt részesíti előnyben.)

A fertőtlenítős letörlés után, szintén fertőtlenítő hatású hintőporral szórjuk be a csonkot. (Sparsorium hexachloropheni pro infante vagy Sparsorium hexachloropheni – ez utóbbiban a hatóanyag mennyisége duplája az előzőhöz képest). Vigyázzunk rá, hogy lehetőleg a hintőpor csak a csonk köré kerüljön, mert az ép bőrt felmarhatja, kipirosodást, hámlást okozva. (Egy kis trükk, amit a védőnőmtől tanultam: nem szórom a flakonból a hintőport, hanem fültisztító pálcikával belenyúlok, felszedek vele egy kisebb mennyiséget és óvatosan a csonk tövére szórom.)

A csonkot nem szükséges lefedni!

A csonk 2-3 hét alatt leesik, utána néhány napig érdemes még a szokásos eljárást alkalmazni, míg meg nem szűnik a váladékozás.

És egy kis megnyugtatás az anyukáknak: A köldökcsonk mozgatása nem okoz fájdalmat a babának!


2. Vitamin készítmények. (receptkötelesek!)

- D-vitamin csepp (Vigantol 20000NE/ml belsőleges oldatos csepp): a baba 2 hetes korától szükséges adagolni, minden nap 1 cseppet (koraszülötteknél 2 csepp) egészen az első életévük betöltéséig, de érdemes (különösen a téli, kevesebb napsütéses időszakban) 2 éves korig folytatni az adagolását.

A csepp beadható közvetlenül a baba szájába cseppentve, vagy kiskanállal anyatejbe, tápszerbe, később teába… keverve.

A D-vitaminra a megfelelő csontképződéshez, az Angolkór megelőzése miatt van szükség.


- K-vitamin ampulla (Konakion 2mg/0,2ml paediatric oldatos injekció): az első adagot már a kórházban, szülés után megkapják (a zárójelentésen rajta is szokott lenni). A második adagot otthon, a szülést követő 4-7.nap között kell beadni, majd ettől kezdve havonta ismételni, míg a szilárd ételre át nem térnek. (ez általában egy dobozt, azaz 5 ampullát jelent)

Az ampullából történő kiszívást és a beadást a gyógyszer dobozában található fecskendő segíti (részletes, rajzzal ellátott leírás található a betegtájékoztatón). A fecskendőből közvetlenül a kicsi szájába adagolhatjuk az oldatot-kis részletekben. Érdemes eleve egy kis kanalat is tartani a baba szájánál, hogy a kifolyó gyógyszert felfoghassuk vele és vissza tudjuk adni, míg a teljes mennyiséget le nem nyeli.

Arra viszont felhívnám a figyelmet, hogy a fecskendő úgy van kialakítva, hogy egyszerre fel lehessen vele szívni a szükséges adagot, ennek ellenére az ampullában maradhat oldat, amit már nem szükséges beadni. (ez csak afféle biztonsági többlet!)

A K-vitaminnak a véralvadásban van fontos szerepe. Újszülöttek és csecsemők esetében a véralvadási rendszer fejletlensége miatt alakulhatnak ki vérzések; ennek a megelőzésére használjuk ezt a készítményt.


3. Popsi ápolás.

A baba popsi bőre szinte folyamatos igénybevételnek van kitéve. Bár a mai, nagy nedvszívó képességű pelenkák már sokat javítanak a helyzeten, mégis nagyon oda kell figyelni az ápolására. Jobb megelőzni a bajt, mint utólag kezelni, ezért minden pelenkázásnál (vagy majdnem mindegyiknél) érdemes védő popsikrémet használni.







A krémek egy része patikai előírat alapján készül (ezek recept nélkül is megvehetőek, de támogatás is van rajtuk, ha receptet sikerül íratni), de vannak gyári készítmények is (ezek recept nélküliek és támogatás sincs rajtuk). Igazából mindenki maga fogja kitapasztalni, hogy az ő babájának melyik felel meg a legjobban.

Lássunk néhány példát:

Patikai kenőcsök: Unguentum neonatorum, Unguentum infantum, Gárdos-féle bóraxos babakrém, különféle csukamájolajos popsikenőcsök.

Gyári készítmények: Bepanthen kenőcs, Neogranormon kenőcs, Sudocrem…


4. Fürdetés.

Leggyakrabban a fürdető kenőcsöt szokták felírni az orvosok (Unguentum hydrophilicum nonionicum), amely nem tartalmaz sem illatanyagot, sem színezéket.

Hátránya viszont – ahogy a neve is utal rá, hisz kenőcs -, hogy keményebb az állaga, így nem könnyű sem a vízben, sem a baba testén eloszlatni. Ez nagyobb babáknál nem okoz akkora gondot, viszont újszülöttek esetében, amikor sokszor hiányzik a kellő rutin és magabiztosság, nehéz lehet.

Hogy könnyebb dolgunk legyen vagy használat előtt a kezünkben keverjünk hozzá egy kis meleg vizet - aki próbálta, tudja, hogy ez nem is olyan egyszerű, mint amilyennek hangzik –, vagy – amit inkább ajánlok – olyan fürdető krémet írassunk fel, amely már eleve desztillált vízzel hígítva tartalmazza az alap kenőcsöt. (van, ahol egy kis A-vitamint is ír hozzá az orvos, ami szintén jó a baba bőrének)





Samponként, amíg nincs koszmós probléma, elegendő a fürdető krémet használni. Testápolóként, ha száraz a baba bőre, szintén a fürdető krém a legideálisabb. (Három az egyben!)

Természetesen vannak gyári készítmények, amelyek már újszülött kortól használhatóak, de amíg valamilyen speciális probléma nem indokolja, véleményem szerint, nem szükség megvenni őket.

A hajlatokat, szükség szerint, olajozhatjuk a gyógyszertári napraforgó olajjal – Oleum helianthi vagy mostani hivatalos nevén Helianthi Annui Oleum Raffinatum. (szintén recept nélkül is lehet, de támogatott)


5. Fájdalom- és lázcsillapító gyógyszer.

Ezek egy része receptköteles (kúpok-az egyikben egy kis nyugtató, görcsoldó hatóanyag is van), egy részét viszont meg lehet recept nélkül is venni (kúp vagy szirup formában).

Az orvos által felírt kúpot mindenképp érdemes kiváltani, mert soha nem lehet tudni, mikor lesz rá szükség. (először általában a 2 hónapos védőoltás után) A sziruppal ráérünk később.

Egyéb gyógyszerek, amelyeket az orvos felír, de nem szükséges előre kiváltani, csak ha valóban szükség lesz rá:

- Sparsorium infantum (recept nélkül is lehet, de támogatott): babahintőpor, általában nyáron a melegkiütések ellen a hajlatokban, nyakon, mellkason… alkalmazhó

- Glycerinum boraxatum – rózsaméz (recept nélkül is lehet, de támogatott): szájpenész elleni ecsetelő

- Antibiotikus szemcsepp (receptköteles): ha a baba szeme váladékozni kezd

- Tápszer: az újszülött kortól adható hipoallergén (HA) tápszerek receptkötelesek, támogatottak; a nagyobb korban adható tápszerek, tejpépek már recept nélkül is megvásárolhatóak, egy részükön azonban van támogatás


Ezeken kívül írhat még fel az orvos néhány dolgot (mull lapot, kamilla teát, steril vattát…), de ezek már nem általánosak.




Kapcsolódó írásaim:




2012. augusztus 13., hétfő

Aranyér terhesség alatt és szülés után.


Erről a témáról korábban már írtam egy átfogó cikket (Aranyér betegség kialakulása, megelőzése és kezelése.), de hasznosnak találom egy helyen összeszedni, melyek azok a készítmények, alternatív kezelési lehetőségek, amelyeket terhesség és szoptatás ideje alatt is alkalmazhatunk, mivel ennek az életszakasznak sajnos igen gyakori problémájáról van szó.


Aranyér kialakulásának okai terhesség alatt:

- leggyakoribb oka a székrekedés, ami kialakulhat elsősorban:



      - a vaspótlás mellékhatásaként

     - a korábbi életmódhoz képest csökkent mozgás miatt

      - rosthiányos táplálkozás, vagy elégtelen folyadékbevitel miatt


- terhesség előrehaladtával a megnövekedett hasűri nyomás, ami gátolja a vér megfelelő visszaáramlását a vénákban




Hasznos tanácsok megelőzésre, illetve kialakult aranyér esetére:

- megfelelő folyadékbevitel (lehetőleg szénsav- és cukormentes folyadékot értek ezalatt)

- rostdús étkezés (hántolatlan gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyérfélék, friss gyümölcsök és zöldségek)

- székelési inger hiányában TILOS az erőlködés, ilyenkor alkalmazzunk székletlazítókat (ld.lentebb)

- ha orvosi ellenjavallata nincs, nem megterhelő, rendszeres testmozgás terhességben is folytatható, különösen akkor nem szabad abbahagyni, ha korábban is szerves része volt életünknek

- WC-papír kerülése; eleve vagy nedves törlőkendő vagy, ha megoldható, minden székelés után langyos, kellemesen meleg vizes lemosás

- terhesség alatt mindenki tudja, de azért megemlítem, hogy nem szabad hirtelen nehezet emelni, illetve kerülni kell a nehéz, fűszeres ételek fogyasztását (nem csak az aranyér kialakulásának kockázata miatt)


Kezelésére alkalmazható készítmények:

Székletlazításhoz:

- Duphalac szirup 200ml:

„A Duphalac szirup hashajtó hatású szer, székrekedés esetén ajánlott, továbbá minden olyan esetben, amikor orvosi szempontból lágy széklet indokolt (pl. aranyér, vastagbél- és végbélműtétek utáni állapot).”


- Glicerines 3g végbélkúp 10x:

A glicerines kúp egyrészt azáltal, hogy vizet von el a környező szövetekből, puhítja, síkosítja a székletet, másrészt bélfal irritáló hatásának köszönhetően székelési ingert vált ki.


Aranyér kezelése:

- Hemorid végbélkenőcs 20g:

Alkalmazási javallata: Külső aranyeres problémák tüneti kezelésében a viszketés, vérzés, fájdalom és a gyulladás enyhítésére, érzéstelenítő, érszűkítő, gyulladáscsökkentő, dezinficiáló és fájdalomcsillapító összetevőket tartalmaz.

Hatóanyagai:
- efedrin-hidroklorid (érösszehúzó hatású, csökkenti a helyi értágulatot és csillapítja a vérzést)
- prokain-hidroklorid (helyi érzéstelenítő, amely csökkenti a fájdalmat)
- mentol, kámfor és cickafarkolaj (fertőtlenítő, hűsítő hatásúak, csökkentik a viszketést)

Terhesség ill. szoptatás ideje alatt a gyógyszer helyi alkalmazása megengedett.

Adagolása: Babnyi kenőccsel a végbél nyílást és környéket naponta többször bekenni.

A kúpot már nem szabad alkalmazni terhesség és szoptatás alatt!


- Sperti preparation H kenőcs 25g és kúp 10x:

Hatóanyagai: cápamáj olaj, élesztősejt kivona

Csökkenti a fájdalmat, az irritációt és a viszketést. Enyhíti a duzzanatot, illetve megkönnyíti a fájdalmas székletürítést.

Vérző aranyér esetén alkalmazása nem ajánlott!

Hosszú évek tapasztalatai alapján mind terhességben, mind szoptatás alatt biztonsággal alkalmazható.



Adagolás:

-kenőcs: reggel és este, illetve minden székletürítés után babszemnyi mennyiséggel

-kúp: reggel és este, illetve minden székletürítés után 1 kúp





- Naturland Hemoland krém 100ml:

Az aranyér környéki bőr ápolására alkalmas készítmény. Ápol, puhít és regenerál.

„Puhítja, ápolja és regenerálja az aranyér környéki bőrt. Összehúzó, bőrnyugtató és gyulladáscsökkentő hatóanyagai elősegítik az érintett területen jelentkező kellemetlen érzés mérséklődését.

Körömvirág, zöldborsó, vadgesztenye, kamilla és varázsmogyoró kivonatokat tartalmaz.

Puhítja, ápolja és regenerálja az aranyér környéki bőrt. Összehúzó, bőrnyugtató és gyulladáscsökkentő hatóanyagai elősegítik az érintett területen jelentkező kellemetlen érzés mérséklődését.

Alkalmazás:

Az aranyér környéki bőrfelület tisztítása után gyengéd mozdulatokkal a bőrbe masszírozzuk. Naponta többször használható.”


- Detralex filmtabletta 30x, 60x:

Bár betegtájékoztatójában (ld.lentebb) azt írja, érdemes kerülni alkalmazását, de ez az egyetlen tabletta, amelyet lehet szedni terhesség alatt.

A Detralex filmtabletta érvédő hatású gyógyszer. Gátolja a vénák tágulását, és növeli a hajszálerek ellenállását.

Alkalmas heveny aranyeres krízis kezelésére is.

Terhességben – bár állatkísérletek alatt nem tapasztaltak magzatkárosító hatást -, általános óvatosságból, mivel embereken végzett klinikai adatok nem állnak rendelkezésre, jobb kerülni alkalmazását.

A készítménynek anyatejben való kiválasztódásáról egyáltalán nincs adat, ezért a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedése szintén nem ajánlott.

Adagolás:

Aranyeres roham esetén az első 4 napon keresztül napi 6 tabletta (2x3 tabletta: délben és este), majd további 3 napon keresztül napi 4 tabletta (2x2 tabletta: délben és este), étkezés közben bevéve.

Ha az aranyeres panaszok 15 napon belül nem javulnak, mindenképp forduljon orvoshoz!


Kapcsolódó írásaim:

- Aranyér betegség kialakulása, megelőzése és kezelése.
- Mire jók a rostok?
- Terhesvitaminok összehasonlítása.
- Aranyér kezelése homeopátiával.





2012. augusztus 2., csütörtök

Mire jók a rostok?



Már az aranyérrel foglalkozó bejegyzésemben is előkerült a rostdús étkezés fontossága. Ma ezzel foglalkozunk.

- Aranyér betegség kialakulása, megelőzése és kezelése.

A modern élelmiszer-ipari eljárások során gyakran kivonják a rostanyagok nagy részét (pl. a fehér liszt, gyümölcslevek nagy része…) az élelmiszerekből, de szerencsére napjainkban újra kezdenek teret hódítani a rostok (teljes kiőrlésű kenyérfélék, gabonapelyhek…), miután felismerték számos jótékony hatásukat.


Most megnézzük mik azok és miért is olyan hasznosak a növényi rostok!

A rostok emészthetetlen növényi sejtalkotó komponensek, amelyek a növényi sejtek falából származnak és amelyeket szervezetünk enzimjei nem tudnak lebontani. Épp ez a tulajdonságuk - hogy végighaladnak a tápcsatornán, anélkül, hogy felszívódnának - kedvező hatásuk egyik alapja.


Egy kis történeti érdekesség:

Az élelmi rostok fontosságának felismerése két angol orvos, Burkitt és Towell munkásságához fűződik: ők írták le először, hogy a táplálkozási tényezők (a zsír- és a rost bevitel) összefüggésben állnak a bélbetegségekkel. Azokban az országokban, ahol a zsírbevitel alacsonyabb, az élelmi rost-bevitel pedig magasabb, az ilyen jellegű megbetegedések aránya látványosan alacsonyabb.


Két csoportra oszthatóak (vízben való oldhatóságuk alapján):

- oldható rostok (pl.: pektin, gumi...)

- nem oldható rostok (pl.: cellulóz, hemicellulóz...)


Napi ajánlott rostbevitel felnőttek részére: minimum 25-35 gramm (ezzel szemben a magyar lakosság átlagosan 5-10 gramm rostot fogyaszt naponta)

Itt fontos megjegyeznem, hogy a megfelelő folyadékbevitelről is gondoskodni kell (napi 1,5-2 liter), mivel a rostok a víz jelenlétében megduzzadva tudják kifejteni hatásukat.

Legfontosabb rostforrások: zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, algafélék, zabpehely, hüvelyesek.



És most nézzük, milyen hatásaik vannak?

1. A rostok legismertebb tulajdonsága, amiről a legrégebb óta tudunk, a székrekedés elleni hatás. A hatás azon alapul, hogy a nem oldható rostok víz jelenlétében megdúzzadnak, így egyrészt lágyabbá teszik a székletet, másrészt segítenek elérni azt a széklet mennyiséget, amely képes kiváltani a székelési ingert.


2. A rostok – ugyanezen hatását kihasználva – alkalmas testsúly csökkentésére. Mivel a gyomorban megdúzzadva teltségérzetet okoznak, így csökken az éhségérzet, a kalóriabevitel, és ezáltal súlyt veszíthetünk. Másrészt – szintén a túlsúly csökkentésére alkalmas tulajdonsága -, hogy zsírmolekulákat képesek megkötni, így azok nem tudnak felszívódni és raktározódni

És van még egy tulajdonsága, amely segítheti a fogyást: az oldható rostokról kimutatták, hogy csökkentik a gyomor ürülésének sebességét, így tovább tart az étkezések utáni teltségérzet, ami csökkenteni fogja az elfogyasztott kalóriák mennyiségét.

Láthatjuk, hogy mind az oldható, mind a nem oldható rostok segítenek a súlyvesztésben, így kiváló segítség lehet fogyókúrákban.


3. A kutatások kimutatták, hogy az oldható rostok csökkentik a „rossz” koleszterin (LDL) szintjét, így csökkentik a koszorúér betegségek kialakulásának kockázatát is.


4. Az oldható rostok egyik fajtája, a pektinek, képesek csökkenteni a vércukorszintet, azáltal, hogy növelik az inzulinszintet, illetve hogy lelassítják, bizonyos mértékig gátolják a szénhidrátok felszívódását.
(sok esetben a túlsúly csökkenése is segít a cukorbetegeknek a vér cukortartalmának kordában tartásának)

Itt mindenképp meg kell jegyeznem, hogy cukorbetegek minden esetben konzultáljanak kezelőorvosukkal, mielőtt nagyobb mennyiségű rostot szeretnének beépíteni étrendjükbe!


5. A pektin emellett csökkenti a vesekövek kialakulásának kockázatát is.


6. A rostok ezeken kívül hozzájárulhatnak az egyik leggyakoribb daganatféleség, a vastagbélrák megelőzéséhez is, azáltal hogy segítenek a tápláléknak gyorsabban áthaladni a bélcsatornán, így a bélnyálkahártya kevesebb ideig van kitéve az esetleges rákkeltő anyagok káros hatásának, illetve megkötik az epesavakat.


És most foglaljuk össze a rostok legfontosabb hatásait:

- biztosítják a napi székletürítést

- segítenek a testsúly csökkentésében

- képesek csökkenteni a koleszterinszintet, ezáltal segítenek a szív-és érrendszeri betegségek megelőzésében

- csökkenteni képesek a vércukorszintet

- védenek a vastagbél daganat kialakulásától

- megkötik és eltávolítják a felesleges méreg- és salakanyagokat